李保萍

摘要：醫(yī)院固定資產(chǎn)種類繁多，分布面廣，功能不一，隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，醫(yī)院固定資產(chǎn)占醫(yī)院總資產(chǎn)的比例越來越大，掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實(shí)情況，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要課題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 固定資產(chǎn) 管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保障人民健康和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的首要條件?？茖W(xué)有效的固定資產(chǎn)管理，合理的固定資產(chǎn)配置，高效的資產(chǎn)使用率，對提升醫(yī)院的社會競爭力是十分重要的。因此，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理面臨的重要任務(wù)。

一、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

（一）醫(yī)院購置固定資產(chǎn)的存在著盲目性

醫(yī)院為了提高醫(yī)療服務(wù)水平和擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)院會購買一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。由于醫(yī)院在購置固定資產(chǎn)時(shí)缺乏市場調(diào)查和固定資產(chǎn)購置前的可行性論證，使購置的固定資產(chǎn)的科學(xué)性不高。同時(shí)，由于缺乏固定資產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益的論證，使一些醫(yī)院購置的固定資產(chǎn)使用效益不高，有的造成資產(chǎn)閑置，極大地浪費(fèi)了醫(yī)院資金。

（二）責(zé)權(quán)不清，相關(guān)人員責(zé)任不明確

從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到普通員工，大家只是對自己所擁有的固定資產(chǎn)管理的比較好，而對于醫(yī)院公共固定資產(chǎn)管理非常欠缺。醫(yī)院固定資產(chǎn)通常是財(cái)務(wù)部門管賬，后勤科室管房屋、家具，藥械科管醫(yī)療設(shè)備。在實(shí)際工作中往往不能權(quán)責(zé)對應(yīng)，由于管理科室、使用科室、所有科室不明確，一旦出現(xiàn)問題，科室之間相互推諉、扯皮。使用科室沒有建立明細(xì)賬或明細(xì)賬不健全，相互之間溝通不夠，過分依賴財(cái)務(wù)部門的會計(jì)核算，而財(cái)務(wù)部門的會計(jì)核算僅限于賬面管理，科室固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移時(shí)沒有調(diào)入調(diào)出登記，資產(chǎn)分布狀況比較混亂，這樣使固定資產(chǎn)很容易流失。再加上固定資產(chǎn)有時(shí)幾年也不盤點(diǎn)一次，以致造成固定資產(chǎn)賬賬、賬物不符。

（三）固定資產(chǎn)管理制度不完善

在固定資產(chǎn)使用過程中，由于使用科室對資產(chǎn)管理意識淡漠，造成固定資產(chǎn)使用保管不當(dāng)。固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、調(diào)入、調(diào)出等不遵守固定資產(chǎn)管理制度；固定資產(chǎn)的報(bào)廢也沒按固定資產(chǎn)的報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，有的還將沒有達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)作報(bào)廢資產(chǎn)處理；處置報(bào)廢固定資產(chǎn)時(shí)沒走正規(guī)審批流程，造成大量資產(chǎn)提前報(bào)廢而導(dǎo)致資源浪費(fèi)。

（四）不重視固定資產(chǎn)使用人員的培訓(xùn)

有些醫(yī)院購進(jìn)醫(yī)療設(shè)備后，沒有對工作人員進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備操作崗前培訓(xùn)。由于沒有進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致工作人員對醫(yī)療設(shè)備的了解掌握不同，使得診療水平高低不同。部分醫(yī)療設(shè)備對工作人員操作技術(shù)水平的要求嚴(yán)格，因技術(shù)操作引起的診療質(zhì)量時(shí)有發(fā)生，造成對患者利益的損害，對醫(yī)院造成不良影響。

固定資產(chǎn)的管理軟件落后，隨著醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量的不斷增加，目前的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足醫(yī)院資產(chǎn)管理的需求，甚至手工記賬的現(xiàn)象還存在，極大影響了對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。

