王成崗 王婷婷 李廣釗 楊柳 王領(lǐng)娣 王英 張賀 張沁園

【摘要】目的：了解現(xiàn)階段濟(jì)南市女大學(xué)生所持有性態(tài)度、發(fā)生的性行為及所具備的性知識，為高校性教育提供依據(jù)。方法：通過自制調(diào)查表，采用匿名自填的方式對濟(jì)南市三所高校大一、大二年級女大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，并分析不同年級、生源地及院校間的差異。結(jié)果：有97人（23.5%）贊成婚前性行為，有246人（59.6%）反對。發(fā)生婚前性行為及與異性同居的比例分別為6.8%、5.8%。在有自慰行為的學(xué)生中69.6%有負(fù)罪感。城市生源女大學(xué)生比農(nóng)村對性相關(guān)知識掌握要好。有關(guān)性的問題給40.7%的學(xué)生帶來困擾。學(xué)生獲取性知識的主要渠道是網(wǎng)絡(luò)和中學(xué)課程。女大學(xué)生認(rèn)為最適合的性教育方式是性教育課和講座。結(jié)論：濟(jì)南市女大學(xué)生性觀念與四川、北京等地比相對保守，性行為發(fā)生率也低于四川、廣州等地大學(xué)生。女大學(xué)生對性知識有不同程度的了解，但也存在性困惑，應(yīng)開展針對性健康教育，培養(yǎng)其正確的性觀念，減少危害身心健康的性行為發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】女大學(xué)生；性觀念；性行為；性知識

Survey on sexual conception， sex-related behavior and sexual health knowledge in Jinan female college studentsWANG Chenggang， WANG Tingting， LI Guangzhao， YANG Liu， WANG Lingdi， WANG Ying， ZHANG He， ZHANG Qinyuan△. Department of Preventive Medicine，Shandong University of Traditional Chinese Medicine， Jinan 250355， Shandong， China

【Abstract】Objectives： To provide evidence for sex education in colleges by exploring the sexual conception， sex-related behavior and sexual health knowledge of female college students in Jinan. Methods： A total of 416 students of grade one and two in three colleges were selected and surveyed anonymously. Results： There were 97 students who were （23.5%） in favor of premarital sex， and 246 students who （59.6%） opposed premarital sex. About 69.6% of masturbation students felt guilty. The proportion of premarital sexual behavior and heterosexual cohabitation were 6.8% and 5.8% respectively. Urban students were with richer knowledge than rural students. Sexual issues brought trouble to 40.7% of the students. The main channels for students to acquire sexual knowledge were network and high school curricula. Female students believed the most suitable ways of sex education were classroom teaching and lectures. Conclusion： Sexual conception of female college students in Jinan was more conservative than that of students in Sichuan and Beijing， and the rate of sexual behavior was lower than that of students in Sichuan and Guangzhou. They had varying degrees of sexual knowledge. Some of them were confused about sexual issues. Sexual health education should be conducted to develop their correct sexual conception and reduce risky sexual behavior.

【Key words】Female college students； Sexual conception； Sex-related behavior； Sexual knowledge

【中圖分類號】G479【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

大學(xué)生處于身心急劇變化的青春后期，同時也處在人生旅程中生理最旺盛的時期[1]，大學(xué)階段也是其人生觀、價值觀形成的重要時期。性知識的缺乏、不恰當(dāng)?shù)男杂^念會導(dǎo)致不適宜的性行為及心理沖突，從而影響其身心健康及正常的學(xué)習(xí)生活。有研究顯示高校心理咨詢中心的70%來訪者是關(guān)于性及兩性關(guān)系的問題[2]。大學(xué)生的性觀念和性行為受到社會變革和文化轉(zhuǎn)型的影響，其性觀念有越來越開放的趨勢。雖然對大學(xué)生性觀念、性行為和性知識的相關(guān)研究已進(jìn)行數(shù)十年，但現(xiàn)階段對其進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查仍然非常重要和富有意義[3]。本研究通過對女大學(xué)生的性觀念、性行為及性知識現(xiàn)狀分析，為豐富高校女大學(xué)生性健康教育內(nèi)容和切實(shí)有效地開展針對性的性教育提供參考。

1對象和方法

1.1調(diào)查對象

調(diào)查在濟(jì)南市3所高校（醫(yī)學(xué)、師范及女子院校各1所）在讀的大一、大二年級女大學(xué)生為本研究調(diào)查對象，調(diào)查時間為2015年4月，每所高校隨機(jī)抽取100～150人，一、二年級各占大約50%。

