趙玉嬌　殷倩倩

（廣西民族大學管理學院，廣西 南寧 530000）

廣西失能老人護理社會化可行性研究

趙玉嬌殷倩倩

（廣西民族大學管理學院，廣西 南寧 530000）

失能是伴隨老齡化出現(xiàn)的一個高發(fā)現(xiàn)象，失能老人護理社會化是應對人口老齡化下老年人生活護理和醫(yī)療護理的主要途徑。文章結(jié)合統(tǒng)計數(shù)據(jù)，預測廣西失能老人護理需求，系統(tǒng)剖析廣西失能老人護理社會化的可行性。并針對廣西現(xiàn)有機構(gòu)護理形式、社區(qū)護理形式、家庭護理形式和護理人才方面存在的問題，提出了推進廣西失能老人護理社會化的對策和建議。

失能老人；護理；社會化

失能是衰老伴隨的高發(fā)性現(xiàn)象，是人體機能退化的必然結(jié)果。老年人失能是一種自然現(xiàn)象，更是一種社會現(xiàn)象，并非完全是個人或單個家庭悲劇。幫助失能老人在身體上、心理上進行調(diào)整，以適應社會的需要是當今社會所形成的一種共識。

國內(nèi)外關(guān)于失能老人的研究主要包括老人失能情況、護理需求和服務供給模式、長期護理保險國際經(jīng)驗、護理保險可行性研究等方面。大量研究表明，中國失能老人增多，失能老人護理供需失衡的現(xiàn)象凸顯，護理社會化是解決老年護理問題的重要途徑。［1］

護理社會化要探討的是對失能老人及其家庭來說，社會愿意在其生活模式、生活環(huán)境、制定預期目標做多大程度的調(diào)整？對他們身上承擔的經(jīng)濟社會壓力作多大程度的解除？本文以廣西為研究樣本深度分析失能老人護理社會化的必要性、可行性、存在問題和相關(guān)對策。

1　廣西失能老人護理社會化的背景

失能老人護理社會化是相對于醫(yī)院護理而言的，指通過社會化的手段，包括提供更多非醫(yī)院化的護理服務，增加社會性養(yǎng)老設施等措施，來滿足人們?nèi)找嬖鲩L的護理需求的途徑。［2］

近代以前，失能老人護理主要以家庭護理為主。過去由于人的身體素質(zhì)差，醫(yī)療技術(shù)跟不上，平均壽命短，身體異樣對余命影響非常大。因此，即使需要居家護理，持續(xù)時間也不長。在近代以前，失能老人護理是個特殊問題，不具有社會學意義。

近代以來，人的身體素質(zhì)提高，醫(yī)療技術(shù)得到快速發(fā)展，平均壽命增加，身體異樣對余命的影響下降。失能老人護理的機率和時長都大幅提升，對生命質(zhì)量和護理水平的要求也在提高。

另一方面，社會結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變也呼喚著失能老人護理社會化的盡快到來。家庭規(guī)模的小型化、雙職工家庭增多對一般居家護理造成了很大影響，更不要提空巢老人和失獨老人面臨的護理資源窘境。這些因素賦予了現(xiàn)代養(yǎng)老與傳統(tǒng)養(yǎng)老不同的性質(zhì)，也是導致失能老人護理社會化的客觀原因。

2　失能老人護理社會化必要性分析

從全球長期護理的發(fā)展歷程來看，護理社會化是人口老齡化的產(chǎn)物，老年人口越多就意味著將來對護理社會化的要求越高。因此，本文從老齡化和失能兩個維度分析廣西護理社會化的必要性。

2.1廣西老齡化現(xiàn)狀

2.1.1廣西是全國最早進入老齡化的地區(qū)之一

1996年廣西65歲以上人口比例為7.06%，高于國際上7%的標準，因此可認為廣西于1996年進入人口老齡化，比全國提前了一年。［3］

2.1.2廣西老年人口基數(shù)大、程度高

2010年廣西常駐人口中60歲及以上人口有603.68萬人，占總?cè)丝诒戎氐?3.11%，占全國60歲及以上老年人的3.40%，全國排名12位，是當時我國老齡化最嚴重的少數(shù)民族自治區(qū)。［4］

