廖新波
醫(yī)生護士并非天使,患者民眾也并非上帝,
醫(yī)生與患者只有喻為“同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友”較為實際。
一代名醫(yī)張孝騫說過,“病人以性命相托,我們怎能不誠惶誠恐,如臨深淵,如履薄冰”,他高尚的醫(yī)德更是為后人所敬仰。他和他的名言反映出作為一名醫(yī)學工作者必須具有的品德、科學和嚴謹,而這句話的真髓精神,也許是經(jīng)過磨練的老醫(yī)生最懂。然而,今天,行醫(yī)“如臨深淵如履薄冰”反映的卻是一種外部環(huán)境的變化,使更多的醫(yī)生感覺到……
有人把醫(yī)生當做司機,醫(yī)生看病就像開汽車,疾病就好像一部從山頂滑下來的車。醫(yī)生為人看病,就像跳上了這輛車幫人當司機,首先要想辦法把這輛車停下來,然后還要調(diào)轉(zhuǎn)車頭,開回山頂。若是遇上一位患了疑難雜癥的病人,就相當于上了一部剎車失靈的車子,醫(yī)生主動登上“死亡快車”,雖然精神可嘉,但卻陷于同歸于盡的處境;或成為賽車手,命懸一線。事實上,醫(yī)生也是人,不可能與疾病肉搏,他只能成為車上的教練,時刻拉手剎!因為他還得為更多的人提供服務(wù)。
也有人說醫(yī)生像修理工,醫(yī)生看病就像修機器,疾病就好比機器出了問題。醫(yī)生給人看病,就像一個工程師在修理機器。但遺憾的是,人這“機器”的零件沒得換,所以難??!從某個角度上看,“修理”人如同修理機器,即使歷經(jīng)千辛萬苦,找到可以替換的機器零件,但是高昂的修理費用卻不可避免。在4S店,由于人工費用高,一般以換零件甚至更換整個系統(tǒng)為主,可是醫(yī)生呢?醫(yī)生的時薪一定沒有修理工高,計件工資也沒有修理工高。一位擁有40年醫(yī)齡的專家與一位4年醫(yī)齡的醫(yī)生,他們所產(chǎn)生的費用幾乎沒有差異。那么,醫(yī)生是否連修理工也不如?我想大家恐怕不會這么認為!
有人喻診療同下棋,醫(yī)生就像棋士。醫(yī)生看病就如同與患者一起和病魔下棋,也許患者操縱著病魔之手,或病魔操縱著患者之手。各種疑難雜癥就好像一個個難解的棋局,醫(yī)生傾盡其所能不斷地思考,力求利用先手的優(yōu)勢,扭轉(zhuǎn)下手的困境,將敗局逆轉(zhuǎn)。然而,醫(yī)生與棋手相當,每一盤棋、每一個“對手”都是新的挑戰(zhàn),暗藏殺機。當然,在醫(yī)學上,患者不是敵人,而患者也不應(yīng)把醫(yī)生當作仇人。醫(yī)與患下的是“棋”,共同面對的是疾病。既然是“下棋”,就得篤信博弈的規(guī)則,就要做到落子無悔。無論你是進攻還是退守,眼光放長遠些,多想幾步,要清楚我們?yōu)槭裁聪缕濉?h3>醫(yī)生像雜技演員?
更有人說醫(yī)生活得像雜技演員,醫(yī)生看病就像演雜技,不能失敗的同時要表演得“驚心動魄”,贏得掌聲與笑聲。征服疾病的過程就像走鋼絲,鋼絲的一邊系著患者的生命,另一邊也連著醫(yī)生的心境。雜技演員的心境隨著觀眾的表情不斷地變化著,他們揣摸著觀眾的心態(tài),引導(dǎo)觀眾入局。但是,其中艱險常人難以想象。臺上一分鐘,臺下十年功,失之毫厘,謬以千里,稍有閃失,身敗名裂。醫(yī)生也是如此!
當今,人們更多地認為醫(yī)生像商人,不管是打包收費,還是分解收費,每一個動作都是一個錢的符號;不管是享受服務(wù),還是薄利多銷,都是為了服務(wù)收費。人們把醫(yī)生看一場病當做一單生意。在醫(yī)院里,患者花錢看病,醫(yī)院收錢治病,已經(jīng)變成是天經(jīng)地義的事情了。然而,醫(yī)療服務(wù)與一般的商品有很大的不同,如果將其中復(fù)雜的醫(yī)學原理、倫理關(guān)系簡單化,過度地認為醫(yī)療服務(wù)是一種單純的商業(yè)服務(wù),醫(yī)患之間的關(guān)系是簡單的消費關(guān)系,那么,人們將困在一個永遠解不開的結(jié)里面。世界上很多東西都可以交易,唯獨生命不可以。金錢可以買來所有的商品,但卻不能從死神手里買來生命和健康,不能保證一次的醫(yī)療服務(wù)就能解決你的問題。所以,醫(yī)患之間永遠不會只是簡簡單單的消費關(guān)系。
在中國悠久的歷史文化中,被喻為父母的職業(yè)好像有兩個:醫(yī)生和當官的。其寓意大家都非常明白:當官要為民做主——一種公正的化身;醫(yī)生是再生父母——一種對生命的渴求,父母給的第一次生命,只有醫(yī)生可以給你第二次生命?!搬t(yī)者,父母心”具有雙重的意思。對于患者,每一場疾病都是死神的召喚。
說到這里,醫(yī)生還像什么呢?也許不同的價值觀有不同的期望。在這些概念里,醫(yī)生已經(jīng)不僅僅是簡單的“醫(yī)生”,總是被看作萬能的救世主。但,他們真不是萬能的鑰匙,他們只是比普通人懂得疾病的發(fā)生、發(fā)展與歸轉(zhuǎn),他們也敬畏生命,懂得生命的珍貴。我們還是回到現(xiàn)實中吧!醫(yī)生護士并非天使,患者民眾并非上帝,醫(yī)生與患者只有喻為“同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友”較為實際。只有不分貴賤,不分彼此,圍著共同的敵人——疾病,共同殲滅之,這才是硬道理。