三、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

（一）進(jìn)行可行性調(diào)查，防止購置醫(yī)療設(shè)備的盲目性

為保證購進(jìn)的固定資產(chǎn)科學(xué)合理，醫(yī)院應(yīng)在購置前進(jìn)行深入細(xì)致的市場調(diào)查，采購科室和使用科室及管理科室一起從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，以醫(yī)院臨床及病人需求為目標(biāo)，充分了解國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，進(jìn)行科學(xué)、合理的論證，然后實(shí)行公開招標(biāo)，使采購過程公開化、透明化，保證購置的設(shè)備質(zhì)優(yōu)價(jià)廉。

（二）切實(shí)有效有步驟開展固定資產(chǎn)清查，做好固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)界定和登記工作

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)首先要改變過去對于固定資產(chǎn)管理工作的態(tài)度，將固定資產(chǎn)管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的一項(xiàng)重要工作來抓。成立清查小組，主管財(cái)務(wù)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，財(cái)務(wù)科、后勤科、藥械科、紀(jì)檢辦等有關(guān)人員為成員，對全院的固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，了解掌握資產(chǎn)的真實(shí)狀況。通過對各科室的各項(xiàng)資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)和清查，做好固定資產(chǎn)詳細(xì)登記。建立科室固定資產(chǎn)明細(xì)帳，注明固定資產(chǎn)類別，保管科室，存放地點(diǎn)，做到帳物、帳賬相符。

（三）完善和實(shí)施固定資產(chǎn)管理制度

制定固定資產(chǎn)采購計(jì)劃、驗(yàn)收入庫、登記入賬、領(lǐng)用發(fā)出、調(diào)入調(diào)出制度，明確責(zé)任，嚴(yán)格管理，以努力提高其使用效率；制定固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度，確保帳物、帳帳相符；制定固定資產(chǎn)處置的審批程序流程，規(guī)定固定資產(chǎn)處置、報(bào)廢時(shí)的審批程序；實(shí)行固定資產(chǎn)管理獎(jiǎng)懲制度，對各科室的設(shè)備管理、使用及保養(yǎng)人員進(jìn)行考核，對責(zé)任心不強(qiáng)，管理不當(dāng)?shù)娜藛T按制度進(jìn)行懲罰。

（四）對使用固定資產(chǎn)的工作人員進(jìn)行操作培訓(xùn)

對使用固定資產(chǎn)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，有利于固定資產(chǎn)使用人員的素質(zhì)提高，從而提高醫(yī)院整體診療水平。醫(yī)院要充分調(diào)動固定資產(chǎn)使用人員的積極性，采取多種形成對固定資產(chǎn)使用人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，隨著操作人員醫(yī)技水平的提高， 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益也會逐漸提高。

（五）購買先進(jìn)科學(xué)的固定資產(chǎn)管理軟件

隨著醫(yī)院購置的醫(yī)療設(shè)備的增加及醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大，醫(yī)院的固定資產(chǎn)也會不斷增加。采用一套適合本醫(yī)院工作需求的先進(jìn)的醫(yī)院管理軟件，對固定資產(chǎn)管理中起著舉足輕重的作用，它會使管理更方便、更準(zhǔn)確、更科學(xué)。同時(shí)將固定資產(chǎn)軟件并入醫(yī)院綜合管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)把資產(chǎn)使用科室資產(chǎn)和管理科室科學(xué)地結(jié)合起來，真正實(shí)現(xiàn)資源共享受、信息互通、以利于科使用科室管理本科室資產(chǎn)及資產(chǎn)管理科室掌握固定資產(chǎn)增減變動、庫存情況等信息，使固定資產(chǎn)在科室之間進(jìn)行合理有效的分配，提高資產(chǎn)的利用價(jià)值。同時(shí)還可以采用平均年限法、年數(shù)總和法等多種方法自動提取固定資產(chǎn)折舊，方便管理者進(jìn)行分析，提高效工作效率。另外，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)還可以為成本核算和績效考核提供詳細(xì)的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)動態(tài)管理。

三、結(jié)束語

醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理是一項(xiàng)復(fù)雜而繁瑣的工作，但它的管理又是非常重要，良好的固定資產(chǎn)管理是促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展的重要條件。