2.1.3廣西老年人口增長速度快

截止2013年底，廣西60歲及以上人口達720.79萬人，占常住人口總數(shù)15.27%，其中65歲及以上人口482.31萬人，占常住人口總數(shù)10.22%，80歲及以上人口115.49萬人，占常住人口總數(shù)2.45%，百歲以上老人有5024人，純老年人家庭人口數(shù)為467054。截止2014年底，廣西60歲及以上人口達781.25萬人，占常住人口總數(shù)8.95%，同比增長8.39%。其中65歲及以上人口516.46萬人，占常住人口總數(shù)10.86%，同比增長7.08%；80歲及以上人口110.09萬人，占常住人口總數(shù)2.32%；百歲以上老人有5143人；純老年人家庭人口數(shù)為429975。［5］

圖1　2013年、2014年廣西老人人口對比

2.2廣西老人失能現(xiàn)狀

2.2.1廣西老人失能比率高，且西北部重于東南部

利用2010年人口普查廣西各市資料數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)廣西14個市都已經(jīng)進入老齡化，失能人數(shù)已達139596人［6］，形勢嚴峻，且西北部地區(qū)重于東南部地區(qū)。這是因為北部灣戰(zhàn)略初步影響勞動力流動，西北部流動人口的增加暫緩了老人失能比上升，但更加重了西北部老人失能比。

2.2.2女性失能比率高于男性

如表1，李智根據(jù)六普數(shù)據(jù)測算出廣西全區(qū)男性失能比率為1.96%，女性失能比率為2.3%；城市男性失能比率為2.03%，女性失能比率為2.19%；鎮(zhèn)、鄉(xiāng)男性失能比率分別為1.76%和2.01%，女性失能比率分別為2.01%和2.86%。［7］全國數(shù)據(jù)和廣西的數(shù)據(jù)都反映出這一現(xiàn)象：女性失能比率略高于男性。

2.2.3農(nóng)村老人失能比率重于城市

農(nóng)村勞動適齡人口大量進入城市務工，留守老人比例不斷升高，［3］會造成城市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村老年失能的差異。2010年廣西城市、鎮(zhèn)和農(nóng)村60歲以上老人人口比重分別是10.3%、11.2%和14.5%，同時鄉(xiāng)村失能老人比率達2.45%，城鎮(zhèn)失能比率僅為2.11%和1.97%，［7］農(nóng)村、城市老齡化程度差異顯著，而隨著農(nóng)村勞動力外出現(xiàn)象的持續(xù)，這一差異將進一步加劇。

表1　2010年全國及廣西失能老人比率表

3　失能老人護理社會化可行性分析

3.1失能老人護理社會化的政策逐步建立

2015年6月12日《南寧市加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)實施意見》及相關(guān)配套政策確定了以人為本、政府主導、政策扶持、多元并舉、市場運作的總體思路，探索建立制度完善、快捷便民、服務良好的養(yǎng)老服務模式，全面建成以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務體系，到2020年全市社會養(yǎng)老床位數(shù)達到每千名老年人40張以上。此外，南寧市民政局下發(fā)了《關(guān)于進一步加強居家養(yǎng)老服務工作的通知》、《南寧市社區(qū)居家養(yǎng)老日間照料中心社會化運營實施方案》兩個文件，推動南寧居家養(yǎng)老業(yè)發(fā)展，以政府購買養(yǎng)老服務的方式開展居家養(yǎng)老工作。

3.2失能老人護理社會化的財政支持力度不斷加強

失能老人護理社會化所得到的政府財政支持力度不斷加強。2010年9月1日發(fā)布的對《關(guān)于扶持我區(qū)民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)展的通知》民辦養(yǎng)老機構(gòu)加以界定，規(guī)定了享受社會福利優(yōu)惠政策扶持的條件、社會福利政策扶持的對象、福利彩票公益金資助標準、程序、使用范圍和計算方式。2011年，國務院辦公廳印發(fā)《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011-2015年）》，加強對非營利性社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的培育扶持，采取民辦公助等形式，給予相應的建設補貼或運營補貼，支持其發(fā)展。2012年3月15日，自治區(qū)民政廳召開2012年全區(qū)福利慈善工作會議指出廣西自治區(qū)將按《民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位補貼辦法》按床位給予新建養(yǎng)老服務機構(gòu)資金補助。

