李冰妍，朱著亮，紀(jì)勝鵬

（1. 黑龍江雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 雞西 158100；2. 黑龍江雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨科，黑龍江 雞西 158100；3. 黑龍江雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院普外科，黑龍江 雞西 158100）

早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者的作用分析

李冰妍1，朱著亮2，紀(jì)勝鵬3

（1. 黑龍江雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 雞西 158100；2. 黑龍江雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨科，黑龍江 雞西 158100；3. 黑龍江雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院普外科，黑龍江 雞西 158100）

目的 分析腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者治療中應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法 在2014年6月～2015年6月期間選取我院收治的76例腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者，依據(jù)患者入院先后順序進(jìn)行平均分組，每組患者38例，參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予以早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理后護(hù)理滿意度、語(yǔ)言恢復(fù)能力狀態(tài)、活動(dòng)能力恢復(fù)時(shí)間、腦梗塞偏癱失語(yǔ)癥護(hù)理效果、臨床護(hù)理時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過不同方式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.36%，參照組總有效率為81.57%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.36%，參照組護(hù)理滿意度為78.94%，對(duì)比分析兩組數(shù)據(jù)表明實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者治療中應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，明顯提升護(hù)理滿意度和療效，改善患者生活質(zhì)量，為臨床研究提供有效依據(jù)。

腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者；早期護(hù)理干預(yù)；作用

腦梗塞是一種常見的臨床心腦血管疾病，腦梗塞具有發(fā)病速度快、治療周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，臨床研究中腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者存在非常高的致死率和致殘率，治療后效果不顯著，不能明顯改善患者生活質(zhì)量，并且患者在治療中也有可能存在多種并發(fā)癥，如失語(yǔ)、偏癱等，如果腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者不能得到及時(shí)治療，早期治療過程中不能進(jìn)行有針對(duì)性的鍛煉，嚴(yán)重影響患者護(hù)理滿意度以及日后生活質(zhì)量，本文將2014年6月～2015年6月期間我院收治的76例腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者作為研究目標(biāo)，具有一定臨床研究?jī)r(jià)值，現(xiàn)將治療研究效果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年6月～2015年6月期間選取我院收治的76例腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者，依據(jù)患者入院先后順序進(jìn)行平均分組，每組患者38例，參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予以早期護(hù)理干預(yù)。參照組（n=38）例患者中，男性22例，女性16例，最大年齡為82歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（62.56±5.14）歲；最大病程為60 d，最小病程為3 d，平均病程為（31.23±3.61）d；實(shí)驗(yàn)組（n=38）例患者中，男性24例，女性14例，最大年齡為83歲，最小年齡為42歲，平均年齡為（63.26±5.43）歲；最大病程為59 d，最小病程為4 d，平均病程為（32.35±3.42）d，對(duì)比兩組患者在年齡、病程等方面資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組腦梗塞患者予以基礎(chǔ)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組腦梗塞患者予以早期護(hù)理干預(yù)，從以下方面分析措施，第一，心理疏導(dǎo)。護(hù)理中對(duì)患者情緒進(jìn)行仔細(xì)觀察，并且和患者有效交流，指導(dǎo)患者樂觀面對(duì)病情，為患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心。第二，體位護(hù)理。檢測(cè)分析患者基本病情之后，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，通過良肢位對(duì)患者實(shí)時(shí)擺放，依據(jù)患者實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整患者體位，避免患者皮膚發(fā)生褥瘡，每天兩次按摩患者全身［1］。第三，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練原則為循序漸進(jìn)，改變被動(dòng)旋轉(zhuǎn)、屈曲肘關(guān)節(jié)，并攏和屈伸手指的運(yùn)動(dòng)，形成主動(dòng)屈手指和曲肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)?；颊呋谧o(hù)理人員的幫助實(shí)施坐位訓(xùn)練，從兩人幫助站立變?yōu)橐蝗溯o助站立，患者可以獨(dú)立并保持體位平衡以后，進(jìn)行有人攙扶步行訓(xùn)練，逐漸發(fā)展到獨(dú)立行走。第四，語(yǔ)言訓(xùn)練。練習(xí)舌頭伸縮、吞咽咀嚼等動(dòng)作，重復(fù)簡(jiǎn)單字句、簡(jiǎn)單單音節(jié)發(fā)音，慢慢患者在輔助治療中能夠語(yǔ)言交流，利用提問的形式患者能夠回答簡(jiǎn)單問題。第五，生活和飲食的護(hù)理，飲食一般多是清談、易消化的，忌食刺激等辛辣食物，遵循少吃多餐的原則，患者不可以暴飲暴食，并且患者需要不喝酒、不抽煙、作息規(guī)律、早睡早起，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組腦梗塞偏癱失語(yǔ)癥護(hù)理進(jìn)行觀察，分析對(duì)比護(hù)理滿意度、語(yǔ)言恢復(fù)能力狀態(tài)、活動(dòng)能力恢復(fù)時(shí)間、腦梗塞偏癱失語(yǔ)癥護(hù)理效果、臨床護(hù)理時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)。采用我院自制的滿意度調(diào)查表分析護(hù)理滿意度，調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、一般滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析的患者所有數(shù)據(jù)都利用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)，兩組治療滿意度用百分?jǐn)?shù)（%）的形式表示，采用x2檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者護(hù)理效果比較用“±s”形式表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者護(hù)理效果