1.2調(diào)查方法

在調(diào)查對象所在學(xué)校團(tuán)委和班級輔導(dǎo)員配合下，采用匿名自填問卷的形式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查員為本課題組女大學(xué)生，經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)。調(diào)查表由課題組設(shè)計，通過預(yù)調(diào)查，修改調(diào)查表和確定調(diào)查方式。

1.3調(diào)查內(nèi)容

問卷主要涉及的調(diào)查項目包括：女大學(xué)生年級、生源地等基本情況；對戀愛、性行為及同居的看法；實(shí)際發(fā)生的性行為；性知識及來源、需要的性健康教育內(nèi)容及方式等。對部分問題設(shè)“不清楚”選項。

1.4數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計處理

采用ACCESS軟件建立數(shù)據(jù)庫，為保證數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量，數(shù)據(jù)由課題組成員進(jìn)行雙錄入。采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，包括描述性分析、 χ2檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查樣本基本情況

本研究共發(fā)放問卷416份，剔除填寫不完整問卷3份，回收有效問卷413份，有效率為99.3%。三所高校分別調(diào)查126人（30.5%）、132人（32.0%）和155人（37.5%）；一年級同學(xué)有188人（45.5%）；生源地為城市的學(xué)生占41.0%。

2.2性觀念

有78.5%人不愿和她人公開談?wù)撔缘脑掝}，感到難以啟齒和羞恥分別占52.1%和26.4%。不同年級、生源地和院校間差別無統(tǒng)計學(xué)意義。

對性行為的看法分析顯示，有79.6%女大學(xué)生認(rèn)為性行為是自然的，有10.7%認(rèn)為其是美好的，但也有7.0%和2.7%認(rèn)為其是骯臟的和罪惡的。二年級和城市生源學(xué)生與一年級和農(nóng)村生源對性行為的認(rèn)識差別有統(tǒng)計學(xué)意義（Z值分別為-2.093和-1.983，P值分別為0.047和0.036），不同學(xué)校間差別無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.047，df=2，P=0.218）。在有自慰行為的學(xué)生（125人）中69.6%感到負(fù)罪感。城市生源學(xué)生較農(nóng)村有負(fù)罪感比例少，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.554，P=0.003），不同年級間差別無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.009，P=0.926），不同院校間差別也無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.229，df=2，P=0.121），醫(yī)學(xué)、師范及女子院校有負(fù)罪感的比例分別為58.5%、70.3%和78.7%。

有97人（23.5%）贊成婚前性行為，有246人（59.6%）反對，另有70（16.9%）表示說不清，不同年級、生源地及院校間差別無統(tǒng)計學(xué)意義。在贊成婚前性行為的學(xué)生中，有55.4%的同學(xué)表示“只要雙方自愿，無所謂”，表示為生理或穩(wěn)定感情需要的分別占18.5%；在不贊成婚前性行為的原因依次為影響今后婚戀（60.5%）、違背公德（18.6%）、耽誤學(xué)習(xí)（9.1%）和感染疾病（4.1%），另有7.7%學(xué)生選擇其它原因。

反對婚前同居的有138人（33.5%），有46.8%同學(xué)表示可以理解，表示無所謂的占15.0%，贊成的占3.6%，其它同學(xué)表示說不清。不同年級、生源地及院校間差別無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3性行為

有75.1%的女大學(xué)生認(rèn)為大學(xué)期間應(yīng)該談戀愛，49.8%的同學(xué)有戀愛經(jīng)歷。發(fā)生婚前性行為及與異性同居的比例分別為6.8%、5.8%。對于這三個問題，不同年級、生源地及院校間差別均沒有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.4性知識

從結(jié)果可以看出，大部分同學(xué)表示部分知道，完全了解女性生殖系統(tǒng)生理結(jié)構(gòu)和性行為的比例分別為25.2%和28.8%，完全不了解的比例較低。而對于避孕措施，完全了解的比例較低，完全不了解的比例相對較高。二年級比一年級、城市比農(nóng)村女大學(xué)生性知識掌握更好，尤其是對生理結(jié)構(gòu)和避孕措施的了解差別有統(tǒng)計學(xué)意義；不同院校分析顯示各院校間性知識差別無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

在問到有關(guān)性的問題是否給你帶來困擾時，有245人（59.3%）認(rèn)為完全沒有困擾、有些困擾的150人（36.3%），有非常大困擾的18人（4.4%），不同年級、生源地和院校間比較均無統(tǒng)計學(xué)意義。

