王含

尊重常識

醫(yī)學上有一類治不好的疾病，叫作絕癥。意思是，以現(xiàn)有的醫(yī)療認識水平，我們沒有辦法治好它。

比如各種惡性腫瘤，來源于上皮組織的俗稱癌，來源于間葉組織的俗稱肉瘤。我們無比敬愛的周總理死于腎癌，《白鹿原》的作者著名作家陳忠實死于舌癌，魏則西死于平滑肌肉瘤。

無論偉人、名人還是普通人，疾病從來不加選擇地把他們一視同仁為人類。只要得了病，就會成為發(fā)病率中的分子，描述命運走向的就只有治愈率、五年生存率、十年生存率……再不忍，再不舍，這就是殘酷的事實。

時常會看到人類情感戰(zhàn)勝病魔的故事，讓人感動，但事實上我們從未戰(zhàn)勝過死神。醫(yī)生的所有努力都是在跟死神討價還價。金錢不是萬能的，但是有時的確可以用來修改一下死神的時間表，僅僅只是有時，而且還需要付出承受副作用和失敗的代價。

有很多被診斷多系統(tǒng)萎縮的患者專程找到我，說網(wǎng)上都說只有你能治。我會首先告訴他們，這個病我也治不了。但是我可以幫你們復(fù)核一下診斷，同時告訴你們哪些是我們能做的。醫(yī)生們從不拒絕奇跡，但我們絕不宣揚奇跡。畢竟，如果奇跡能夠隨心所欲地復(fù)制，那就不是奇跡了。

注意信息的來源

在門診，間或有患者拿出精心保存的剪報，上面寫著某某醫(yī)院已經(jīng)攻克了帕金森病的治療難題，用某某治療手段治療的有效率高達一個無限接近1的數(shù)字。通常，我會很禮貌地把目光在紙上停留幾秒鐘，然后告訴對方：這個，不可靠。

如果是一張充斥著廣告的報刊，做出這種判斷通常不難。比較難辨的是借用大媒體的平臺，九句真話搭配一句假話。這時候，通常非專業(yè)人士無從判斷真?zhèn)?，普通業(yè)內(nèi)人士也可能會被蒙蔽。

這時，就只能借助真的專家了。因為通常他們對本行業(yè)的國內(nèi)外進展跟得比較緊，了解行業(yè)動態(tài)和客觀評價的能力也遠遠高于各類非專業(yè)媒體。遇上負責任的醫(yī)生，還會幫你去查專業(yè)網(wǎng)站，比如pubmed，uptodate等。我的兩篇科普文章，“帕金森病患者能懷孕嗎？”“蠶豆能治療帕金森病嗎？”都是在門診和網(wǎng)上遇到類似問題后專門檢索了相關(guān)資料而寫的。

除了檢索，還要思辨，這是需要專業(yè)背景和獨立思考能力的。否則，盡信書不如無書。對網(wǎng)絡(luò)檢索非常熟悉的人可能會發(fā)現(xiàn)，有些信息其實是抄來抄去的。在學術(shù)上，我們經(jīng)常引用前人的研究，但是在成文的時候絕對不可以整段抄錄，否則就是抄襲。

所以，如果在網(wǎng)上看到“科學信息”被不同的網(wǎng)站幾乎原封不動且不加引號地成篇轉(zhuǎn)載，看不到原文出處，八成不用信。遇到包治百病的、對正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生都說治不了的病確保治好的，更不用說，絕對一票否決！

術(shù)業(yè)有專攻，溫度替代不了深度

病友群的存在我一直以為是抱團取暖，但是我一直本能地抵觸著。一個年輕的新診斷的帕金森病患者加入了病友群，本來就緊張焦慮的她更加焦慮了。除了各種疾病遠期的樣子把她嚇到了之外，她說“各種疾病群里都臥底著商家和無良醫(yī)院，推銷手術(shù)和藥品”。

的確，物以類聚，人以群分。有些情緒或許只有相似的人能懂。但是疾病加諸于身，心理不可能無動于衷——怨天尤人、自怨自艾、憤世嫉俗、陰郁低沉。真正走出來能上一個人生新臺階的，那不是一般的智慧。而這些人通常不選擇向多數(shù)人傾訴，他們會選擇過相對正常的生活，不會去扮演心靈救贖的角色。更何況，這種救贖既要犧牲自己的時間和精力，還要承受難以預(yù)料的心靈垃圾。

說到底，對待網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)療資訊一定要擦亮眼睛。有毒的蘑菇通常有著鮮亮的外衣，虛假的廣告也通常說著完美的空話。

醫(yī)療靠的是技術(shù)和誠信，醫(yī)生通常會向你交代最壞的可能，然后做最好的努力。如果多數(shù)患者都能明白這一點，這種從網(wǎng)絡(luò)中上當受騙的機會估計就會小了。但騙子永遠不會絕跡，只要人性中還有貪婪、善良和無知。