藍(lán)玉清,余　芳

(贛州市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科,江西　贛州　341000)

?

骨科牽引重量放置裝置的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用

藍(lán)玉清,余芳

(贛州市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科,江西贛州341000)

骨科牽引;重量放置裝置;設(shè)計(jì);臨床應(yīng)用

牽引技術(shù)在骨科治療中應(yīng)用廣泛，它是利用懸垂重量為持續(xù)的牽引力，身體重量為反牽引力，以克服肌肉收縮力，其作用是對(duì)脫位肢體的整復(fù)合固定、炎癥肢體的制動(dòng)、肢體攣縮畸形的矯治和功能鍛煉等[1]。骨科牽引裝置包括牽引作用具、牽引重量、牽引架、牽引床、牽引繩、床腳墊、牽引弓等。無(wú)論是骨牽引、皮膚牽引還是枕頜帶牽引等都離不開(kāi)牽引重量，牽引重量即要有重錘及重錘放置裝置。以往的錘托托盤較窄，且錘托面為凹面，只能放置與之大小相對(duì)應(yīng)的重錘，可互換性很差，如醫(yī)生用大公斤錘或幾個(gè)重錘疊加時(shí)，重錘容易掉落；為防止重錘掉出，需用膠布或繃帶將大重錘或疊加重錘與錘托捆綁在一起，增加了醫(yī)護(hù)人員工作量，同時(shí)在牽引過(guò)程中，牽引重錘極易因?yàn)橹車藛T的走動(dòng)碰撞而導(dǎo)致脫落，而致?tīng)恳?，?duì)患者而言，牽引重錘的突然掉落，牽引失去作用，容易導(dǎo)致患者傷處的疼痛，重者可能造成骨折處神經(jīng)血管的損傷，也易造成周圍人員的意外砸傷等安全隱患[2-3]，因此我們對(duì)錘托及重錘的放置進(jìn)行了革新，2015年1月至12月，應(yīng)用3 236例次，效果較好，現(xiàn)介紹如下。

1　材料與方法

1.1材料(1)錘托：厚度6 mm，直徑130 mm鋼塊；(2)拉鉤:直徑10 mm，長(zhǎng)度300 mm的鐵條；(3)重錘防護(hù)外套：壁厚9 mm，高150 mm的熱塑料。

1.2制作方法

1.2.1錘托面設(shè)計(jì)成直徑130 mm圓形平面，常規(guī)重錘大小都能放置(見(jiàn)圖1)。

1.2.2把錘托上部邊緣原來(lái)的1.5 mm圓形突邊，設(shè)計(jì)成帶凹槽的階梯形臺(tái)面，凹槽寬度為10 mm，能夠很好的固定重錘防護(hù)外套，使外套不會(huì)脫落掉出。

1.2.3錘托面底盤中心牢固焊接一直徑為10 mm，長(zhǎng)度為300 mm的鐵條，上端彎成掛鉤。

1.2.4在錘托面底盤增加一個(gè)重錘防護(hù)外套，為壁厚9 mm，內(nèi)徑116 mm，高150 mm的熱塑料圓筒，圓筒嵌入固定在錘托底盤凹槽上。

1：拉鉤；2：重錘防護(hù)外套；3：錘托

圖1重錘放置裝置結(jié)構(gòu)圖

2　 使用方法

2.1根據(jù)患者體重及病情確定重錘的大小和數(shù)量，通過(guò)重錘凹槽將重錘依次由大到小嵌入鐵條并放在錘托底盤上。

2.2重錘放好后再把重錘防護(hù)外套由拉鉤上部進(jìn)入固定在錘托底盤凹槽上；外套被固定在錘托上不能移動(dòng)，而重錘在外套里面又被限制了活動(dòng)范圍，防止了重錘滑落而造成人員意外砸傷事故的發(fā)生。

2.3按常規(guī)將牽引弓、牽引滑輪等固定好后，將整體牽引重量放置裝置的掛鉤掛于尼龍?zhí)兹ι?，保持牽引力線。

3　優(yōu)　點(diǎn)

牽引放置裝置重錘底盤的加寬，適應(yīng)各常規(guī)重量牽引錘，同時(shí)階梯形帶凹槽臺(tái)面設(shè)計(jì)，固定住了重錘防護(hù)外套，使外套不能左右移動(dòng)，重錘防護(hù)外套又保證了重錘不會(huì)滑落，重錘就是有滑落也是在外套里面不會(huì)跌落到地面造成周圍人員砸傷意外事故的發(fā)生，在安全的同時(shí)保證了牽引的有效性和牢固穩(wěn)定。新型牽引裝置在安全可靠的同時(shí)，降低了醫(yī)生和護(hù)士的工作量，提高了醫(yī)護(hù)人員的滿意度和安全感，且外觀整潔美觀，易清洗消毒。同時(shí)臨床上常有牽引裝置脫落現(xiàn)象，易造成周圍人員的傷害。牽引重量放置裝置的設(shè)計(jì)，解決了重錘掉落的問(wèn)題，在臨床上非常實(shí)用，具有科學(xué)性和創(chuàng)新性。

[1]張?jiān)氯A. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科牽引患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志，2013,19(18):46-48.

[2]趙斌修，孫天勝. 一種新型醫(yī)用牽引砣的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用[J].中國(guó)組織過(guò)程研究，2015,19(16):2624.

[3]慈曉杰，王建忠，王錦偉. 骨折復(fù)位牽引砣[P].中國(guó)實(shí)用新型專利， CN201020107927.

R687.1

B

1001-5779(2016)04-0629-02

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.04.040

2016-05-12)(責(zé)任編輯：劉仰斌)