獲取性知識的主要渠道分別是網(wǎng)絡(luò)（43.6%）、中學(xué)課程（19.1%）、報刊雜志（14.0%）及專業(yè)書籍（12.8%），另有43人（10.4%）為其它。女大學(xué)生認(rèn)為最適合的性教育方式依次為性教育課（41.9%）、性教育講座（24.2%）、提供讀物和視頻（15.5%）、穿插在品德課中（15.0%），14人（3.4%）選擇其它。女大學(xué)生認(rèn)為需要的性教育知識有性生理（70.5%）、避孕（50.4%）、生育（49.9%）、性傳播疾?。?4.1%）和自慰（16.5%）等。

3討論

性觀念是指對有關(guān)性問題的較為穩(wěn)定的看法和持有的態(tài)度評價[4]。性觀念與個體的志趣、所處的時代、家庭環(huán)境及教育背景等因素有關(guān)。本研究發(fā)現(xiàn)：受傳統(tǒng)文化的影響，近80%的女大學(xué)生不愿與她人公開討論性的話題，但90.3%調(diào)查對象對性行為持正面的看法，且二年級和城市生源學(xué)生要好些。以上結(jié)果表明性觀念受到家庭教育、周圍人和環(huán)境等因素的影響。同時，研究顯示自慰后農(nóng)村生源學(xué)生較城市有負(fù)罪感的比例高，醫(yī)學(xué)、師范及女子院校有負(fù)罪感的比例依次增高，但院校間差別無統(tǒng)計學(xué)意義，可以與本研究樣本量小有關(guān)。由于受到西方文化的影響，女大學(xué)生性觀念逐漸開放，但現(xiàn)階段仍處于社會轉(zhuǎn)型期，傳統(tǒng)文化對其也有較大影響，再加上性知識缺乏，對自慰行為仍有較多的同學(xué)有負(fù)罪感。同時也提示農(nóng)村生源地學(xué)生是性健康教育的重點(diǎn)關(guān)注人群。

2010年陳敏等[5]在瀘州醫(yī)學(xué)院校做的相關(guān)調(diào)查顯示有46.1%的女大學(xué)生反對婚前性行為；Zhou Hong等[6]2010年北京地區(qū)的相關(guān)調(diào)查顯示，接受婚前性行為的比例高達(dá)58.7%，反對的僅占11.7%。而5年后的本研究有59.6%的調(diào)查對象明確反對婚前性行為；2000年黎國慶[7]在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院調(diào)查顯示22.51%的女大學(xué)生贊成婚前性行為，與本研究數(shù)據(jù)較為接近。說明不同地區(qū)高校間由于文化氛圍和環(huán)境不同，對婚前性行為的接受程度有一定差異。在贊成婚前性行為的同學(xué)中有18.5%的認(rèn)為其有助于穩(wěn)定感情，需要正確引導(dǎo)；在反對的同學(xué)中僅有4.1%擔(dān)心婚前性行為感染疾病，應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)知識的教育。在贊成的同學(xué)中有55.4%認(rèn)為婚前性行為“只要雙方自愿，無所謂”；而不贊成的同學(xué)中有60.5%認(rèn)為影響今后婚戀，可能與其持有的傳統(tǒng)貞操觀有關(guān)?？梢娕髮W(xué)生的性觀念有呈現(xiàn)兩極化的趨勢，即有部分同學(xué)受現(xiàn)代觀念和社會環(huán)境影響較大，持較開放的性觀念；而有部分同學(xué)受到傳統(tǒng)文化影響較大，持相對保守和落后的性觀念。對于婚前同居現(xiàn)象，持無所謂和可能理解的同學(xué)合計占61.8%，與2010年余峰彬等[8]在攀枝花市和阮鵬等[9]在成都醫(yī)學(xué)院三年級以上80后女大學(xué)生的研究結(jié)果相似，顯示女大學(xué)生對別人的同居行為又持較包容的態(tài)度。有一定比例的同學(xué)對婚前性行為和婚前同居持“說不清”、“無所謂”和“可以理解”等不確定態(tài)度，須引起教育管理者的關(guān)注。

