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[摘要]血吸蟲(chóng)病是乙類傳染病，我國(guó)湖南省、湖北省、安徽省、江西省、四川省等12個(gè)省份曾經(jīng)是血吸蟲(chóng)病的多發(fā)區(qū)。我國(guó)防治血吸蟲(chóng)的工作通過(guò)多年努力，花費(fèi)了大量的人力和物力，血吸蟲(chóng)病疫情得到較好的控制。近年來(lái)，在新感染血吸蟲(chóng)病群體中，中小學(xué)生的感染人數(shù)占了較大比例。加強(qiáng)中小學(xué)生對(duì)血吸蟲(chóng)病的認(rèn)知和防范意識(shí)是控制血吸蟲(chóng)病傳染的重要一環(huán)。本文從血吸蟲(chóng)病的傳染原理和傳播途徑出發(fā)，提示該傳染病的嚴(yán)重性，并提出若干種健康教育策略。

[關(guān)鍵詞]血吸蟲(chóng)病；傳染；健康教育

1 血吸蟲(chóng)病的感染原理及其危害

血吸蟲(chóng)的童蟲(chóng)在感染者的體內(nèi)移動(dòng)時(shí)，對(duì)所經(jīng)過(guò)的器官，容易引起毛細(xì)血管收縮、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量增多、血管受損等嚴(yán)重癥狀，更有甚者會(huì)出現(xiàn)局部細(xì)胞變形和細(xì)胞內(nèi)點(diǎn)狀出血。感染者的主要癥狀表現(xiàn)為：惡心腹瀉、食欲不佳、營(yíng)養(yǎng)不良和肝脾腫大等。血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)對(duì)身體的損害不亞于幼蟲(chóng)，成蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物可形成多種免疫復(fù)合物，并且這些免疫復(fù)合物會(huì)引起嚴(yán)重的免疫反應(yīng)，最終會(huì)使人體的免疫功能低下。血吸蟲(chóng)在體內(nèi)的存活時(shí)間很長(zhǎng)，由于缺乏分解蟲(chóng)體的酶，血吸蟲(chóng)死去的蟲(chóng)體會(huì)跟隨血液流入肝臟，造成組織發(fā)炎。對(duì)于正處于身體發(fā)育最關(guān)鍵時(shí)期的中小學(xué)生而言，感染血吸蟲(chóng)最主要的兩個(gè)危害就是：

（1）血吸蟲(chóng)會(huì)大量吸收機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，與正常細(xì)胞競(jìng)爭(zhēng)生長(zhǎng)物質(zhì)，降低正常細(xì)胞對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的利用率，正常細(xì)胞的新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育所需要的能量得不到即時(shí)的補(bǔ)充，最直接的影響就是感染者營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育停滯或緩慢；

（2）血吸蟲(chóng)會(huì)與體內(nèi)某些物質(zhì)形成免疫復(fù)合物，誘發(fā)全身反應(yīng)，損傷免疫系統(tǒng)，使感染者易收到疾病的攻擊。

2 血吸蟲(chóng)病的傳染途徑

血吸蟲(chóng)感染人體必須具備的三個(gè)條件

（1）傳染源，即血吸蟲(chóng)感染的宿主細(xì)胞，主要有牛、羊、馬及鼠等三十多種動(dòng)物；

（2）傳染途徑，即傳染源的糞便進(jìn)入有釘螺存在的疫水，宿主因接觸疫水而傳播；

（3）易感人群，特別是一些經(jīng)常接觸疫水的人群，如漁民和農(nóng)民。

只有滿足以上三個(gè)條件，血吸蟲(chóng)病就能順利傳染，而其中最關(guān)鍵的一步就是傳染途徑，傳染途徑由三個(gè)部分組成：

（1）有血吸蟲(chóng)病宿主糞便的疫水，如在河水邊洗刷馬桶，飼養(yǎng)感染血吸蟲(chóng)病的動(dòng)物等情況下，含有血吸蟲(chóng)的糞便進(jìn)入水中形成疫水；

