●孔金英

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)

●孔金英

目的 分析并研究經(jīng)尿道前列腺切術(shù)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施。方法 本研究所有研究對象均選擇我院在2014年11月到2016年12月收治的經(jīng)尿道前列腺切術(shù)進(jìn)行治療的手術(shù)患者，共計(jì)納入本研究患者的例數(shù)為122例，采用隨機(jī)方法將所有患者進(jìn)行分組，將患者分為觀察組和對照組，每組患者61例。本研究兩組患者均選擇采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，對照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者配合手術(shù)室綜合護(hù)理，對本研究兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)以后對本研究兩組患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行比較，觀察組患者的焦慮和抑郁情況的改善優(yōu)于對照組，比較兩組患者的疼痛情況，觀察組患者的疼痛明顯輕于對照組，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上對于需要采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療的患者，為患者選擇手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效緩解患者的不良心理狀態(tài)，并且能夠緩解患者的疼痛，值得推廣使用。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理效果

1.資料與方法

（1）一般資料。本研究的所有研究對象均來自我院在2014年11月到2006年12月收治的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療的患者，符合本研究研究對象并且納入本研究患者的例數(shù)為122例，采用隨機(jī)方法將所有患者化分為觀察組和對照組，每組各有61例。對本研究所有患者均選擇采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，對照組患者中患者的最大年齡和最小年齡分別為84歲和42歲，患者的平均年齡為（62.5±11.4）歲；觀察組患者中患者的最大年齡和最小年齡分別為85歲和41歲，患者的平均年齡為（61.6±10.3）歲。分組以后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。

（2）方法。對照組患者采用常規(guī)的干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，為觀察組患者采用手術(shù)是綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)。具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：①術(shù)前常規(guī)檢查：了解患者各項(xiàng)臟器功能的情況，然后根據(jù)實(shí)際情況對患者進(jìn)行有針對性的處理。手術(shù)之前需要詳細(xì)地對患者的病史進(jìn)行問詢，認(rèn)真評估患者的疾病，還需要強(qiáng)化巡視監(jiān)測患者的血壓和脈搏變化，如需必要可以為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，可有效的確保手術(shù)的順利實(shí)施。需要保證患者在安靜的環(huán)境中，為患者創(chuàng)造舒適安全的住院環(huán)境，保證患者病床盡量靠近洗手間，需要在患者的床位旁邊安置便器，夜間患者病房內(nèi)需要有燈光，便于確保患者的安全[3]；②心理干預(yù)：護(hù)理人員需要和患者進(jìn)行耐心的交談，注意與患者交談時的態(tài)度和表情，而且與患者進(jìn)行交談的時候手勢需要運(yùn)用得當(dāng)，需要和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時保證患者盡快的熟悉周邊的環(huán)境，確?；颊呖梢赃m應(yīng)自身的角色，教會患者如何適應(yīng)不適癥狀，教會患者面對痛苦，促使患者積極的配合手術(shù)。需要對患者簡單介紹進(jìn)行手術(shù)的方法和效果，告知手術(shù)的安全性，為患者介紹病區(qū)的相關(guān)功能，告知患者同種病例治愈的情況，使患者樹立治療疾病的信心，也可以有效的消除患者對手術(shù)的恐懼感；③準(zhǔn)備工作：需要指導(dǎo)患者改正不良的習(xí)慣，叮囑患者戒煙并預(yù)防出現(xiàn)上呼吸道感染情況，需要有效的對患者的便秘情況進(jìn)行治療，確保患者排便通暢?；颊咴陲嬍成闲杓尚晾焙痛碳な澄?，指導(dǎo)患者多飲水，以便促使患者排尿，可有效地減輕相關(guān)癥狀，能夠更好地恢復(fù)患者膀胱的功能。要指導(dǎo)患者學(xué)會深呼吸，并進(jìn)行有效的咳嗽，必要的時候可以采用抗生素來改變患者的呼吸道癥狀。需要做好對患者的?？谱o(hù)理，保證術(shù)前對患者進(jìn)行清潔灌腸，清除患者腸道里的糞便，以便于減輕手術(shù)后出現(xiàn)的腹脹癥狀，可有效降低腹壓。對于留置尿管的患者，每天需要幫助患者清洗尿道口，可以有效的保持患者尿道局部的清潔，指導(dǎo)患者在床上使用便器；④術(shù)后干預(yù)：需要對患者進(jìn)行術(shù)后的綜合干預(yù)，觀察患者是否出現(xiàn)電切綜合征，這主要是因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中沖洗液過大，使得患者的血容量急劇增加，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥情況。其主要表現(xiàn)是患者的循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能異常狀態(tài)，能夠使患者表現(xiàn)為神志不清、惡心嘔吐等癥狀，所以對于手術(shù)后的患者，在護(hù)理過程當(dāng)中，必須嚴(yán)密的對患者的認(rèn)知和意識情況進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者的生命體征出現(xiàn)異常，就需要對患者進(jìn)行及時有效的處理；⑤舒適護(hù)理良好的溝通：術(shù)前打消患者心中的疑惑，叮囑患者在手術(shù)中需要注意的問題，對患者簡要介紹一下手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境情況和相關(guān)設(shè)備的使用情況，使患者接受治療。術(shù)中護(hù)理人員需要做好患者的接待和溝通工作，拉近與患者之間的距離，并獲得患者的信任。在患者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)對患者詳細(xì)介紹手術(shù)室內(nèi)的基本情況，消除患者對手術(shù)室的陌生感和恐懼感，在手術(shù)過程中根據(jù)手術(shù)的需要和患者的實(shí)際情況為患者選擇最佳的體位，向患者簡單的介紹麻醉的相關(guān)情況和麻醉過程中應(yīng)該注意的問題，獲取患者的配合。

