張富梅（山東省濟寧市兗州區(qū)中醫(yī)院心病科，山東 濟寧 272100）

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的療效觀察

張富梅
（山東省濟寧市兗州區(qū)中醫(yī)院心病科，山東 濟寧 272100）

目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的方法與療效。方法 選擇我院在2015年3月～2015年12月收治的冠心病心絞痛患者60例作為研究對象，按照入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與對照組，對照組患者采取西醫(yī)治療，研究組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，對比分析兩組患者療效。結(jié)果 經(jīng)臨床不同治療方式，研究組總有效率為93.3%高于對照組的總有效率73.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組總患者心電圖總有效率為86.7%，對照組心電圖總有效率為60.0%，研究組心電圖總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛，能夠彌補西醫(yī)治療的局限，提高療效與質(zhì)量，值得推薦與應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；冠心??；心絞痛；療效

冠心病心絞痛是臨床中較為常見的病癥，好發(fā)于中老年群體，尤其在近幾年社會經(jīng)濟發(fā)展快速，人們生活質(zhì)量提高，發(fā)生冠心病心絞痛的比率也越來越大，該疾病的發(fā)病機制是由于心肌急性缺血缺氧，臨床癥狀包括胸悶、胸痛、氣短、氣促等，對患者的生命健康造成威脅［1］。中西醫(yī)結(jié)合治療現(xiàn)已經(jīng)成為了治療冠心病心絞痛的主要治療手段，能夠兼具中醫(yī)與西醫(yī)各方面的優(yōu)勢，療效顯著。為探析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的療效，本次研究選擇我院收治的冠心病心絞痛患者作為研究對象，對其臨床資料回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2015年3月～2015年12月收治的冠心病心絞痛患者60例作為研究對象，按照入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與對照組，各30例，研究組男16例，女14例，年齡46～76歲，平均年齡（54.9±2.8）歲，病程6個月～5年，平均病程（3.3±1.7）年；對照組男15例，女15例，年齡50～73歲，平均年齡（57.2±1.9）歲，病程5個月～6年，平均病程（3.0±1.5）年。兩組患者入院后經(jīng)心電圖檢測均符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》與《內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)該疾病的描述，確診為冠心病心絞痛。所有患者簽署知情同意書，并獲得倫理委員會的批準，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

研究組患者與對照組患者入院時候進行常規(guī)治療，即控制患者血壓，避免血小板凝集等［2］。其中對照組患者行西醫(yī)治療，給予消心痛片，3次/d，10 mg/次，口服治療，1個月為1個療程，連續(xù)治療3個療程。患者在治療過程中如出現(xiàn)心絞痛，需舌下含服硝酸甘油，對于具有高血壓疾病的患者還需給予依那普利，具有糖尿病患者需給予二甲雙胍，具有高血脂的患者給予血脂康膠囊治療。研究組患者在對照組治療基礎(chǔ)上行中醫(yī)治療，即瓜蔞薤白半夏湯，藥房包括：丹參30 g、瓜簍30 g、薤白15 g、當(dāng)歸15 g、茯苓15 g、陳皮15 g、半夏10 g、枳實9 g、竹茹10 g，1副/d，水煎服，分2次服用［3］。

1.3療效判定標準

1.3.1癥狀療效判定標準

（1）顯效：患者經(jīng)臨床治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少或者消失；（2）有效：患者經(jīng)臨床治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以上；（3）無效：患者經(jīng)臨床治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少或加重。

1.3.2心電圖療效判定標準

（1）顯效：患者經(jīng)臨床治療靜息心電圖恢復(fù)正常；（2）有效；患者治療后靜息心電圖有所改善；（3）無效；患者治療后心電圖無任何變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較

通過臨床治療，對照組總有效率為73.3；研究組總有效率為93.3%，研究組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2兩組心電圖療效對比

研究組患者心電圖總有效率為86.7%；對照組患者心電圖總有效率為60.0%，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者心電圖療效對比 ［n（%）］

3　討 論

近幾年，在社會的發(fā)展與進步，人們生活水平不斷提高的基礎(chǔ)上，人口老齡化現(xiàn)象演變的十分嚴重，與此同時，冠心病心絞痛發(fā)病率也逐漸提高，因該項疾病好發(fā)于中老年群體之中，且病程較長，病情變化復(fù)雜，發(fā)病率與死亡率較高，對患者的生活質(zhì)量與生命健康造成十分重要的影響。當(dāng)前臨床中治療冠心病心絞痛的目的是控制癥狀，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)［4-5］。西醫(yī)在治療冠心病心絞痛時主要應(yīng)用的藥物是調(diào)血脂藥物、抗血小板凝集藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、硝酸酯類，這一系列的藥物均能夠緩解患者心絞痛現(xiàn)象，但是如果在治療過程中單純的采取西醫(yī)治療，僅僅改善患者的癥狀，無法從實際角度改善患者的疾病。在此發(fā)展背景下，為進一步提高冠心病心絞痛的治療效果，中西醫(yī)結(jié)合治療方式受到關(guān)注與重視。

在中醫(yī)治療冠心病心絞痛時需遵循“急則治標，緩則之本”的基本原則，如果患者心絞痛發(fā)作嚴重需采取止痛藥加以緩解，并在患者病情進入穩(wěn)定期后給予補氣活血與養(yǎng)陰治療。冠心病心絞痛屬于胸痹心痛范疇，治療方法為溫陽散寒、活血行氣、祛痰降逆，在本次研究中筆者所選用中藥藥劑為瓜蔞薤白半夏湯，藥方中包括的半夏具有燥濕化痰作用，丹參具有活血散瘀功效，瓜簍具有開胸化痰作用，薤白具有通陽散結(jié)功效，此外，茯苓與陳皮能夠補益脾胃，當(dāng)歸能夠養(yǎng)血活血，竹茹可以清熱祛痰，將這幾類藥物聯(lián)用能夠形成活血散瘀與通陽補氣的功效［6］。經(jīng)過實驗驗證，研究組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組采取西醫(yī)治療，研究組癥狀總有效率與心電圖療效總有效率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床中給予冠心病心絞痛患者中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著，安全性高，副作用少，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 許繼艷，常秀武，丁瑞峰，張麗娟，陳 銳.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察［J］. 中國生化藥物雜志，2014，03：111-113.

［2］ 趙 菊，張立新，任海清. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，11：1751-1752.

［3］ 高 云.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛60例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，09：54-56.

［4］ 周 琳.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，17：6-7.

［5］ 楊東輝.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床療效觀察［J］.四川中醫(yī)，2015，05：67-69.

［6］ 熊利紅.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，28：91-92.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.07.014.02