我65歲，患有高血壓、高血糖、高血脂。這次復(fù)查，醫(yī)生要我做血管超聲檢查，請(qǐng)問這是為什么？要檢查哪些內(nèi)容？要注意哪些問題？

浙江 陳實(shí)

陳實(shí)讀者：

血管超聲就是用于檢查血管病變的超聲儀器。人體血管猶如下水道，天長(zhǎng)日久，水管會(huì)生銹，水中的雜質(zhì)會(huì)不斷沉積，造成堵塞。血管內(nèi)的脂類物質(zhì)，日積月累，也會(huì)形成斑塊沉積在血管壁上。若斑塊脫落形成血栓，隨著血流流到遠(yuǎn)處，就可能造成腦、心、肺、腎栓塞。

血管超聲能清晰顯示血管內(nèi)膜是否增厚、有無斑塊形成、斑塊形成的部位、大小、血管是否狹窄、狹窄的程度以及有無閉塞等情況。中老年人是動(dòng)脈硬化的高危人群，做血管超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病，并著重檢查以下部位。

頸動(dòng)脈：頸動(dòng)脈是向大腦輸送營(yíng)養(yǎng)的通道，一旦堵塞就會(huì)引起腦組織缺血、缺氧甚至腦梗死。血管超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄，提供斑塊形態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)改變等信息。當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)，即應(yīng)考慮外科手術(shù)或介入治療。

腹主動(dòng)脈：腹主動(dòng)脈供應(yīng)腹腔以下部位的血液。當(dāng)其局部退化擴(kuò)張，管徑超過正常的1.5倍，即是真性主動(dòng)脈瘤。血管超聲檢查可提供動(dòng)脈瘤的形態(tài)、大小、類型及血液動(dòng)力學(xué)改變等情況。當(dāng)瘤體直徑大于5厘米時(shí)即應(yīng)手術(shù)治療，以免突然破裂危及生命安全。

下肢動(dòng)脈：高血壓、糖尿病患者往往伴有下肢動(dòng)脈硬化斑塊，早期可出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、間歇跛行等，最終導(dǎo)致肢體壞死。血管超聲檢查可清晰顯示血管的解剖結(jié)構(gòu)、管腔內(nèi)徑、有無斑塊以及血流情況，能早期診斷下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等疾病。

血管超聲檢查簡(jiǎn)便、安全、無創(chuàng)傷，不需特別設(shè)備，也不必空腹。但檢查前一天應(yīng)停用心腦血管活性藥物。為提高血流量測(cè)定的穩(wěn)定性，檢查前需休息片刻，穩(wěn)定心率。

南京農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院副主任醫(yī)師 陳育民