3.3養(yǎng)老護理業(yè)有了長足發(fā)展

2012年底，廣西各類養(yǎng)老機構(gòu)1485家，擁有養(yǎng)老床位11.16萬張，其中居家養(yǎng)老服務中心771個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院1178個，五保村9171個；［8］2013年底，敬老院1099個，五保村6922個，社會福利院98個；2014年底，敬老院1177個，五保村7016個，社會福利院103個，［5］基本實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)全覆蓋，為廣西老人提供了多層次的養(yǎng)老服務。2015年，多家民辦養(yǎng)老機構(gòu)開工建設，預計可增養(yǎng)老床位1.5萬張。［9］同年，廣西區(qū)政府提出“一核四區(qū)”的發(fā)展格局，旨在把廣西建成國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地、國際休閑養(yǎng)生健康養(yǎng)老勝地和全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試驗區(qū)。［10］此外，正在實施的“1521”養(yǎng)老服務示范工程計劃在自治區(qū)這個層面建立一所有1000個床位的養(yǎng)老機構(gòu)，在市一級建立一所有500個床位的養(yǎng)老機構(gòu)，在縣里面要建一所有200個床位的養(yǎng)老機構(gòu)，在一部分中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建一所有100個床位的農(nóng)村養(yǎng)老服務中心。［11］

3.4護理服務購買力提高

目前廣西區(qū)經(jīng)濟快速發(fā)展，地區(qū)生產(chǎn)總值不斷增長，醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、參保人數(shù)和覆蓋比例不斷上升，加之養(yǎng)老金12年連增及醫(yī)療保險報銷范圍不斷擴大，這無疑緩解了失能老人護理服務需求的經(jīng)濟負擔，為失能老人及家庭選擇護理方式提供了經(jīng)濟支撐。

圖2　近10年廣西GDP與社會保險變化情況

4　廣西失能老人護理社會化潛在問題

廣西失能老人現(xiàn)狀要求推進護理社會化進程，廣西區(qū)內(nèi)養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展和政府政策的扶持，為失能老人護理社會化提供了優(yōu)渥的發(fā)展環(huán)境。然而，不能忽視的是廣西失能老人護理尚處于起步階段，還存在很多不足之處。

4.1失能老人護理服務市場化不足

目前，廣西失能老人護理市場尚處于萌芽階段，發(fā)育不足，服務成熟度和精細度都不高，應盡快加強市場競爭，促進市場發(fā)育。

護理服務成熟度低。一方面，失能老人護理服務供不應求。2012年底，廣西各類老年護理機構(gòu)1485家，提供的總床位數(shù)為11.16萬張，［10］然而，2010年廣西對老年護理床位的需求量就已達106.32 萬張（數(shù)據(jù)由第六次人口普查數(shù)據(jù)計算得來），是2012年總床位數(shù)的近 10 倍。另一方面，失能老人護理服務競爭不充分。養(yǎng)老服務市場普遍存在著公辦養(yǎng)老機構(gòu)一床難求，民辦機構(gòu)入住率低的現(xiàn)象。一些民辦機構(gòu)由于大部分處于郊區(qū)，交通不便，居住條件不佳等原因，入住率不高，老年服務市場競爭不充分。

護理服務精細度低。目前廣西老年護理服務市場雖然名目繁多，性質(zhì)各異，但是大部分的護理服務同質(zhì)性極高，尚屬于無市場細分模式。隨著廣西著老齡化、高齡化的到來，老年護理服務需求差異性日漸凸顯，護理機構(gòu)之間的功能重疊和職責交叉，造成資源不足與資源浪費并存的問題，無法突出不同機構(gòu)護理服務的專業(yè)化，不利于老年護理事業(yè)的發(fā)展。受到自身實力的限制，廣西現(xiàn)有護理機構(gòu)不可能進行完全市場細分，但應盡快朝過渡細分模式發(fā)展，針對護理對象劃分護理功能、護理等級和護理內(nèi)容等級進行合理劃分，選擇最適合的目標細分市場，突出特色，從而提高市場競爭力。

4.2社區(qū)管理不成熟

社區(qū)護理是按照居民生活區(qū)設置護理機構(gòu)和設施，為社區(qū)居民開展相應的護理服務。［2］社區(qū)管理成熟度與失能老人護理服務的給付存在著密切的聯(lián)系，直接影響著護理服務的提供方式、服務的質(zhì)量、以及護理認定。廣西的社區(qū)不夠成熟，社區(qū)服務機構(gòu)覆蓋率低，社會性養(yǎng)老設施不足，影響失能護理在社區(qū)的推進效果。