（2）釘螺的存在，釘螺是血吸蟲(chóng)的唯一中間宿主，因此只有有釘螺的地區(qū)，血吸蟲(chóng)病才有可能流行。釘螺是兩棲軟體動(dòng)物，在水中和陸地上均能生存，一般多生存于水源充足，有機(jī)物豐富，雜草比較多的河邊或淺灘中，釘螺在陸地上的活動(dòng)范圍較水中的范圍小，而且行動(dòng)緩慢，釘螺可隨著水流或者漂浮物擴(kuò)散到很遠(yuǎn)的地方形成新的傳染源；

（3）接觸疫水，在疫水附近生活的居民因各種生活或生產(chǎn)活動(dòng)會(huì)不可避免地接觸到疫水，如洗衣服、捕魚(yú)，游泳及洗腳等。

3 中小學(xué)生血吸蟲(chóng)病健康教育的若干策略

（1）加強(qiáng)血吸蟲(chóng)病的宣傳教育：血吸蟲(chóng)病的宣傳教育可分為大眾媒介傳播和人際傳播。大眾媒介傳播包括報(bào)刊雜志、電影電視等，有關(guān)部門(mén)可以通過(guò)播放血防節(jié)目、編制血防雜志、拍攝血防電影和紀(jì)錄片等活動(dòng)加強(qiáng)血吸蟲(chóng)病的宣傳教育，同時(shí)利用好人際傳媒，如在疫水區(qū)域設(shè)立明顯的提示牌子，提示周?chē)用癫灰靡咚礈煲路蛘哌M(jìn)入疫水中游泳、經(jīng)常派相關(guān)檢查人員去疫水區(qū)或某些非疫水區(qū)檢測(cè)水中的血吸蟲(chóng)的情況、接觸疫水之后要及時(shí)到當(dāng)?shù)匮啦块T(mén)進(jìn)行必要的檢查和早期的治療等。

（2）增強(qiáng)中小學(xué)生對(duì)血吸蟲(chóng)病的防范意識(shí)：對(duì)學(xué)生健康教育應(yīng)該及時(shí)到位，首先可以每年轄區(qū)內(nèi)的各個(gè)中小學(xué)開(kāi)展血防“四個(gè)一”活動(dòng)，即組織大家一起查一次螺、老師上一次關(guān)于血吸蟲(chóng)病的課、看一次錄像、寫(xiě)一篇作文。其次，除了在學(xué)校內(nèi)開(kāi)展一系列活動(dòng)之外，在校外也可以采取一系列的活動(dòng)來(lái)讓學(xué)生了解血吸蟲(chóng)病，如上街宣傳、去血防機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)等。另外，小學(xué)里的學(xué)生年齡小，接受血防健康教育時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)血吸蟲(chóng)病的認(rèn)識(shí)不深，因此也應(yīng)列為重點(diǎn)強(qiáng)化教育對(duì)象，在學(xué)校里可以請(qǐng)專業(yè)血防醫(yī)師用簡(jiǎn)單易懂的方法進(jìn)行血防知識(shí)授課，同時(shí)老師也要接受相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，以便更好地開(kāi)展教育活動(dòng)，家長(zhǎng)也要利用身邊的一些網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行血防知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)校和家長(zhǎng)同心協(xié)力一定會(huì)取得事倍功半的效果。

（3）消滅釘螺：釘螺是血吸蟲(chóng)唯一的中間體宿主，如果消滅了釘螺，那血吸蟲(chóng)就無(wú)法生存、繁殖和傳播了。消滅釘螺的方法有物理方法、化學(xué)方法和生物方法，物理方法有土埋，墾種、蓄水養(yǎng)殖、煮沸和火燒等化學(xué)方法有五氯酚鈉、氯乙酰胺、石灰氮滅螺等，生物方法就是利用釘螺的天敵或其他生物直接消滅釘螺或破壞其種群平衡，達(dá)到滅螺目的。

4 結(jié)語(yǔ)

及時(shí)有效地對(duì)中小學(xué)生開(kāi)展血防健康教育，不但有利于中小學(xué)生從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高對(duì)血吸蟲(chóng)病的防范意識(shí)及其自身的健康素質(zhì)；而且更重要的是有利于向每個(gè)家庭乃至整個(gè)社會(huì)進(jìn)行血防知識(shí)的普及，使人們對(duì)血吸蟲(chóng)病時(shí)刻保持著一顆警惕的心。對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行血防健康教育是一種防止血吸蟲(chóng)病卷土重來(lái)的切實(shí)可行的長(zhǎng)期的健康教育方式。