劉紅葉，胡艷梅，王林香

（1. 即墨市金口中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200；2. 即墨市田橫中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200）

分析中青年急性非結石性膽囊炎保守的治療效果

劉紅葉1，胡艷梅1，王林香2

（1. 即墨市金口中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200；2. 即墨市田橫中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200）

目的 總結分析中青年急性非結石性膽囊炎保守治療方法及其療效。方法 隨機選取我院2015年2月～2016年2月期間接收的90例中青年急性非結石性膽囊炎患者，隨機分為觀察組（45例）和對照組（45例），對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組在對照組基礎上采用中藥治療，比較兩組患者的療效。結果 在治療總有效率方面，觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對于中青年急性非結石性膽囊炎在常規(guī)西藥治療的基礎上采用中藥治療，效果顯著，能明顯改善患者的臨床癥狀，值得推廣應用。

中青年；急性非結石性膽囊炎；保守治療；效果分析

急性非結石性膽囊炎屬于急性膽囊炎中的一種，根據(jù)臨床統(tǒng)計學資料顯示，在急性膽囊炎中有5.0%～10.0%的患者為急性非結石性膽囊炎，由于該病患者的膽囊內(nèi)沒有結石的存在，常規(guī)治療主要采用手術治療，但是手術治療創(chuàng)傷大，對患者會造成不同程度的影響。為進一步保證急性非結石性膽囊炎患者的療效，減少治療期間對患者造成的傷害，本文結合我院接收的90例急性非結石性膽囊炎患者，就中青年急性非結石性膽囊炎保守治療效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年2月～2016年2月期間接收的90例中青年急性非結石性膽囊炎患者，隨機分為觀察組（45例）和對照組（45例），觀察組中男性19例、女性26例，年齡19～44歲，平均年齡（32.4±3.5）歲，急性發(fā)作平均時間為（16.9±3.6）h；對照組中男性21例、女性24例，年齡20～45歲，平均年齡（32.6±3.3）歲，急性發(fā)作平均時間為（17.1±3.4）h。臨床表現(xiàn)主要為右上腹壓痛感，膽囊腫大，B超檢查后顯示，患者存在不同程度的膽囊水腫，膽囊體積增大，膽囊壁增厚等，觀察組和對照組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)治療，具體包括臥床休息、低脂飲食或禁食，糾正水電解質和酸堿平衡失調、對癥治療、抗感染、解痙止痛等。采用的藥物主要是左氧氟沙星以及頭孢噻肟鈉。觀察組在對照組基礎上同時采用了中藥治療方法，采用的是我院自擬藥方，具體的包括茵陳20 g，梔子12 g，枳殼12 g，牡丹皮15 g，白芍15 g，大黃10 g，柴胡10 g，金錢草15 g，甘草5 g。將上述藥物全部用水煎服后，1劑/d，分早晚兩次服用。1個療程為7 d，所有患者治療1個療程。

1.3 觀察指標

本次研究中的觀察指標主要是兩組患者的療效，將患者的療效分為顯效、有效和無效，其中顯效：臨床癥狀全部消失，各項指標檢查后全部恢復正常；有效：臨床癥狀明顯改善，相關指標檢查后個別指標沒有恢復；無效：臨床癥狀以及相關指標均無改善，治療總有效率=（顯效率+有效率）。

1.4 統(tǒng)計學分析

整理兩組患者治療期間的主要數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對整理的數(shù)據(jù)進行分析和處理，患者的療效采用百分比（%）表示，組間率對比采取2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的療效比較見表1，根據(jù)表中的數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計學分析結果可知，在治療總有效率方面，觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

急性非結石性膽囊炎屬于臨床常見的一種急癥，其病因較為復雜，目前尚沒有統(tǒng)一的說法，在臨床上，急性非結石性膽囊炎具有病情發(fā)展快、并發(fā)癥多和死亡率高等特點，患者發(fā)病后如果治療不及時，極易引發(fā)膽囊穿孔或者膽囊壞疽等嚴重的并發(fā)癥。臨床上多見于燒傷患者、嚴重創(chuàng)傷患者以及大手術等較為嚴重的患者中，及時的治療對于控制病情發(fā)展具有重要意義［1］。

急性非結石性膽囊炎在臨床確診后，鑒于其并發(fā)癥較多而且較為嚴重，臨床多采用手術治療，比如腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡膽囊次全切除術，但是在采用微創(chuàng)手術治療中極易造成醫(yī)源性損傷，而且有較多的患者因為術野不清在采用微創(chuàng)治療中需要中轉開腹治療，總體而言，其手術時間以及手術創(chuàng)傷較大，對于一些基層醫(yī)院無法順利的開展，此外，切除膽囊后也會對患者的心理造成極大的影響。

對于中青年急性非結石性膽囊炎患者，由于中青年患者的全身狀況較好，此外原發(fā)疾病一般較輕，對這些患者可采用保守治療方法，常規(guī)的保守治療主要是做好原發(fā)疾病的治療，同時糾正水電解質以及酸堿平衡，與此同時還應做好支持治療，比如：胃腸減壓、抗炎、禁食、解痙利膽等，這些對于中青年急性非結石性膽囊炎有一定的療效［2-3］。

中醫(yī)學認為中青年急性非結石性膽囊炎屬于“膽脹”范疇，在治療中應采用疏肝利膽、清熱祛濕以及通腑泄熱本次研究中觀察組和對照組患者均采用保守治療，結果顯示，兩組患者均有較好的療效，但是中西醫(yī)結合方式相對于單一的西醫(yī)治療，效果更加明顯。

等治療方法。本次研究中采用了多種中草藥，比如白芍、甘草具有疏肝解郁的功效；陳皮、半夏具有理氣功效；黃芩具有清熱解濕的功效，多種中草藥的聯(lián)合能夠較好的達到疏肝利膽、清熱祛濕以及通腑泄熱的目的。

綜上所述，對于中青年急性非結石性膽囊炎在常規(guī)西藥治療的基礎上采用中藥治療，效果顯著，能明顯改善患者的臨床癥狀，值得推廣應用。

［1］ 陳 偉，姚 南.中青年急性非結石性膽囊炎48例保守治療效果分析［J］.中華實用診斷與治療雜志，2014，28（02）:171-172.

［2］ 李玲玲.急性膽囊炎的臨床特點及治療措施探討［J］.中外醫(yī)學研究，2013，11（07）:119.

［3］ 劉建平，龍 琦，樂問津，等.初診為急性非結石性膽囊炎的診療經(jīng)驗及誤診分析［J］.腹部外科，2015，（4）:280-282.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.069.02