社區(qū)服務機構(gòu)覆蓋率低。2011年，廣西開始全面推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設工作。［12］截至2014年底，全區(qū)共有各類社區(qū)服務機構(gòu)906個，同比增長5.72%，其中：社區(qū)服務指導中心2個，保持不變；社區(qū)服務中心80個，同比增長6.67%；社區(qū)服務站524個，同比增長4.80%，其他社區(qū)服務設施300個，同比增長7.14%。［5］2014年廣西區(qū)內(nèi)60歲老人的增長率是8.39%，超過社區(qū)服務機構(gòu)增長率。由這一組數(shù)據(jù)可以看出，廣西現(xiàn)有社區(qū)服務機構(gòu)建設不僅起步晚，數(shù)量有限，而且增長速度落后于當?shù)乩淆g化速度。

社會性養(yǎng)老設施不足，難以滿足老人特別是失能老人護理需求。在社區(qū)管理成熟的城市，如上海市內(nèi)各個街道基本上都配備了大量互助型的養(yǎng)老設施，具備居家護理和日托服務的功能，［13］可以為失能老人提供方便快捷的護理服務。

表2　廣西社區(qū)服務機構(gòu)統(tǒng)計

4.3家庭護理機會成本大

機會成本的提高造成家庭護理功能的弱化，護理滿意度與家庭護理機會成本呈負相關(guān)。第一，對家庭收入的沖擊。在調(diào)查過程中筆者發(fā)現(xiàn)，失能老人更傾向于由配偶、子女或媳婦護理，很少有老人主動提出去養(yǎng)老院居住，而實際生活中往往由子女或媳婦護理，許多雙職工家庭中的女性迫不得已選擇隱性就業(yè)，造成家庭收入銳減。第二，對家庭支出的沖擊。對失能老人家庭而言，失能老人護理成本會抵消掉其他方面的支出，調(diào)查樣本中有很多因病致貧的例子。其次，當今社會存在的代際傾斜現(xiàn)象阻礙著有限的家庭資源向失能老人護理方向流動，增加了家庭護理功能弱化的程度。第三，對家庭情感的沖擊。家庭護理者容易受到社會歧視、難以得到家人尊重，在長期的護理過程中容易產(chǎn)生護理疲勞、厭倦的情緒，造成代際沖突，失能老人在家庭護理者難以獲得精神慰藉。

4.4缺乏失能老人護理人才

由于我國失能老人護理人員（護理人員是護士和護理師的統(tǒng)稱。由于我國未對注冊護理師做詳細統(tǒng)計，因此下文主要引用注冊護士的數(shù)據(jù)進行論證。）工作強度大、待遇差、升值空間有限、社會地位低等原因，導致我國護理人員稀缺，一方面表現(xiàn)在注冊的正規(guī)護理人員少，另一方面表現(xiàn)在沒有專業(yè)養(yǎng)老護理員。

注冊的正規(guī)護理人員匱乏。據(jù)資料統(tǒng)計，發(fā)達國家每千人擁有護理人員一般在5至7人，［20］2014年，廣西擁有注冊護士10.40萬人，每千人擁有注冊護士2.2人，其中城市每千人擁有注冊護士3.5人，農(nóng)村每千人擁有注冊護士1.3人。（以上數(shù)據(jù)來自中華人民共和國國家統(tǒng)計局相較之下，廣西不僅缺乏專業(yè)護理人員，而且護理人員區(qū)域分布不均。

專業(yè)性不強。從護理人員培養(yǎng)課程來看，廣西現(xiàn)有的課程包括成人衛(wèi)生護理、婦產(chǎn)護理、兒童護理、精神及心理衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生，缺乏專門的養(yǎng)老護理課程，難以為養(yǎng)老市場，特別是失能老人市場，提供專業(yè)的護理人才。這一教育制度上的不完善制約著養(yǎng)老失事業(yè)的發(fā)展，導致了養(yǎng)老事業(yè)兩大負面現(xiàn)象。第一，失能老人護理服務難尋。專業(yè)養(yǎng)老護理員缺乏致使養(yǎng)老機構(gòu)無法提供失能老人護理服務，拒收失能老人。失能老人只能退而求其次尋求保姆服務或在醫(yī)院長期占床位。第二，失能老人護理服務質(zhì)量低下?，F(xiàn)有養(yǎng)老市場上絕大多數(shù)護理人員都未經(jīng)過正規(guī)的老年護理培訓，只關(guān)注失能老年人的日常看護，而對失能老人心理訴求關(guān)注較少，更無法提供老年人健康護理。

