田果

【摘要】目的 評(píng)價(jià)不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年11月～2015年10月收治的80例腦血栓患者，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組的住院時(shí)間、生活能力均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腦血栓患者中的應(yīng)用效果良好，能有效縮短患者的住院時(shí)間，提升患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者及早恢復(fù)健康，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；腦血栓；效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

腦血栓是臨床上比較常見的一種腦血管疾病，主要因患者顱內(nèi)外供應(yīng)腦部動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)病理改變，導(dǎo)致血管腔漸漸變得狹窄，之后完全閉塞，進(jìn)而引發(fā)某一血管供應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)腦梗塞性壞死[1]。臨床表現(xiàn)為肢體偏癱、精神癥狀、失語及共濟(jì)失調(diào)等相關(guān)癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者昏迷甚至死亡，且腦血栓疾病的發(fā)病速度較快、起病急驟及病情變化非常迅速等，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全。據(jù)相關(guān)研究顯示，腦血栓患者在治療期間，對(duì)出現(xiàn)緊張、恐懼焦慮等不良情緒。對(duì)此，本文選取我院收治的80例腦血栓患者作為研究對(duì)象，對(duì)其給予不同的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年10月收治的80例腦血栓患者，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各40例，對(duì)照組男24例，女16例；年齡36～76歲，平均年齡（52±3.56）歲；觀察組男23例，女17例；年齡37～79歲，平均年齡（53±4.35）歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括：護(hù)理人員給予患者常規(guī)藥物服用，嚴(yán)密觀察患者的生命體征。

觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)措施具體如下。

（1）心理護(hù)理干預(yù)：患者在住院以后，護(hù)理人員應(yīng)該多對(duì)患者進(jìn)行心理方面的護(hù)理，盡量消除患者內(nèi)心出現(xiàn)的恐懼、焦慮情緒，使患者盡量配合醫(yī)生進(jìn)行治療。并且醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)護(hù)理過程中，要充分了解患者的患病情況，并根據(jù)患者的病情及主治醫(yī)生的相關(guān)建議對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而完善護(hù)理工作。

（2）飲食護(hù)理干預(yù)：由于腦血栓患者通常會(huì)患有高血脂、高血壓等相關(guān)癥狀，且大多數(shù)患者會(huì)伴有肥胖，因此，護(hù)理人員因根據(jù)各患者的病情，為患者制定一份科學(xué)、合理的飲食方案，以便幫助患者養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣。并且醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格控制患者所攝入的鹽分，盡可能地不要食用辛辣、刺激性較強(qiáng)的食物，禁止患者食用高膽固醇、高脂肪食物，嚴(yán)禁吸煙、喝酒等。腦血栓患者在康復(fù)期間，護(hù)理人員應(yīng)告知患者多食用魚類、肉類、豆制品等，蛋白質(zhì)含量高的食物，減少對(duì)碳水化合物的攝入量，同時(shí)多食用海帶、香菇及木耳等。

（3）健康指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)： 護(hù)理人員在患者治療期間，可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w功能的鍛煉，并按摩患者的肌肉組織，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，以免關(guān)節(jié)出現(xiàn)痙攣與僵硬，同時(shí)指導(dǎo)患者伸展手指的關(guān)節(jié)、腕部、髖關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)，讓患者的肩關(guān)節(jié)向外展、曲屈與外旋。護(hù)理人員叮囑患者進(jìn)行生活能力鍛煉，主要包括：步態(tài)鍛煉、手功能及技巧性的訓(xùn)練，同時(shí)護(hù)理人員可指導(dǎo)患者做適量的舌尖運(yùn)動(dòng)鍛煉，讓患者的舌尖向左及向右移動(dòng)，5 min移動(dòng)一次，5次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員嚴(yán)密觀察兩組患者采用護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果、生活能力及住院時(shí)間。

1.4 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：超過90%的患者的臨床癥狀與體征完全恢復(fù)；有效：60%～89%患者的臨床癥狀與體征完全恢復(fù)；無效：低于59%患者的臨床癥狀與體征完全恢復(fù)。同時(shí)醫(yī)院使用巴氏指數(shù)評(píng)定量表來判定患者的生活能力。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的效果對(duì)比

經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組總有效率為97.5%，對(duì)照組總有效率為82.5%，觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的效果比較（n，%）

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組 40 30 9 1 97.5

對(duì)照組 40 25 8 7 82.5

2.2 兩組患者的住院時(shí)間與生活能力對(duì)比

經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，（P<0.05）；且觀察組患者的生活能力明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理干預(yù)后的住院時(shí)間與生活能力比較（x±s）

組別 n 住院時(shí)間（d） 生活能力

觀察組 40 15.42±7.54 76.14±1.42

對(duì)照組 40 28.51±6.43 52.14±4.22

3 討 論

腦血栓是臨床上比較常見的一種急性腦血管病，其發(fā)病率較高。據(jù)有關(guān)研究結(jié)果顯示，腦血栓發(fā)病機(jī)制很有可能和加大或是改善患者體內(nèi)的纖維蛋白酶活性，及時(shí)抑制體內(nèi)血小板的聚集，以及糾正患者的血液高凝狀態(tài)，減輕纖維蛋白原功能等有很大聯(lián)系[2]。

腦血栓患者通常情況下會(huì)伴有相應(yīng)的并發(fā)癥，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者的并發(fā)癥起到非常重要的作用。并發(fā)癥主要包括：患者泌尿系統(tǒng)的感染、便秘、壓瘡及肺部感染等相關(guān)癥狀，護(hù)理人員可幫助患者咳痰、咳嗽，并及時(shí)將呼吸道中的殘留痰液清除干凈，如果患者咳痰十分嚴(yán)重，護(hù)理人員可行機(jī)械通氣治療[3]。而對(duì)于行留置尿管患者，護(hù)理人員應(yīng)每天沖洗患者的膀胱，并定時(shí)做尿檢，定時(shí)按摩患者腹部，促進(jìn)腸胃間的蠕動(dòng)，如果患者便秘情況比較嚴(yán)重，給予患者服用瀉藥或是灌腸。因此，對(duì)患者實(shí)行有效的治療與護(hù)理干預(yù)對(duì)幫助患者恢復(fù)病情起到非常重要的作用。

本次研究中，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括：對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)以及健康指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組總有效率、生活能力明顯高于對(duì)照組患者，（P<0.05）；且觀察組患者的住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？偠灾?，不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果良好，不僅能有效地縮短患者的住院時(shí)間，強(qiáng)化患者的生活能力，還能緩解患者的病情，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者及早恢復(fù)健康，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖汝運(yùn).康復(fù)期腦血栓患者社區(qū)護(hù)理的研究現(xiàn)狀[J].臨床合理用藥雜志，2014，10（7）：21.

[2] 毛 琦.護(hù)理干預(yù)在腦血栓護(hù)理中的應(yīng)用與價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，24（27）：100.

[3] 費(fèi)曉嬌.老年腦血栓患者的心理分析及護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2014，10（27）：134.

本文編輯：蘇日力嘎