徐雪梅，湯 朕 （江蘇省南通市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇南通226000）

心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者心功能的改善作用評(píng)價(jià)

徐雪梅，湯 朕 （江蘇省南通市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇南通226000）

目的：評(píng)價(jià)心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者心功能的改善作用.方法：選取2014-12/2015-12江蘇省南通市第三人民醫(yī)院收治的心力衰竭患者100例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）和對(duì)照組（n=50），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則同時(shí)實(shí)行常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理，觀察記錄兩組患者的病情改善情況、6 min步行距離（6-MWT）評(píng)分、血漿腦利鈉肽（BNP）及左心室射血分?jǐn)?shù)（LVFF）的變化情況，并進(jìn)行比較.結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的血漿腦利鈉肽（BNP）比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組左心室射血分?jǐn)?shù)（LVFF）、6 min步行距離（6-MWT）評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者的心臟功能有較好的改良作用，可輔助治療心力衰竭患者.

心理護(hù)理；心力衰竭患者；心功能改善

0　引言

心力衰竭是因?yàn)樾呐K的舒張伸縮功能下降，使心臟不能將回心血完全排出，從而破壞心臟循環(huán).研究［1-3］表明，心血管疾病是引起心衰的主要原因，心臟病最終會(huì)發(fā)展為心衰，因其高復(fù)發(fā)率、高死亡率引起患者的不安.而常規(guī)簡(jiǎn)單的護(hù)理不能控制患者的病情，因此需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理［4］.本研究探討了心理護(hù)理對(duì)心衰患者心功能的改善情況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取江蘇省南通市第三人民醫(yī)院2014-12/2015-12收治的心力衰竭患者100例，其中男64例，女36例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=50）和實(shí)驗(yàn)組（n=50）.對(duì)照組：男33例，女17例，年齡41～87（平均52.4±19.4）歲，病程1～4（平均2.3±1.7）年；實(shí)驗(yàn)組：男31例，女19例，年齡43～86（平均51.7± 18.1）歲，病程2～4（平均2.1±1.3）年.兩組患者的性別、年齡、病程比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 對(duì)照組對(duì)心衰患者行常規(guī)護(hù)理.實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，具體方法為：①讓患者了解心力衰竭的基本特點(diǎn)，告知患者在飲食、日?；顒?dòng)、作息時(shí)間等方面需要注意的事項(xiàng)，消除對(duì)心衰的恐懼樹(shù)立戰(zhàn)勝該病的信心.②密切觀注患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種癥狀并了解患者的心理需求、對(duì)治療效果的滿意度，調(diào)動(dòng)患者的積極性，使患者充分參與治療.③對(duì)患者的家屬進(jìn)行心力衰竭知識(shí)的教育，讓家屬鼓勵(lì)患者積極鍛煉、為患者創(chuàng)造舒適的康復(fù)環(huán)境以加強(qiáng)治療的效果.④對(duì)病情改善的患者予以鼓勵(lì)，使患者感受到護(hù)理人員的溫暖，減輕病情帶來(lái)的負(fù)面情緒，保持樂(lè)觀心態(tài).

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2.1兩組患者的LVFF、BNP、6-MWT評(píng)分比較對(duì)兩組左心室射血分?jǐn)?shù)（left ventricular ejection fraction，LVFF）、血漿腦利鈉肽（brain natriuretic peptid，BNP）、6 min步行距離（6 minutes walk test，6-MWT）評(píng)分進(jìn)行比較，兩組患者的各項(xiàng)心功能指標(biāo)較治療前均有改善，但是實(shí)驗(yàn)組的LVFF、6-MWT評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組BNP比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者的LVFF、BNP、6-MWT評(píng)分比較

2.2兩組患者治療效果比較 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理，兩組患者均得到治療，但治療效果不同，實(shí)驗(yàn)組治療效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組患者治療效果比較?。踤=50，n（%）］

3　討論

當(dāng)今社會(huì)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展和科技的日趨完善，人們的健康問(wèn)題備受關(guān)注，而環(huán)境衛(wèi)生、社會(huì)壓力帶來(lái)的健康隱患使得心臟病的發(fā)病率也在逐漸上升［1，5-7］.多個(gè)研究［3，8-11］證實(shí)，心力衰竭是心臟病晚期的表現(xiàn)，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血壓降低等臨床癥狀.

近年來(lái)，有科學(xué)研究表明，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)可以提高疾病的治療率，心理護(hù)理是近年來(lái)出現(xiàn)的一種新型護(hù)理方式，現(xiàn)已成為多種疾病治療過(guò)程中必不可少的環(huán)節(jié)［12］.心理護(hù)理通過(guò)了解患者真實(shí)的內(nèi)心想法，并對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，持有一顆樂(lè)觀的心，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，降低疾病再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)治療的效果.因?yàn)樾牧λソ呋颊叽嬖诳謶?、焦躁等情緒，因此在治療心衰患者時(shí)可以利用心理護(hù)理進(jìn)行輔助性治療，并取得了良好的治療效果［13］.

本研究將100例心力衰竭患者隨機(jī)分組，并對(duì)兩組患者采取常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理，取得了不同的治療效果.分析結(jié)果可知實(shí)驗(yàn)組患者（常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理）的心臟功能改善水平顯著高于對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），如實(shí)驗(yàn)組左心室射血分?jǐn)?shù)（LVFF）、6分鐘步行距離（6-MWT）評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，實(shí)驗(yàn)組的治療效果比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者的心功能起到良好的改善作用，提高了患者的生活質(zhì)量.

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R473.5

A

2095-6894（2016）07-110-02

2016-06-04；接受日期：2016-06-20

徐雪梅.護(hù)師.研究方向：心內(nèi)科疾病的護(hù)理.E-mail：xxm201611@sina.com