朱彥麗
3歲以下小兒常患
秋季腹瀉常見于3歲以下的小兒,尤其是在1歲半以內(nèi)。6個(gè)月內(nèi)的嬰兒因?yàn)橛衼碜阅阁w和母乳中的抗體,較少患病,母乳喂養(yǎng)的寶寶更是如此。秋季發(fā)生腹瀉時(shí),大多是輪狀病毒感染所引起。不過,它是一種自限性疾病,大約1周即可好轉(zhuǎn)。
輪狀病毒具有很強(qiáng)的傳染性。如果孩子吃了被病毒污染的食物,吸吮被病毒污染的手指,或者奶瓶、餐具等消毒不徹底,都有被輪狀病毒感染的可能。輪狀病毒在空氣中可以存活2~3天,因此還可以通過呼吸道傳播。
表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉
發(fā)熱、嘔吐、腹瀉是輪狀病毒感染性腹瀉的3大主要臨床特征。發(fā)病初期常發(fā)生流涕、咳嗽、咽疼等感冒癥狀,絕大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)明顯嘔吐,還會(huì)伴有腹痛,容易被誤診為胃腸型感冒,在隨后24小時(shí)內(nèi)開始出現(xiàn)腹瀉。腹瀉開始后,嘔吐和發(fā)燒就會(huì)明顯緩解。腹瀉每天十到數(shù)十次不等,大便多為米湯樣或蛋花樣。較大的孩子,大便呈噴射狀,無特殊腥味及黏液膿血。但大便化驗(yàn)正?;蛑挥猩僭S白細(xì)胞。由于頻繁腹瀉、嘔吐,食欲低下,患兒容易出現(xiàn)不同程度的脫水現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及中毒性心肌炎等并發(fā)癥,危及生命。
三管齊下用藥
1.按脫水程度補(bǔ)液。對(duì)于輕、中度腹瀉,一般采用口服補(bǔ)液法,可以用口服補(bǔ)液鹽(一般藥店有售),沖開水后少量頻服;對(duì)于重度腹瀉,一定要及時(shí)到醫(yī)院,通過靜脈給液糾正脫水;對(duì)于反復(fù)嘔吐的患兒,可以使用止吐藥物,進(jìn)行必要的對(duì)癥處理。
2.保護(hù)腸黏膜。輪狀病毒會(huì)損傷腸黏膜,應(yīng)該服用蒙脫石散,能促進(jìn)腸黏膜的再生和修復(fù),還可以吸附腸道內(nèi)的病毒,迅速緩解腹瀉癥狀。
3.補(bǔ)充益生菌。腹瀉會(huì)引起腸道菌群紊亂,可以服用益生菌制劑,能拮抗致病菌,發(fā)揮生物的屏障、營養(yǎng)及免疫調(diào)節(jié)作用,達(dá)到止瀉目的。
避開治療誤區(qū)
誤區(qū)1 ?誅 服用抗生素。
很多家長(zhǎng)用慣了抗生素來對(duì)抗腹瀉。但其實(shí)抗生素對(duì)輪狀病毒引起的腹瀉無能為力。研究表明,濫用抗生素不但不能治愈此病,還嚴(yán)重危害寶寶健康,可能導(dǎo)致二重感染,反而加重腹瀉。
誤區(qū)2 ?誅 腹瀉初期使用止瀉劑。
在發(fā)病初期,腹瀉能將體內(nèi)的致病菌和病毒及其所產(chǎn)生的毒素和進(jìn)入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外,減少對(duì)人體的毒害。必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止瀉劑。
誤區(qū)3 ?誅 禁食。
秋瀉恢復(fù)的關(guān)鍵是給寶寶補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)和水分,因此禁食是不對(duì)的。如果寶寶有食欲,就應(yīng)該繼續(xù)喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的寶寶仍喂母乳;人工喂養(yǎng)的寶寶,應(yīng)喝去掉乳糖的奶粉或1/2稀釋過的牛奶;已添加輔食的寶寶可吃稀粥等。