劉玉琴　張小棟　楊法棠　何軍

天水市麥積區(qū)2012年惡性腫瘤發(fā)病與死亡分析

劉玉琴張小棟楊法棠何軍

目的：分析2012年天水市麥積區(qū)惡性腫瘤發(fā)病與死亡情況，為惡性腫瘤預(yù)防控制決策提供科學(xué)依據(jù)。方法：收集天水市麥積區(qū)腫瘤登記處2012年登記的惡性腫瘤發(fā)病及死亡資料，計(jì)算惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率、標(biāo)化率等指標(biāo)。采用2000年中國標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成計(jì)算中國人口年齡標(biāo)化發(fā)病率和死亡率。結(jié)果：2012年天水市麥積區(qū)共報告惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)1004例，死亡病例數(shù)516例；發(fā)病率為161.12/10萬，中標(biāo)率為121.57/10萬；死亡率為83.06/10萬，中標(biāo)率為60.32/10萬。男性發(fā)病率和死亡率均高于女性，且隨年齡增加而上升，在45歲以后快速上升，65歲組達(dá)到高峰。男性發(fā)病、死亡第1位的均為胃癌，女性發(fā)病、死亡第1位的分別為宮頸癌和肝癌。結(jié)論：胃癌、肺癌、肝癌、宮頸癌和乳腺癌是威脅天水市居民健康的主要惡性腫瘤，應(yīng)積極開展相關(guān)危險因素調(diào)查，實(shí)施“三早”防治。

惡性腫瘤；發(fā)病率；死亡率；流行病學(xué)；天水

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，人類疾病譜也發(fā)生了巨大的變化，惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅人類健康的主要疾病。為了了解麥積區(qū)惡性腫瘤的流行狀況，為政府部門制定腫瘤防治策略提供科學(xué)依據(jù)，本文對2012年麥積區(qū)惡性腫瘤發(fā)病和死亡資料進(jìn)行分析。

1　資料與方法

1.1資料來源數(shù)據(jù)來源于甘肅省天水市麥積區(qū)腫瘤登記處上報于甘肅省腫瘤登記中心的腫瘤發(fā)病、死亡及人口資料。天水麥積區(qū)腫瘤登記處設(shè)置在麥積區(qū)疾病預(yù)防控制中心，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報的惡性腫瘤發(fā)病與死亡數(shù)據(jù)，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險病例查詢，及鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院逐級上報等方法，收集2012年1月1日至12月31日期間惡性腫瘤發(fā)病病例與死亡病例。資料的收集按照《中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊》［1］、國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（International Agency for Research on Cancer，IACR）要求，采用國際疾病分類第10版（ICD-10）和國際疾病分類腫瘤學(xué)分冊第3版（ICD-O-3）編碼進(jìn)行編碼，人口資料由當(dāng)?shù)毓簿趾徒y(tǒng)計(jì)局提供。數(shù)據(jù)采用甘肅省腫瘤登記網(wǎng)絡(luò)填報系統(tǒng)逐級上報。

1.2質(zhì)量評價根據(jù)《中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊》［2］，參照《Cancer Incidence in Five Continents VolumeⅨ》和國際癌癥研究中心（IARC）/國際癌癥登記協(xié)會（IACR）對腫瘤登記質(zhì)量的有關(guān)要求，采用IACR-crg-Tools軟件對登記資料進(jìn)行審核和評價。全國腫瘤登記中心規(guī)定我國腫瘤登記資料的腫瘤病例經(jīng)病理學(xué)診斷確認(rèn)的比例（percentage ofmicroscopically verified diagnoses，MV%）＞66%，只有死亡證明書比例（percentage ofcase registered on the basisofdeath certificate only，DCO%）＜10%，從同期登記的死亡病例數(shù)與發(fā)病病例數(shù)比值（mortality incidence radio，M/I）在0.6～0.8之間。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)算惡性腫瘤發(fā)病與死亡的粗率、標(biāo)化率、累積率（0～74歲）、年齡別發(fā)病率和死亡率以及前5位惡性腫瘤發(fā)病與死亡順位和構(gòu)成比等。采用2000年全國普查標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成，計(jì)算中國人口標(biāo)化率。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS18.0、SAS9.3等軟件。

2　結(jié)果

2.1惡性腫瘤發(fā)病和死亡情況2012年天水麥積區(qū)總?cè)丝?21215人，其中男性318878人，女性302337人，男女性別比例為1.05∶1。全區(qū)共報告惡性腫瘤新發(fā)病例1004例，死亡病例516例；粗發(fā)病率為161.62/10萬，粗死亡率為83.06/10萬。經(jīng)年齡構(gòu)成調(diào)整后，中標(biāo)發(fā)病率為121.57/10萬，中標(biāo)死亡率為60.32/10萬（表1）。

表1　2012年天水麥積區(qū)腫瘤登記地區(qū)腫瘤發(fā)病與死亡狀況

2.2年齡別發(fā)病率和死亡率惡性腫瘤年齡別發(fā)病率、死亡率在0～40歲年齡組處于較低水平，45歲年齡組以后快速升高，65歲年齡組和75歲年齡組出現(xiàn)高峰，男女性趨勢基本相似。

2.3前5位惡性腫瘤發(fā)病和死亡2012年天水麥積區(qū)惡性腫瘤發(fā)病前五位依次是胃癌、肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌和宮頸癌。死亡前五位依次是胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌，發(fā)病與死亡順位基本一致。男性惡性腫瘤發(fā)病第1位的是胃癌，其次為肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌，男性前5位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的76.30%。女性發(fā)病第1位的惡性腫瘤是宮頸癌，其次是乳腺癌、肺癌、胃癌和結(jié)直腸癌，女性前5位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的60.56%。男性惡性腫瘤死亡第1位的是胃癌，其次為肺癌、肝癌、食管癌和胰腺癌，前5位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的80.13%；女性死亡第1位的是肝癌，其次是胃癌、肺癌、宮頸癌和結(jié)直腸癌，女性前5位占全部惡性腫瘤的71.36%（表2，表3）。