5　廣西失能老人護理社會化的對策建議

政府部門有必要進一步扶持與規(guī)范護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強社區(qū)管理，建立補缺型護理補貼，降低家庭護理機會成本，培養(yǎng)失能老人護理人才，真正落實和擴大失能老人護理服務社會化，緩解失能老人護理需求壓力。

5.1扶持與規(guī)范失能護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展

我國的護理市場起步較晚，發(fā)展速度落后于老齡化速度，加強對失能老人護理市場成熟度和精細度的扶持與規(guī)范，促進市場競爭十分有必要。第一，加強對失能老人護理市場的開發(fā)與扶持，緩解供需矛盾。一方面，政府可通過政策上的支持，推動護理行業(yè)的快速發(fā)展，吸引更多團體、民間力量進入失能老人護理市場，促進形式多樣的護理機構(gòu)的形成與發(fā)展，提供更多床位與服務，緩解失能老人護理需求壓力。另一方面，可以利用稅收、土地等優(yōu)惠政策等，為民辦機構(gòu)提供一個良好的發(fā)展環(huán)境，緩解民辦機構(gòu)萌芽期的經(jīng)濟壓力。第二，規(guī)范失能老人護理市場，凸顯個性化服務。首先，應建立一套較為完善的規(guī)章體系，針對機構(gòu)性質(zhì)劃分失能老人護理市場區(qū)域，規(guī)范市場規(guī)劃、建設和管理，加強監(jiān)督，避免資源浪費與資源不足。其次，進行市場細分，針對護理對象劃分護理功能、護理等級和護理內(nèi)容，尋求市場定位，制定發(fā)展戰(zhàn)略目標。加強對失能老人護理服務個性化需求的滿足。

5.2加強社區(qū)管理

加強社區(qū)管理，提高社區(qū)服務機構(gòu)覆蓋率，完善社會性養(yǎng)老設施建設，提高社區(qū)護理的質(zhì)量。第一，提高社區(qū)服務機構(gòu)覆蓋率。（1）加快社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設工作，注重全面覆蓋，將農(nóng)村社區(qū)納入建設覆蓋范圍；強調(diào)速度的增長，增長速度應不低于廣西區(qū)老年人增長速度，唯有此才能適應日益膨脹的失能老人護理需求。（2）加強失能老人護理服務。建立以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為主體的失能老人醫(yī)療衛(wèi)生設施和人才隊伍配備，鼓勵社會團體、非營利組織及志愿者等社會力量參與開辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，鼓勵醫(yī)院等機構(gòu)在社區(qū)設立定點衛(wèi)生服務機構(gòu)，并允許醫(yī)院在職職員到社區(qū)定時服務。

第二，完善社會性養(yǎng)老設施建設。合理設計和配置社區(qū)服務資源，是社區(qū)失能護理服務開展的充分條件和重要基礎。因此，我區(qū)要加強社會資源，整合充分利用既有社會資源，將閑散的、潛在的和可利用的護理資本變?yōu)榧械摹@在的和易利用的資本。加強基礎資源的建設，增加生活區(qū)內(nèi)無障礙設施，還可以將社區(qū)內(nèi)多余的托兒所、幼兒園和小學改建成康復設施，將小區(qū)內(nèi)的閑置空地改建成小型護理與托老機構(gòu)等。這樣既充分利用了社會資源節(jié)省了大量資金，還強化了社區(qū)社會服務職能。

5.3建立補缺型護理補貼，降低家庭護理機會成本

家庭護理是我國傳統(tǒng)的失能老人護理方式，未來很長一段時期內(nèi)，家庭將依然承擔失能老人護理主要責任。為了降低失能老人家庭的機會成本，政府應建立補缺型的失能老人護理補貼制度，注重福利性，同時強調(diào)選擇性和支持性。第一，注重福利性。失能老人護理補貼是社會福利提升的一種表現(xiàn)，應該納入社會保障范圍，體現(xiàn)政府對失能老人的父愛主義精神關(guān)懷，而不能單純地看做價值交換的結(jié)果。第二，注重選擇性。由于財政力量有限，失能老人護理補貼制度不能覆蓋所有失能人群，只能為最需要的那一部分人提供幫助。第三，注重支持性。補缺型失能老人護理補貼制度的目的是降低失能老人護理的機會成本，緩解失能老人和家庭經(jīng)濟負擔，并非要包攬所有失能老人的護理服務。這就意味著失能老人護理還需要更多方面的幫助。

