秋咳之變：先涼后溫再?zèng)?/h1>

2016-11-05 13:20羅大倫

孩子訂閱 2016年11期 收藏

關(guān)鍵詞：方子鼻涕津液

羅大倫

秋燥有涼燥和溫燥之分。

秋天的時(shí)候，天地之氣不斷收斂，氣候變得干燥，容易引發(fā)咳嗽，尤其是孩子。于是，很多家長(zhǎng)一到秋天，就經(jīng)常給孩子服用秋梨膏、沙參、麥冬等涼潤(rùn)的藥物。這其實(shí)是不對(duì)的。因?yàn)榍镌镉袥鲈锖蜏卦镏帧?h3>初秋是涼燥：溫暖身體

燥是怎么來(lái)的？一般是寒導(dǎo)致的。初秋，天氣還有些熱，可站到樹蔭底下，風(fēng)一吹，皮膚有點(diǎn)涼了。這個(gè)時(shí)候，我們感受到的就是涼燥。

天氣從夏天的熱，驟然間過(guò)渡到了秋天的涼，人體的津液開始往回收了，收斂的時(shí)候寒邪直接侵襲到我們的肺，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是：

津液出不來(lái)，鼻腔干干的，一點(diǎn)鼻涕也沒(méi)有，痰也沒(méi)有，咳也是干咳;還有怕冷怕風(fēng)，打噴嚏，但沒(méi)有鼻涕，風(fēng)像是直接洞穿鼻腔，表現(xiàn)為風(fēng)寒束表證。

對(duì)付涼燥，不能用滋潤(rùn)的方法。真正應(yīng)該做的是用溫?zé)岬姆椒◣椭⒆油獍l(fā)寒，讓津液重新回到體表。這叫辛散。一散，津液就出來(lái)了。比如可以給孩子喝點(diǎn)姜湯，用蘇葉熬水喝或泡腳，把孩子身體熱過(guò)來(lái)。只要身體暖過(guò)來(lái)了，津液重新回到體表，那么涼燥就會(huì)消失。

幾天后改為溫燥：生津潤(rùn)燥

涼燥過(guò)去幾天后又會(huì)進(jìn)入另一個(gè)階段：溫燥。

因?yàn)槌跚锖?，早晚開始變涼，但中午還熱。孩子到外面一走，會(huì)感覺秋陽(yáng)似火，燥熱莫名。這就是溫燥，也叫熱燥。但是，這并不代表熱邪已侵犯孩子的身體，只是一種對(duì)氣溫的感受。

孩子之所以受溫燥所害，是因?yàn)橐幌聫臒岬臍夂蜻M(jìn)入到?jīng)龅沫h(huán)境中，來(lái)回折騰幾次，病就來(lái)了。比如說(shuō)：剛從陰涼的樹蔭里走出去，出汗了又回去乘涼，或者在冷氣十足的商場(chǎng)及燥熱的室外來(lái)回走動(dòng)，使得汗剛要冒出來(lái)，就又回去了。

這實(shí)際上是寒邪惹的禍，只不過(guò)因?yàn)榇藭r(shí)白天非常熱，人體的津液又不足，所以發(fā)病的狀態(tài)表現(xiàn)為熱證：

1.孩子的舌質(zhì)會(huì)變紅，同時(shí)口干口渴，想喝涼水;

2.心里煩躁，大便干燥，鼻腔也會(huì)干燥，甚至?xí)霈F(xiàn)血絲;

3.咳嗽時(shí)沒(méi)痰，是陣陣的燥咳，如果有痰，也是非常少量的黏稠黃痰;

4.脈搏比平時(shí)快，甚至?xí)霈F(xiàn)陣陣低燒。

如果孩子出現(xiàn)以上這些癥狀，就基本判斷這就是溫燥了，家長(zhǎng)可使用川貝燉雪梨等涼潤(rùn)的食物來(lái)調(diào)理孩子的身體。

深秋再轉(zhuǎn)為涼燥：驅(qū)寒+杏蘇散

深秋的時(shí)候，天氣開始變冷，馬上就要到冬天了，風(fēng)吹起來(lái)很冷，這時(shí)候身體也會(huì)感覺干燥，因?yàn)榻蛞憾际諗科饋?lái)了，不過(guò)，這不是溫燥，而是涼燥。

這時(shí)候，川貝燉雪梨一類的涼潤(rùn)藥物是不能服用的。如果錯(cuò)誤地服用了，就會(huì)導(dǎo)致寒邪被閉在體內(nèi)很難出來(lái)。結(jié)果往往是孩子的咳嗽遷延不愈，甚至一個(gè)冬天都在咳嗽。

此時(shí)的癥狀，與初秋時(shí)的涼燥差不多，都是怕風(fēng)怕冷，沒(méi)有鼻涕或者是少量的清鼻涕，鼻腔里面干燥，嗓子干燥，舌質(zhì)不紅，打噴嚏等。除了及時(shí)求醫(yī)外，家長(zhǎng)也可以使用風(fēng)寒感冒外寒階段的那些方法，及時(shí)驅(qū)散寒邪，這樣津液重新回到體表，就不再干燥，身體也會(huì)溫暖過(guò)來(lái)了。

因?yàn)闆鲈飵Ш⒆尤タ粗嗅t(yī)的話，醫(yī)生往往會(huì)開出一個(gè)叫杏蘇散的方子。這是清代名醫(yī)吳鞠通在《溫病條辨》里面提出的方子，專門治療涼燥的咳嗽。方子由蘇葉、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳殼、橘皮、杏仁、甘草、生姜、大棗組成?；径际巧⒑蔚乃幬?，對(duì)于調(diào)治涼燥咳嗽的效果非常好。家長(zhǎng)可以在醫(yī)師指導(dǎo)下給孩子服用。

注意：孩子咳嗽快好的時(shí)候吃懷山藥

當(dāng)孩子的外感被清除之后，咳嗽也會(huì)隨之趨向痊愈。但是我們要記得，最后一個(gè)階段應(yīng)該注意補(bǔ)脾。之所以有外邪來(lái)襲，一定是孩子的脾胃功能不足引起的正氣不足所致，所以，為徹底防治咳嗽，一定要給孩子補(bǔ)脾調(diào)理。

這個(gè)時(shí)候，我給家長(zhǎng)們介紹的是懷山藥。懷山藥是補(bǔ)脾的，效果很好，又是食品，當(dāng)孩子的咳嗽最后只差一點(diǎn)點(diǎn)就痊愈的時(shí)候，此時(shí)正是身體脾胃之氣不足，只差最后一把力就把邪氣頂出身體的關(guān)鍵時(shí)刻，我們可以抓緊時(shí)機(jī)，幫孩子身體一把。

懷山藥補(bǔ)脾方

懷山藥30克（5歲以上孩子的量，小兒酌減），熬水代茶飲，連服兩三天即可。

叮囑

1.這個(gè)懷山藥，必須是藥店買的干品，不是菜市場(chǎng)里面的山藥。

2.一般我們給孩子喝的是山藥熬好以后的水，如果孩子大便不成形，可以連山藥肉也吃掉;如果孩子大便干燥，則千萬(wàn)不要吃山藥肉，僅喝山藥水即可。因?yàn)樯剿幱泄虧蟊愕淖饔?，此時(shí)如果大便干燥嚴(yán)重，甚至需要在煮山藥水的同時(shí)，去藥店買6克的杏仁放入一起煮，有通肺氣利便的作用。