表2　2012年天水麥積區(qū)前五位腫瘤發(fā)病狀況

表3　2012年天水麥積區(qū)前五位腫瘤死亡狀況

3　討論

天水麥積區(qū)2012年惡性腫瘤發(fā)病率為161.62/10萬，死亡率為83.06/10萬，明顯低于陳萬青等［3］報道全國2012年惡性腫瘤發(fā)病率。天水麥積區(qū)惡性腫瘤年齡別發(fā)病率在0～40歲年齡組處于較低水平，45歲年齡組以后快速升高，65歲年齡組和75歲年齡組出現(xiàn)高峰，男女性趨勢基本相似。男性腫瘤發(fā)病率和死亡率均高于女性，可能與男性吸煙率、酗酒率較女性高以及工作中接觸有毒有害物質(zhì)機(jī)會較多有關(guān)［4，5］。有必要在癌癥早診早治工作中，根據(jù)年齡、性別特征結(jié)合癌種分布，針對＞45歲人群開展有針對性的癌癥早期篩查工作。消化系統(tǒng)腫瘤占全部惡性腫瘤死亡構(gòu)成近七成，并且宮頸癌高發(fā)，肺癌、胃癌、肝癌和宮頸癌、乳腺癌是嚴(yán)重影響天水市居民生命健康的主要癌種，特別是宮頸癌和乳腺癌，嚴(yán)重威脅當(dāng)?shù)貗D女健康，應(yīng)成為女性重點(diǎn)預(yù)防的惡性腫瘤。天水麥積區(qū)與全國惡性腫瘤發(fā)病、死亡順位均有明顯差別［6，7］，消化系統(tǒng)腫瘤占全部惡性腫瘤死亡構(gòu)成近七成，并且宮頸癌高發(fā)，可見天水麥積區(qū)腫瘤患病與死亡具明顯地域特征。癌癥重點(diǎn)在于預(yù)防，倡導(dǎo)健康生活方式，及早發(fā)現(xiàn)并控制危險因素尤為重要［8］。

［1］吳菲，林國楨，張晉昕.我國惡性腫瘤發(fā)病現(xiàn)狀及趨勢［J］.中國腫瘤，2012，21（2）:81-85.

［2］全國腫瘤登記中心.中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊［M］.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004:48-50.

［3］陳萬青.2012年中國腫瘤登記年報［M］.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2012.

［4］陳王洋，宋冰冰，楊鳳娟，等.黑龍江省尚志市2009年惡性腫瘤的發(fā)病和死亡情況分析［J］.實(shí)用腫瘤學(xué)雜志，2012，26（6）:506-510.

［5］朱陳，李輝章，杜靈彬，等.浙江省腫瘤登記地區(qū)2011年惡性腫瘤發(fā)病與死亡分析［J］.中國腫瘤，2015，24（3）:170-180.

［6］陳萬青，鄭榮壽，曾紅梅，等.2011年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析［J］.中國腫瘤，2015，24（1）:1-10.

［7］陳萬青，鄭榮壽，曾紅梅，等.中國2010年惡性腫瘤發(fā)病和死亡［J］.中國腫瘤，2014，23（1）:1-10.

［8］董志偉，喬友林，孔靈芝，等.中國癌癥早診早治的策略與實(shí)踐［J］.中國腫瘤，2008，17（4）:256-263.

An analysisof cancer incidence andmortality in TianShuiM aijidistrict，2012

Liu Yuqin1，Zhang Xiaodong1，Yang Fatang2，He Jun3. 1.CenterforCancerEpidemiology，Gansu CancerHospital，Lanzhou 730050，China；2.Pharmacy ofLanzhou University，Lanzhou 730000，China；3.TianshuiMaijiBlock CenterForDisease Control And Prevention，Tianshui741000，China

He Jun，E-mail:2542869324@qq.com

Objective:To analysis the incidence andmortality of cancer in Maijiblock，whichwould provide the scientific evidence or cancerprevention and control.Methods:Thedatawascollected in 2012 from Maijidistrictcancer registion.The crude rate，age-standardzed rate，andage-specific incidence/mortalitywere calculated.Theage-standardized ratewasadjusted by the 2000Chinese standard populaion.Results:A totalof1004 new incidence cancer casesand 516 death caseswere reported.The crude incidencewas 161.12/105，and agetandardized incidenceby Chinesestandard population（ASRChina）was121.57/105.Thecrudemortalityand standardized（ASRChina）mortaliywere83.06/105and 60.32/105，respectively.The incidenceandmortality inmalewerehigher than those in female，which increasedwith age，nd the rates rised up rapidlyafter theageof45 and gettop in 65.The top 1 incidencesandmortality inmalewerestomach cancer.The top 1 inidencesandmortality in femalewere cervix cancerand liver cancer.Conclusion:Castric cancer，lung cancer，liver cancerand cervical canerare themajorcancerburdensinMaijidistrrictwhich should actively carryoutrisk factorsand the take implementof threeearly control.

cancer；incidence；mortality；epidemiology；Tianshui

A

1004-2725（2016）06-0401-03

730050甘肅 蘭州，甘肅省腫瘤醫(yī)院腫瘤流行病研究中心（劉玉琴、張小棟）；730000甘肅 蘭州，蘭州大學(xué)藥學(xué)院（楊法棠）；7410003甘肅 天水，天水市麥積區(qū)疾病預(yù)防控制中心（何軍）

何軍，E-mail:2542869324@qq.com