張海英（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

張海英
（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

目的 分析厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發(fā)性高血壓的療效。方法 選取2011年3月～2012年3月我院收治的原發(fā)性高血壓患者70例，將其分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組患者口服福辛普利，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用厄貝沙坦氫氯噻嗪片。對(duì)比兩組療效。結(jié)果 觀察組顯效17例，有效15例，無效3例，總有效率為91.43%。對(duì)照組顯效12例，有效10例，無效13例，總有效率為62.86%。觀察組療效具有顯著優(yōu)勢(shì)，患者的血壓比較治療之前得到了很大的改善。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者的治療前后的舒張壓以及收縮也也得到了明顯的改善。結(jié)論 使用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的療效顯著，能使患者的血壓水平得到有效的控制，改善患者病情。

厄貝沙坦氫氯噻嗪；福辛普利；原發(fā)性高血壓；療效

原發(fā)性高血壓是循環(huán)系統(tǒng)常見的一種疾病，它主要是指不能發(fā)現(xiàn)而導(dǎo)致患者血壓升高的確切病因而引起的高血壓［1］。臨床癥狀主要為動(dòng)脈壓升高，同時(shí)會(huì)對(duì)腦、心臟以及腎臟等重要臟器造成損害，如若不及時(shí)采取有效的措施來控制病情，還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。在近些年，我國(guó)老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)峻，人們的不良生活習(xí)慣也越來越多，這更使得原發(fā)性高血壓在臨床上的發(fā)病率在逐年提高，臨床上治療高血壓的藥物很多，但是藥效不一［2］。本次研究選取我院收治的70例原發(fā)性高血壓患者，通過對(duì)患者應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)其療效進(jìn)行分析對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年3月～2012年3月我院收治的原發(fā)性高血壓患者70例，排除患有心瓣膜病、心肌病、嚴(yán)重的肝腎功能不全、心力衰竭以及繼發(fā)性高血壓的患者。將其分為對(duì)照組和觀察組，各35例，對(duì)照組男19例，女16例，年齡34～81歲，平均年齡（38.5±5.1）歲，病程4個(gè)月～15年。觀察組男17例，女18例，年齡33～79歲，平均年齡（36.5±5.4）歲，病程2個(gè)月～13年。兩組患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組口服福辛普利進(jìn)行治療，10 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥1個(gè)月。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用厄貝沙坦氫氯噻嗪進(jìn)行聯(lián)合治療，1粒/次，1次/d，連續(xù)服藥1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

顯效：患者的舒張壓比較治療前下降了20 mmHg或者下降的幅度大于10 mmHg，并且舒張壓恢復(fù)降至正常范圍之內(nèi)。有效：患者的舒張壓下降至10～19 mmHg或者下降的幅度不足10 mmHg，但是舒張壓恢復(fù)至正常范圍之內(nèi)。無效：舒張壓比較治療之前下降的幅度小于10 mmHg，仍存在明顯的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.5統(tǒng)計(jì)秀軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療后，觀察組總有效率為91.43%。對(duì)照組總有效率為62.86%，觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異優(yōu)統(tǒng)計(jì)學(xué)意思（P＜0.05）。兩組患者的治療后的舒張壓以及收縮壓也得到了明顯的改善。見表1、表2。

表1　兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

表2　兩組患者舒張壓、收縮壓的情況比較（±s，mmHg）

表2　兩組患者舒張壓、收縮壓的情況比較（±s，mmHg）

組別　n　　收縮壓（SBP）　　舒張壓（DBP）治療前　　治療后　　治療前　　治療后對(duì)照組　35　170.1±11.6152.7±11.5　98.6±10.3　96.2±5.2觀察組　35　172.6±10.7　128.6±9.4　102.5±11.1　82.6±6.3

3　討 論

高血壓作為臨床上常見的疾病之一，它所誘發(fā)的腦、心、腎的發(fā)病率都較高，在近些年來高血壓的發(fā)病率也隨著年齡的增高而不斷的升高，致死率和致殘率隨之增加［3］。據(jù)研究數(shù)據(jù)表明，中國(guó)約有高血壓患者1.8億人，而高血壓的控制率僅僅只有6.3%［4］。

厄貝沙坦氫氯噻嗪作為一種復(fù)方降壓藥，其中的厄貝沙坦可以抵消由利尿劑所引發(fā)的代償機(jī)制，選擇性地阻斷AT1亞型受體發(fā)揮降壓作用，從而達(dá)到降壓的效果［5］。同時(shí)還可減弱氫氯噻嗪所誘發(fā)的血清尿酸升高及血鉀降低等不良的反應(yīng)，而氫氯噻嗪它對(duì)于人體的交感神經(jīng)系統(tǒng)和緊張素系統(tǒng)具有良好的激活作用，兩者相結(jié)合可以有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率［6］。福辛普利作為一種前體藥，無法對(duì)ACE產(chǎn)生比較強(qiáng)的作用，患者在口服福辛普利后吸收不夠完全，會(huì)迅速的轉(zhuǎn)變?yōu)楦Ｐ疗绽?。福辛普利拉的活性比福辛普利?qiáng)，可以和鋅離子相結(jié)合，從而可以有效的抑制ACE的活性［7］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的患者在采用了厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利相聯(lián)合治療后，病情得到了明顯的改善，總有效率為91.43%，比對(duì)照組患者的有效率高。對(duì)照組的患者收縮壓為（152.7±11.5）mmHg，舒張壓為（96.2±5.2）mmHg。觀察組的收縮壓為（128.6±10.7）mmHg，舒張壓為（82.6±6.3）mmHg，觀察組患者的收縮壓和舒張壓得到了明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利聯(lián)合治療的療效更好，能有效的控制血壓的水平，對(duì)患者的康復(fù)具有重大意義，值得臨床推廣。

［1］ 王新鳳.厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發(fā)性高血壓療效比較［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，（17）：589-589.

［2］ 孫寧玲，荊 珊，陳 捷，等.厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方片劑治療中國(guó)高血壓病患者的達(dá)標(biāo)率分析［J］.中華心血管病雜志，2005，33（7）：618-621.

［3］ 徐曉娟，張長(zhǎng)弓，攸 翔，等.國(guó)產(chǎn)厄貝沙坦氫氯噻嗪治療輕中度原發(fā)性高血壓臨床觀察［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（16）：3014-3015.

［4］ 楊 光，玄春花，關(guān)立克，等.厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方片治療輕中度原發(fā)性高血壓的臨床觀察［J］.中華高血壓雜志，2008，16（5）：460-461.

［5］ 朱會(huì)平.福辛普利聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年原發(fā)性高血壓［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008，6（8）：965-966.

［6］ 戴俊明，傅 華，沈貽諤，等.原發(fā)性高血壓藥物治療依從性研究［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2000，8（3）：143-145.

［7］ 徐偉榮.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓40例［J］.中國(guó)藥業(yè)，2011，20（9）：64-65.

本文編輯：蘇日力嘎

He sand jotham hydrochlorothiazide and cinepolis curative effect observation of treatment of essential hypertension

ZHANG Hai-ying
（Harbin in heilongjiang province yanshou county people's hospital ，Heilongjiang Harbin 150700，China）

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.07.016.02