5.4培養(yǎng)失能老人護理人才

在失能老人護理社會化初始階段，專業(yè)人才的匱乏是必然的，人才的充實是失能老人護理市場能夠快速發(fā)展的關(guān)鍵因素。目前我國失能老人方面的專業(yè)護理人員較為缺乏，政府可以通過以下方法培養(yǎng)多層次的失能老人護理人才。第一，政府應通過教育政策引導相關(guān)人才培養(yǎng)。政府可以利用招生優(yōu)惠政策、學費優(yōu)惠政策、就業(yè)政策和課程設計等方法引導考生專業(yè)和就業(yè)選擇，提高護理人才隊伍的專業(yè)化水平。第二，政府應通過失能老人護理人的職業(yè)規(guī)范帶動社會護理人員的培養(yǎng)。例如失能老人護理員職業(yè)資格認證和職稱評聘制度的規(guī)范化與從業(yè)者的經(jīng)濟收入、社會地位存在杠桿效應，能吸引大量社會人員參與到失能老人護理事業(yè)中來。

6　小結(jié)

廣西人口老齡化、高齡化所帶來的失能老人問題已受到政府和社會各界的普遍關(guān)注，失能護理事業(yè)也在我區(qū)逐漸發(fā)展。在經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期，由于廣西失能老人護理市場化不足，社區(qū)管理不成熟，家庭護理機會成本大，又缺乏專業(yè)人才等原因，廣西失能老人護理社會化并非一帆風順。因此，現(xiàn)階段廣西需促進護理事業(yè)市場化，提升社區(qū)管理成熟度，降低家庭護理機會成本，培養(yǎng)專業(yè)失能老人護理人才，推動失能老人護理社會化進程，從社會層面提升失能老人晚年幸福指數(shù)。

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［7］ 李智，張山山，倪俊學，等.2010年中國各省市區(qū)老年人口失能率與區(qū)域差異［J］.衛(wèi)生軟科學，2015（8）:503-505.

［8］ 胡雁.廣西構(gòu)建“五級”養(yǎng)老服務體系［EB/OL］.（2013-12-08）［2015-12-06］.http://www.gx.xinhuanet.com/20 13-12/08/c_118465523.htm.

［9］ 蔣秋.廣西創(chuàng)建養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試驗區(qū) 打造一核四區(qū)［EB/OL］.（2013-07-09）［2016-01-08］.http://www.gx.xinhuanet. com/newscenter/2015-07/09/c_1115862903.htm.

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［11］ 徐媛媛.多措并舉推進廣西養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試驗區(qū)建設［EB/OL］.［2016-01-26］.http://www.gx.xinhuanet.com/topic/ 2016gxlh/2016-01/26/c_1117900610_2.htm.

［12］ 廣西壯族自治區(qū)發(fā)展和改革委員會.關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設（2011-2013）實施意見的通知［EB/OL］.（2011-12-05）［2016-01-20］.http:// www.gxdrc.gov.cn/fzgggz/shfz/wjgg/201112/t20111205_36 3031.html.

［13］ 張萱.日本護理保險的經(jīng)驗教訓及其對上海的啟示［D］.上海:華東師范大學，2010.

The research on the feasibility about the disability elderly social nursing in Guangxi

Disability is associated with aging phenomenon of a high incidence. Elderly disability care is the main way for the elderly life care and medical care to deal with an ageing population. Based on the statistical data， the prediction of the disability elderly care needs， the system analyzes the feasibility of the socialization of Guangxi disability elderly care. And in view of the existing institutions of Guangxi nursing form， the form of community care， home care and the problems existing in the human resources management， this article put forward countermeasure and the suggestion of Guangxi disability elderly care.

Elderly disability； nursing； social

C913.6

A

1008-1151（2016）04-0153-05

2016-03-05

廣西民族大學2015年研究生教育創(chuàng)新計劃項目（gxun-chxs2015021）。

趙玉嬌（1990－），女，河南漯河人，廣西民族大學管理學院碩士研究生，研究方向為社會保障理論與政策；殷倩倩（1989－），女，安徽亳州人，廣西民族大學管理學院碩士研究生。