兩組患者經(jīng)過不同方式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.36%，參照組總有效率為81.57%，對(duì)比分析兩組數(shù)據(jù)表明實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比分析兩組患者護(hù)理效果

2.2 對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿意度

經(jīng)過兩種方式護(hù)理以后，兩組患者存在顯著差異，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.36%，參照組護(hù)理滿意度為78.94%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于參照組。見表2。

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

3 討 論

近年來隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和人們?nèi)粘Ｉ钏降奶嵘?，發(fā)生腦梗塞偏癱失語(yǔ)病癥的幾率也在逐漸提升，嚴(yán)重影響患者日常生活以及工作學(xué)習(xí)，甚至危及患者人身安全，降低患者生活質(zhì)量。腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者是一種突發(fā)性疾病，治療腦梗塞偏癱失語(yǔ)的關(guān)鍵是早期搶救。腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)該及時(shí)就診，避免延誤時(shí)間，影響救治效果。但是患者一旦患病給患者以及家屬帶來很大影響，患者在治療中也可能出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、半身不遂、行動(dòng)不便等情況，促使患者形成不良情緒，如恐懼、悲觀、消極等，不少患者甚至失去繼續(xù)治療的信心，不能有效提升治療的依從性［3］。

早期護(hù)理干預(yù)腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者，為其提供細(xì)心的指導(dǎo)和護(hù)理，對(duì)于一些存在語(yǔ)言障礙的患者采用紙面書寫、手勢(shì)等方式交流，舒緩患者抑郁心理和不良情緒，安撫患者心理，為患者建立持續(xù)治療的信息［4］。

綜上，對(duì)比分析兩組腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者后表明，患者獲得最佳治療效果時(shí)間為病后3～6月，可在此期間進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)；護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理中需要注重最佳恢復(fù)時(shí)間，給予患者全面、詳細(xì)的訓(xùn)練指導(dǎo)。將早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者的治療過程中，可以提升患者生活質(zhì)量和自理能力［5］。

［1］ 丁瑛瑛.腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果觀察［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（6）:201-202.

［2］ 仲麗虹.腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的療效［J］.大家健康（中旬版）2015（12）:204-205.

［3］ 李東陽(yáng).腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果觀察［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（1）:45-46.

［4］ 孫玉玲，謝 萍.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（4）:731-732，765.

［5］ 徐冬花.腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的臨床效果研究［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014（13）:2335-2335，2337.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.089.02