秦聯(lián)美

[摘要]目的：探究我校幼兒園貧血的發(fā)生率、病因和防治措施。方法：選取2015年我校幼兒園24例貧血的學(xué)生，研究病因和防治措施。結(jié)果：對200例幼兒園學(xué)生進行貧血的體格檢查和實驗室檢查，有24例患者的血紅蛋白量不足110g/L，貧血發(fā)生率為12%，而且男生和女生的人數(shù)沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：幼兒園貧血兒童大部分是因為營養(yǎng)性缺乏性貧血，隨著學(xué)生年齡不斷增長，參與造血的基礎(chǔ)物質(zhì)一鐵的需要量也不斷增加。而厭食、偏食、營養(yǎng)搭配不合適，以及腸道寄生蟲感染等慢性失血，更容易發(fā)病，根據(jù)貧血發(fā)病的原因，采取有效的干預(yù)措施，講解營養(yǎng)知識，健康合理的調(diào)整兒童飲食，糾正不良習(xí)慣，有效降低發(fā)病率。

[關(guān)鍵詞]小兒貧血；防病原因；預(yù)防措施

小兒貧血是針對外周血紅細胞數(shù)和血紅蛋白量進行分度，有輕度，中度，重度，極重度等。根據(jù)發(fā)病原因，可分為溶血性、失血性以及生成不足性。失血性包括急慢性失血。急性失血如創(chuàng)傷大出血、出血性疾病。慢性失血如潰瘍病、道畸形、腸息肉、寄生蟲等引起的出血；溶血性貧血包括紅細胞的內(nèi)在缺陷和外在異常。生成不足一是骨髓造血功能受損，再就是造血物質(zhì)的缺乏。各類貧血都有共同的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)的輕重取決于產(chǎn)生貧血的速度、程度、年齡和代償能力等。一般表現(xiàn)有皮膚黏膜的蒼黃或者蒼白，以眼結(jié)膜，口唇，甲床等部位較為明顯，食欲減退、疲乏、頭暈、耳鳴、記憶力減退、思想不集中、眼前發(fā)黑、心率加快、活動后氣促等癥狀。必須要及時了解患者的病情采取相應(yīng)的干預(yù)措施，使貧血癥狀得到有效緩解。本次選擇我校幼兒園24例貧血的學(xué)生，研究病因和防治措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次選取我校幼兒園24例貧血的學(xué)生，研究病因和防治措施，患男性11例，女性13例，最小年齡3歲，最大年齡6歲，其中3歲貧血的1人，4歲的6人，5歲的15人，6歲的2人，平均年齡為：（4.7±0.9）歲，所有患者的身體資料沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對我校200例幼兒園學(xué)生全部進行檢查，首先進行體格檢查，選用標準測量工具，體重單位為kg，身高：cm，由醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員對學(xué)生進行體格檢查：包括身高、體重、皮膚、眼、耳、口腔、咽部、頭顱、心肺、肝脾、脊柱等。然后采取實驗室檢查，使用毛細管在無名指上去采血10ul，并選擇氰化高鐵血紅蛋白法對血紅蛋白含量進行測量。測量標準：0-6歲兒童的血紅蛋白含量90-110g/L評為輕度貧血，而血紅蛋白含量60-90g/L的屬于中度貧血，血紅蛋白含量30-60g/L的屬于重度貧血，不足30g/L屬于極重度貧血。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，t檢驗計量資料采用，X²檢驗計數(shù)資料，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對200例幼兒園學(xué)生進行貧血的體格檢查和實驗室檢查，有24例患者的血紅蛋白量102-110g/L，貧血發(fā)生率為12%，而且男生和女生的人數(shù)沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

3-6歲兒童生長發(fā)育速度最較快，活動量加大，需要的蛋白質(zhì)和熱量更高，需鐵量也相應(yīng)增加，特別是嬰兒期是人工喂養(yǎng)的，由于以乳類和谷類為主要飲食，含鐵量較低，如不及時補充含鐵較高的食物就很容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。我校學(xué)生體格檢查均無異常。通過對24例貧血家長的了解，學(xué)生均無腹痛、腹瀉、潰瘍等消化道疾病，20位家長沒給孩子服過打寄生蟲的藥。絕大多數(shù)貧血兒童都是留守兒童，由爺爺、奶奶或外公、外婆照顧。根本不懂什么科學(xué)合理喂養(yǎng)，什么時候該加什么輔食一概不知。也沒給孩子定期做疾病篩查。同時偏食和厭食也是導(dǎo)致貧血的主要原因。很多孩子不吃肉、蛋和蔬菜等。加上烹飪方法不當，特別是煮蔬菜時間太久，導(dǎo)致維生素C的大量破壞，影響鐵的吸收。學(xué)生在校期間，中午在學(xué)校就餐，由于認為不合自己的口味，很多學(xué)生這樣不吃，那樣不吃，又未給學(xué)生加餐，也是導(dǎo)致學(xué)生營貧血原因之一。學(xué)校根據(jù)檢驗結(jié)果，對24例貧血兒童做了飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整。并通知家長，帶兒童到醫(yī)院做進一步的檢查，以便根據(jù)不同的病因采取不同的治療。同時學(xué)校還對幼兒園所有家長進行了衛(wèi)生宣傳，使每位家長了解貧血的危害性和相關(guān)知識，如何通過飲食預(yù)防貧血。孩子在4個月之后就可適當?shù)奶砑硬酥凸?個月就可以食用蛋黃，開始給予小劑量，隨著孩子消化吸收能力的加強，可適當增加食量。對于年齡相對較大者，要給予全面的營養(yǎng)搭配，不可偏食，適當食用牛肉、魚、蛋、豬肝、豬血、木耳等含鐵豐富的食物，多吃新鮮的蔬果，補充維生素C。家長應(yīng)定期帶兒童檢測血紅蛋白，了解孩子身體的發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題，可及時治療干預(yù)。對200例幼兒園學(xué)生進行貧血的體格檢查和實驗室檢查，有24例患者的血紅蛋白量不足110g/L，貧血發(fā)生率為12%，而且男生和女生的人數(shù)沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，幼兒園貧血兒童大部分是因為飲食不合理，加上偏食、厭食導(dǎo)致造血物質(zhì)鐵或維生素B12和葉酸的不足，或者維生素C的不足引起鐵的吸收不良所造成。根據(jù)貧血發(fā)病的原因，采取有效的干預(yù)措施，講解營養(yǎng)知識，健康合理的調(diào)整兒童飲食，糾正不良習(xí)慣，有效降低發(fā)病率。