本研究有30.3%的女大學(xué)生有自慰行為，明顯高于2000年黎國慶[7]研究的12.12%；而和武慧多等[10]2012年在湛江調(diào)查的34.9%相近，其研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村生源學(xué)生自慰行為高于城市。而本研究結(jié)果顯示不同生源學(xué)生自慰行為沒有差異，說明她們釋放“性能量”的方式趨于一致。本研究顯示發(fā)生婚前性行為的比例低于2010年陳敏等[5]和宋著立等[11]對90后廣州大學(xué)做的相關(guān)研究結(jié)果，與異性同居的比例也比較低。通過以上對性觀念和性行為的比較分析，考慮到性觀念逐漸開放、性行為發(fā)生率逐漸升高的趨勢，可見濟(jì)南市女大學(xué)生性行為的發(fā)生率比廣州、四川等地低。但也要看到有75.1%女大學(xué)生認(rèn)為大學(xué)期間應(yīng)該談戀愛，49.8%的有戀愛經(jīng)歷，且有23.5%的贊成婚前性行為，另外本研究調(diào)查對象為一、二年級大學(xué)生。因此預(yù)計未來的大學(xué)生活中發(fā)生婚前性行為的比例可能會提高。有研究發(fā)現(xiàn)城市生源、高年級與性行為的發(fā)生呈正相關(guān)[12]，但本研究未發(fā)現(xiàn)相似結(jié)果。

本研究調(diào)查對象對性行為和生理結(jié)構(gòu)的了解比2010年陳敏等[5]研究有所提高，但對避孕措施的了解低于上述研究。研究還發(fā)現(xiàn)二年級比一年級、城市生源比農(nóng)村女大學(xué)生性知識掌握更好，尤其是對性生理結(jié)構(gòu)和避孕措施的了解。可能是隨著大學(xué)生活的進(jìn)行，大學(xué)生接觸的性知識逐漸增多；而農(nóng)村生源學(xué)生性知識較薄弱。有40.7%的同學(xué)表示性的問題給其帶來了困擾或非常大的困擾，這也說明了開展性健康教育的必要。雖然不同年級和生源地同學(xué)的性知識存在差異，但其性困擾沒有差別，說明現(xiàn)有的性知識對部分女大學(xué)生解決性的困擾幫助不大；而且不同院校間性困擾差異也無統(tǒng)計學(xué)意義，醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識未解決其性困惑。研究發(fā)現(xiàn)女大學(xué)生對性知識有一定的了解，獲取性知識的主要渠道是網(wǎng)路和中學(xué)課程，與2006年趙瑞芳[13]和王淑玲[14]研究相似，只是網(wǎng)絡(luò)來源占比有提高。但網(wǎng)絡(luò)來源的性知識不系統(tǒng)，有些也未必正確，易給女大學(xué)生產(chǎn)生誤導(dǎo)?？梢婋S著時間的推移，大學(xué)生性知識的來源仍然缺乏系統(tǒng)、正規(guī)的課堂教學(xué)。而有66.1%女大學(xué)生認(rèn)為最適合的性教育方式恰恰是性教育課和講座，結(jié)果與趙瑞芳[13]研究相似。女大學(xué)生需要的具體性知識主要有性生理、避孕、生育、性傳播疾病及自慰等。由于大學(xué)生與社會交流越來越多，高危性行為走進(jìn)校園，近幾年大學(xué)生性傳播疾病的發(fā)病率有增加的趨勢，所以大學(xué)生性教育應(yīng)包括常見性傳播疾病的臨床表現(xiàn)、傳播途徑及預(yù)防措施的內(nèi)容。在開展性教育時，要注重大學(xué)生人格培養(yǎng)，把性健康教育與人格教育相結(jié)合，教育內(nèi)容應(yīng)包括性心理、性道德倫理、性價值觀及有關(guān)法律的內(nèi)容，以有助于建立健康的性觀念；對即將走向社會的女大學(xué)生，為了提高其綜合素質(zhì)，也應(yīng)該包括生育及避孕的系統(tǒng)知識。

綜上所述，濟(jì)南市女大學(xué)生性觀念與四川、北京等地比相對保守，但也要看到有呈兩極化發(fā)展的趨勢；性行為發(fā)生率也低于四川、廣州等地大學(xué)生；目前具備的性知識較局限，對解決其性困惑幫助有限，缺少系統(tǒng)的性健康教育。大學(xué)生作為生長發(fā)育的特殊群體，性是其不得不面對的問題。社會學(xué)家費(fèi)孝通指出：性文明有利于人們身心健康和社會和諧穩(wěn)定，性愚昧、性混亂則可導(dǎo)致個人毀滅和社會動亂[15]。通過女大學(xué)生性觀念、性行為和性知識現(xiàn)狀與特點(diǎn)的分析，有助于高效管理者準(zhǔn)確把握其心理動態(tài)，針對性的做好性健康教育工作，幫助女大學(xué)生樹立正確的性觀念，減少危害身心健康的性行為發(fā)生。

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