郝超

愛美之心，人皆有之。明顯的整形需要勇氣，而悄悄地稍微變美一點(diǎn)，則符合更多人的心理。于是，“微整形”悄然流行。

“微整形”主要包含兩層意思：一是微創(chuàng)，即創(chuàng)傷小或無創(chuàng)傷，術(shù)后不留瘢痕或是瘢痕不明顯，以達(dá)到整形美容的目的；二是輕微改變，即整形的范圍比較局限，改變的幅度比較小。

目前，醫(yī)院常規(guī)的微整形項(xiàng)目包括注射除皺、填充等，主要有肉毒素注射、玻尿酸注射和水光針注射。在此一一介紹。

肉毒素

肉毒素又稱肉毒桿菌內(nèi)毒素，是肉毒桿菌分泌的細(xì)菌內(nèi)毒素，主要作用是抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿遞質(zhì)的釋放，阻止相應(yīng)肌纖維的收縮，從而達(dá)到減少皺紋的美容目的。

肉毒素在微整形中的應(yīng)用，具有安全性高、功用多、效果好、無需休息等優(yōu)點(diǎn)，因此為越來越多的愛美人士所選擇。

肉毒素的適應(yīng)證

除皺：肉毒素治療面部上1/3部位的皺紋效果最佳，如：額紋、眉間紋、魚尾紋、鼻背部皺紋，最適合動(dòng)力性皺紋的祛除，也適應(yīng)于不愿意接受手術(shù)者、對手術(shù)有顧慮者、不適合做手術(shù)者，還可配合用于面部除皺術(shù)后仍有細(xì)小皺紋者。

眉的整形：眉不對稱和眉尾下垂的矯正。

瘦臉、瘦腿：針對面部咬肌肥大、小腿肌肉發(fā)達(dá)者，可達(dá)到使臉龐變瘦，小腿變細(xì)的效果。

控制局部多汗：腋下、手掌、腳底的多汗癥。

治療腋下臭汗癥：即腋臭或狐臭。

治療增生性疤痕。

肉毒素的禁忌證

有些人是不能用肉毒素的，包括患有重癥肌無力，神經(jīng)肌肉疾病，過敏體質(zhì)，妊娠及哺乳期，一周內(nèi)有飲酒史者（包括啤酒），兩周內(nèi)服用過阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥者，使用氨基糖甙類抗生素（如慶大霉素、鏈霉素等）者，精神不正常，自控能力差者，有嚴(yán)重心肝腎肺等疾病或結(jié)締組織病患者。

很多人擔(dān)心，如果長期注射肉毒素，會(huì)不會(huì)使肌肉變得僵硬？醫(yī)生解釋說，注射肉毒素就是讓目標(biāo)肌肉麻痹，求美者會(huì)有暫時(shí)性局部肌肉僵硬的感覺，從而達(dá)到除皺和使肌肉萎縮的效果。重復(fù)注射是為了保持療效。一般來說，停止注射4～6個(gè)月后，肌肉將會(huì)恢復(fù)至正常，而不會(huì)永久僵硬。

還有人擔(dān)心，如果不再注射肉毒素了，人會(huì)不會(huì)顯得衰老？醫(yī)生的回答是：不會(huì)，肉毒素讓肌肉麻痹，也就是讓肌肉休息，同時(shí)皮膚也因?yàn)闀簳r(shí)不會(huì)受到肌肉的擠壓或牽拉而得到休息。停止打肉毒素后，人不會(huì)顯得衰老，皮膚的狀態(tài)會(huì)比實(shí)際年齡顯得年輕。

玻尿酸

玻尿酸，也稱透明質(zhì)酸，廣泛分布于人體各部分，其中皮膚也含有大量的透明質(zhì)酸，是目前發(fā)現(xiàn)自然界中保濕性最好的物質(zhì)，被稱為理想的天然保濕因子，1克玻尿酸可以吸收500毫升水分，臨床上玻尿酸一般作為組織填充劑使用。

玻尿酸注射的適應(yīng)證

面部皺紋：如粗大的川字紋，鼻唇溝紋等。

嘴唇缺陷：唇緣不規(guī)則、唇珠不明顯、唇厚不足等。

面部凹陷：面頰部凹陷、淚溝、疤痕性凹陷、額部凹陷等。

鼻及下頜部應(yīng)用：隆鼻、隆下頜。

其他：如乳頭充填等。

玻尿酸注射的禁忌證

對膠原蛋白過敏者，有免疫性疾病者，瘢痕體質(zhì)者，正在使用皮質(zhì)類激素、注射部位有感染者。

水光針

水光針有保濕補(bǔ)水、改善膚色、收縮毛孔及祛除皺紋等功效，是利用負(fù)壓multi針在皮膚真皮層注入玻尿酸、膠原蛋白、肉毒素等注射產(chǎn)品，使皮膚內(nèi)吸收并儲(chǔ)藏本身重量500倍的水分，在短時(shí)間內(nèi)重塑緊致平滑富有彈性的肌膚。

水光針的注意事項(xiàng)

孕期和哺乳期不宜，針劑對胎兒和哺乳沒有影響，但因?yàn)槎嗌儆行┨弁锤?，所以可能?huì)激發(fā)宮縮反應(yīng)，具體要看每個(gè)人的體質(zhì)，建議準(zhǔn)媽媽等哺乳期之后再做。

注射水光針之后的維持時(shí)間，要看注入產(chǎn)品的特性。若用的是一些小分子透明質(zhì)酸，其維持時(shí)間就很短暫，在常規(guī)環(huán)境下，24～48小時(shí)就會(huì)分解為水和二氧化碳。若注射的是更有延展性的大分子透明質(zhì)酸，就會(huì)長久一些。臨床普遍建議1個(gè)月注射一次。3～4次后有明顯提升療效。

水光針適用于皮膚干燥、暗黃、水油失衡的人群，包括皮脂膜已經(jīng)被破壞的。

需要注意的是，敏感性肌膚和疤痕體質(zhì)應(yīng)慎用，面部有活動(dòng)性炎癥的也不適用。以痤瘡為例，膿性期和紅性期痤瘡有炎癥，不適合做任何面部治療，尤其是這類有創(chuàng)治療。要先用無創(chuàng)的治療把炎癥消下去，再進(jìn)行水光治療。

近年來，報(bào)道了很多注射美容的并發(fā)癥。以肉毒素注射為例，有注射后出現(xiàn)上瞼下垂、復(fù)視及閉眼不全、口角歪斜等，這些副作用絕大部分是由于操作不當(dāng)造成的，與注射部位、注射深度及注射量的選擇不當(dāng)有關(guān)系。

因此，醫(yī)生鄭重提醒廣大求美者，一定要到正規(guī)醫(yī)院治療，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、熟悉解剖的整形外科醫(yī)生使用正規(guī)渠道的藥品治療。