孫小棠，朱玉玨

（沈陽市骨科醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

健康教育用于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者中的臨床護(hù)理效果

孫小棠，朱玉玨

（沈陽市骨科醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

目的 觀察健康教育用于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者中的臨床護(hù)理效果。方法 選本院收治的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者58例隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理同時進(jìn)行健康教育，觀察兩組患者對骨質(zhì)疏松預(yù)防相關(guān)知識的掌握程度、住院時間和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者對骨折誘因及預(yù)防措施、骨質(zhì)疏松癥、每日補(bǔ)鈣量、抗骨質(zhì)疏松藥物、康復(fù)鍛煉方法知識的掌握比率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組住院時間比對照組明顯縮短，護(hù)理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育用于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者中的臨床護(hù)理可有效提高患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度，且有效縮短住院時間，提高護(hù)理滿意度。

骨質(zhì)疏松性髖部骨折；老年；健康教育

近年來我國老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折發(fā)病不斷升高，嚴(yán)重影響到患者的健康和老年生活質(zhì)量［1］。因此有必要對老年髖部骨折護(hù)理進(jìn)行探討，改善患者生活質(zhì)量。本研究選取本院58例骨質(zhì)疏松性髖部骨折的老年患者作為觀察對象進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選本院2014年5月～2016年5月骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者58例作為觀察對象，其中男36例，女22例，年齡60～78歲，平均（72.8±5.2）歲；左側(cè)骨折28例，右側(cè)骨折30例，其中股骨頸骨折37例，股骨粗隆間骨折21例。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各29例，兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在實施護(hù)理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上予以健康教育：（1）生活方面的教育：講解補(bǔ)鈣的重要性和方法，指導(dǎo)患者多進(jìn)食海鮮、豆制品、奶制品、肉類等食物，并食用新鮮蔬果補(bǔ)充維生素，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，吸煙者要戒煙，日常中少飲咖啡，每天要保持一定的運(yùn)動量，運(yùn)動要采取適合自身的運(yùn)動方式，切勿劇烈運(yùn)動。（2）骨折防治教育：發(fā)放宣教單，使用通俗易懂的語言講解骨質(zhì)疏松的防治方法，改善骨質(zhì)疏松的方法等，講解誘發(fā)骨質(zhì)疏松性髖部骨折因素、補(bǔ)鈣方法和劑量、抗骨質(zhì)疏松癥藥物等，講解出院后自我護(hù)理方法，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑的重要性，指導(dǎo)患者通過電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等途徑了解骨質(zhì)疏松，提高認(rèn)識。（3）安全防護(hù)教育：平時要穿防滑的平底鞋，保持地板干燥，洗澡時要注意防滑，需移步時先觀察周圍情況，站穩(wěn)后再移步，平時要注意保暖；移步困難者要配備拐杖等工具。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度、住院時間、護(hù)理滿意度，骨質(zhì)疏松性髖部骨折相關(guān)知識包括骨質(zhì)疏松癥、抗骨質(zhì)疏松藥物、康復(fù)鍛煉方法、危險因素及預(yù)防措施、每日補(bǔ)鈣量，采用問卷調(diào)查法，對各個模塊知識進(jìn)行測評，測評合格者視為掌握該知識，護(hù)理滿意度采用本院護(hù)理滿意度調(diào)查表，評分≥70分為滿意，評分＜70分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng) 用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組骨質(zhì)疏松性髖部骨折相關(guān)知識掌握程度比較

觀察組患者對骨折誘因及預(yù)防措施、骨質(zhì)疏松癥、每日補(bǔ)鈣量、抗骨質(zhì)疏松藥物、康復(fù)鍛煉方法知識的掌握比率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組骨質(zhì)疏松性髖部骨折相關(guān)知識掌握比較 ［n（%）］

2.2 兩組住院時間及護(hù)理滿意度比較

觀察組住院時間比對照組明顯縮短，護(hù)理滿意度高于對照組，對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組住院時間及護(hù)理滿意度比較

3 討 論

人體骨骼在40歲后骨量逐漸減少，隨著骨丟失骨質(zhì)疏松越來越嚴(yán)重［2］。為預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生以及促進(jìn)骨質(zhì)疏松性骨折患者的康復(fù)，有必要對患者進(jìn)行健康教育，提高對疾病相關(guān)知識的認(rèn)識和掌握。對于骨質(zhì)疏松患者采用補(bǔ)充鈣元素方法可延緩骨質(zhì)疏松發(fā)展，鈣元素的最佳來源是飲食，降低骨骼脆性［3］。除了飲食以外，運(yùn)動也是必不可少的，對于骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者來說，術(shù)后進(jìn)行康復(fù)鍛煉尤為必要?；颊邞?yīng)根據(jù)身體情況選擇合適的鍛煉方式，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)，同時增強(qiáng)肌力，減少骨丟失，維持骨密度，預(yù)防骨折再次發(fā)生［4］。老年骨質(zhì)疏松性髖部骨質(zhì)致傷原因常見的有室內(nèi)滑到、運(yùn)動跌倒、登高性致傷、重力性原因等［5］。其中以室內(nèi)跌倒致傷最多見，因此本研究中健康教育主要包括生活方面的教育、骨折防治教育、安全防護(hù)教育。從三方面的教育講解致傷原因以及預(yù)防因素等，并講解了飲食、補(bǔ)鈣等知識，以及骨質(zhì)疏松癥等疾病相關(guān)知識，通過提高患者對骨質(zhì)疏松性髖部骨折相關(guān)知識的認(rèn)識和掌握，使患者在生活中主動避開致傷危險因素，從而起到防治的目的。同時教導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練的方法等，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時間。而患者從護(hù)理人員獲得了疾病相關(guān)知識，對護(hù)理工作更加肯定、滿意。

本研究中，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施常規(guī)護(hù)理同時進(jìn)行健康教育，研究結(jié)果顯示觀察組患者對疾病相關(guān)知識掌握比率均高于對照組，且住院時間比對照組縮短，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，可見健康教育應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折中可縮短住院時間、提高相關(guān)疾病知識的掌握程度、提高護(hù)理滿意度。

［1］ 海 娜.健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（32）:334-335.

［2］ 鄭美詩.老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折誘發(fā)因素及實施健康教育的必要性研究［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（6）:60-62.

［3］ 吳瑩瑩.健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（33）:206-207.

［4］ 吳婷婷.健康教育應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者臨床護(hù)理中的價值分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（6）:236-237.［5］ 付雪婧.健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（3）:438-439.

本文編輯：白 璐

Health education for elderly patients with osteoporotic hip fracture in clinic

SuN Xiao-tang， ZHu Yu-yu
（The orthopaedic hospital in shenyang，liaoning shenyang 110044，China）

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.03.116.02