（3）觀察治療,對本研究兩組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)和疼痛情況進(jìn)行比較，采用SAS和SDS評分對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評價，分值越高，表示患者的心理狀態(tài)越差；采用VAS對患者的疼痛進(jìn)行評分，分值越高，表示患者疼痛越大。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,本研究所涉及到的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為IBM SPSS23.0，采用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理干預(yù)以后，對本研究兩組患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行比較，觀察組患者的焦慮和抑郁情況的改善優(yōu)于對照組，比較兩組患者的疼痛情況，觀察組，患者的疼痛明顯輕于對照組，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

表1 本研究兩組患者的護(hù)理效果比較

3.討論

手術(shù)室護(hù)理過程當(dāng)中存在著諸多的不安全因素，這些不安全因素和護(hù)理人員存在有一定的關(guān)系，和手術(shù)的操作者、手術(shù)室的環(huán)境、患者本身等都具有一定的關(guān)聯(lián)。只有綜合著手，做好對手術(shù)室護(hù)理過程當(dāng)中來自各方面的危害因素的防治，才能夠更好的保證手術(shù)室當(dāng)中各項(xiàng)手術(shù)的順利進(jìn)行。本研究分析經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在手術(shù)室護(hù)理，從結(jié)果可以證實(shí)對于患者配合手術(shù)室綜合護(hù)理具有較好的價值，護(hù)理能夠有效的減輕手術(shù)過程中的各種危險因素對患者的影響，也能夠更好地促進(jìn)患者的預(yù)后，幫助患者提升心理狀態(tài)，減輕患者術(shù)后的疼痛，所以在臨床上是一種有效的治療方法。本研究采用全程護(hù)理對患者進(jìn)行干預(yù)，有效地促進(jìn)了患者的恢復(fù)，符合臨床相關(guān)文獻(xiàn)的報道。綜上所述，臨床上對于需要采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療的患者，為患者選擇手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效緩解患者的不良心理狀態(tài)，并且能夠緩解患者的疼痛，值得推廣使用。

[1]劉茹檬,黃長云.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生患者行護(hù)理干預(yù)的效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,05(33):487-488.

[2]李霞,張會君,盧智泉.綜合護(hù)理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者恢復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,06(06):62-63.

[3]魏克菊.綜合護(hù)理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,01(15):44-45.