全面二孩政策自今年1月1日開始正式實施后，各大圈子都炸了鍋，獨(dú)生夫妻們都在熱論到底要不要生二胎。然而，想生并不意味著可以生。即使政策開放了，還要看父母雙方的生育功能，是否患有基礎(chǔ)疾病等。這時年齡已爬上30周歲的80后再次成為“生育大軍”，其中有很大一部分還是年齡超過35周歲的高齡孕（產(chǎn)）婦。

生孩子畢竟是件大事，作為高齡孕（產(chǎn)）婦自身該做好怎樣的準(zhǔn)備與應(yīng)對昵？近日，筆者咨詢了黑龍江瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院李伯如院長，來看看她怎么說。

要想降低e嬰風(fēng)險先對身體狀況做一個綜合評估

“生育一個健康寶寶是所有家庭的共同心愿，而生孩子就跟培育作物一樣，一方面要有優(yōu)良的種子（健康的精子和卵子），另一方面還得有肥沃的土壤（健康的子宮），因此，全套的孕前檢查看種子質(zhì)量和土壤肥力是必不可少的。”黑龍江瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院李伯如院長說。

隨著“二孩”政策的全面放開，來瑪麗亞醫(yī)院門診咨詢的二胎媽媽明顯增多。其實，生育二胎主要看年齡和身體狀況。李伯如院長說，目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，年齡超過35歲的孕婦稱為高齡孕婦，而高齡將給妊娠期的女性帶來諸多風(fēng)險，如自然流產(chǎn)、胎兒缺陷、妊娠糖尿病等，有些研究認(rèn)為有高齡妊娠史的女性，腫瘤發(fā)生率比正常女性高。

因此，對于高齡女性而言，二胎是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。如何降低母嬰風(fēng)險，孕育一個健康的寶寶？孕前與孕期準(zhǔn)備尤為重要。而對于已經(jīng)患有嚴(yán)重慢性疾病的女性來說，可能暫時不適合懷孕，需要先治療這些疾病。

高齡孕（產(chǎn)）婦們除了要像普通產(chǎn)婦那樣要做全身體檢，生殖體檢，接受孕期評估和指導(dǎo)外，還有兩項檢查建議要做，分別是性激素全套、甲狀腺功能，其他還要根據(jù)具體情況進(jìn)行檢查，其主要目的就是看看身體是否適合懷孕，以及懷孕后發(fā)生自然流產(chǎn)的風(fēng)險如何。

如果綜合評估結(jié)果不盡如人意的話，可以及時做出科學(xué)取合。通過孕前檢查及時發(fā)現(xiàn)及時糾正以防止這類疾病對于胎兒發(fā)育的影響。

另外，李伯如院長說，從門診來看，子宮肌瘤、三高、肥胖等是高齡孕（產(chǎn)）婦普遍存在的問題，所以提醒大家在做孕前檢查時重點(diǎn)關(guān)注。

高齡女性除了面臨風(fēng)險外

還易遇到不孕不育難題

高齡女性懷孕除了面臨風(fēng)險之外，還容易遇到不孕不育的難題。從優(yōu)生學(xué)上講，女性最佳生育年齡為25歲至28歲，30歲后，優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)量日漸縮減，35歲后，卵巢功能開始衰退，產(chǎn)生的卵子老化，排卵異常，子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞及盆腔炎等疾病發(fā)生概率增加，這些都是導(dǎo)致不易懷孕的常見病因。

特別是月經(jīng)不調(diào)的，更應(yīng)該引起注意，因為高齡女性的月經(jīng)不規(guī)律造成了排卵的不穩(wěn)定，從而很難受孕，因此不孕不育的可能性就是比較大，這種一定要盡早調(diào)理。

李伯如院長說，針對女性月經(jīng)不調(diào)、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜薄等問題以及男性少精弱精、陽痿早泄等問題，需對癥下藥、及時治療。在積極治療的同時，也綜合調(diào)理臟腑功能，理氣活血，提高精卵質(zhì)量，促進(jìn)生殖器官組織修復(fù)和功能再造，從而提升備孕能力。

因此，李伯如院長在此也建議，頭胎順利懷孕的家庭，隨著年齡的增長，以及潛在疾病的因素，二胎不一定能順利懷上，這時需要合理安排生育計劃，注意營養(yǎng)和運(yùn)動。

女性建議在孕前3個月開始服用葉酸，男性也要從飲食、起居、戒煙少酒等生活方式開始調(diào)整，盡量“育出”質(zhì)量高的精子。若在未采取任何避孕措施時，35-38歲的夫妻自然懷孕的時限是一年，38-40歲是半年，40歲以上嘗試自然受孕3個月不成功者，就要及時到醫(yī)院就診，別盲目一等再等，這樣更容易錯過最佳的治療時機(jī)，給治療帶來難度。

目前，黑龍江瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院除了常規(guī)的產(chǎn)科門診、不孕門診外，還開展有助產(chǎn)士門診、營養(yǎng)門診等針對不同年齡段、不同需求的家庭，同時還有心理咨詢師針對產(chǎn)前綜合征和產(chǎn)后抑郁癥等進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

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