馬淑萍 劉 楠
(通化市人民醫(yī)院,吉林 通化 134000)
埃索美拉唑治療糜爛性食管炎的臨床應用及觀察
馬淑萍 劉 楠
(通化市人民醫(yī)院,吉林 通化 134000)
目的 探析埃索美拉唑治療糜爛性食管炎的臨床運用效果。方法 選擇2013年2月至2015年2月我院收治的101例糜爛性食管炎患者為研究對象,按照入院編號分為兩組,其中給予對照組奧美拉唑治療,而觀察組則運用埃索美拉唑治療,對兩組的治療效果進行對比分析。結果 經(jīng)過8周治療,相比較對照組而言,觀察組的治療總有效率明顯較高,組間比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05);同時,治療期間,與對照組相比,觀察組的不良反應發(fā)生率低,組間比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 臨床上運用埃索美拉唑治療糜爛性食管炎,不僅不良反應小、安全性高,在一定程度上還能有效提高治療效果,使患者的預后生活質量得到改善,值得運用推廣。
埃索美拉唑;糜爛性食管炎;臨床運用
糜爛性食管炎是發(fā)病率較高的一種消化內(nèi)科疾病,臨床上表現(xiàn)為咽部不適、反胃、吞咽困難、胸骨后燒灼感以及咳嗽等癥狀,患者發(fā)病后,如果干預不及時,容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,比如食管潰瘍、食管出血以及食管癌等,不僅影響患者的身體健康,在一定程度上還危及患者性命。奧美拉唑是臨床上治療糜爛性食管炎比較常用的一種藥物,雖然具有一定的療效,但是治療期間容易發(fā)生不良反應,影響患者預后。因此,本文對埃索美拉唑治療糜爛性食管炎的臨床運用效果進行了探討,報道如下。
1.1一般資料:選擇2013年2月至2015年2月我院收治的101例糜爛性食管炎患者為研究對象,按照入院編號分為兩組,其中對照組51例,觀察組50例。對照組中31例為男性,20例為女性,年齡22~81歲,平均年齡為(49.8±10.4)歲,病程1~10個月,平均病程為(5.2±1.8)個月,食管炎分級:29例為A級,22例為B級;觀察組中30例為男性,20例為女性,年齡24~82歲,平均年齡為(50.1±10.6)歲,病程2~12個月,平均病程為(5.4±1.9)個月,食管炎分級:27例為A級,23例為B級。兩組患者的臨床癥狀、食管炎分級等資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),能夠對比。
1.2方法:對照組接受常規(guī)治療,即口服奧美拉唑(生產(chǎn)廠家:浙江亞太藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20045555,規(guī)格20 mg),40毫克/次,1次/天,飯前服用,4周為1個療程,連續(xù)治療2個療程;觀察組則運用埃索美拉唑治療,即埃索美拉唑(生產(chǎn)廠家:瑞典 AstraZeneca AB,注冊證號H20120540,規(guī)格20 mg)口服,40毫克/次,1次/天,飯前服用,4周為1個療程,連續(xù)治療2個療程。治療期間,所有患者均嚴禁服用H2受體阻滯劑、胃腸動力藥物、激素以及非甾體類抗炎藥。于第4周和第8周分別對患者進行復診,對患者的癥狀變化和服藥情況進行記錄,同時對患者治療前后的便常規(guī)、血象、血生化、尿常規(guī)、腎功能以及肝功能進行檢查,結束療程后,對患者進行胃鏡復查。
1.3療效判定標準:臨床上通常根據(jù)以下幾個標準評價治療效果:①痊愈。治療后,患者的上腹部疼痛、燒心、胸痛以及反酸等臨床癥狀完全消失,且經(jīng)胃鏡檢查,結果顯示患者的胃黏膜恢復正常,周圍病灶消失;②顯效。治療后,患者的上腹部疼痛、燒心、胸痛以及反酸等臨床癥狀明顯改善,且經(jīng)胃鏡檢查,結果顯示患者的胃黏膜病灶明顯吸收,較治療前好轉>2個等級;③有效。治療后,患者的上腹部疼痛、燒心、胸痛以及反酸等臨床癥狀有所改善,且經(jīng)胃鏡檢查,結果顯示患者的胃黏膜病灶較治療前好轉>1個等級;④無效。治療后,患者的上腹部疼痛、燒心、胸痛以及反酸等臨床癥狀無任何變化,且胃黏膜病灶無改變,甚至病情嚴重惡化[1]。
1.4統(tǒng)計學分析:運用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件分析本次研究所有數(shù)據(jù),運用百分比表示計量資料,運用χ2檢驗計數(shù)資料比較,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2.1兩組療效對比:經(jīng)過8周治療,對照組與觀察組的總有效率分別為80.39%,96.00%。與對照組相比,觀察組的治療總有效率較高,比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)
2.2兩組不良反應發(fā)生率對比:治療期間,相比較對照組而言,觀察組的不良反應發(fā)生率低,比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組不良反應發(fā)生率對比[n(%)]
糜爛性食管炎是臨床上一種比較常見的疾病,具有病程長、并發(fā)癥多等特點,臨床治療難度大,對人們的生活質量造成嚴重影響。有研究表明,食管炎的發(fā)生和痊愈與食管內(nèi)的pH值有著密不可分的聯(lián)系,所以對胃酸分泌進行抑制,是臨床上治療糜爛性食管炎的關鍵[2]。質子泵抑制劑是臨床上治療消化性潰瘍比較常用的一種藥物,并且也被運用在糜爛性食管炎的治療中,這類藥物可以迅速對癥狀進行控制,并且相比較H2受體阻滯劑而言,該類藥物可以獲得較好的效果。埃索美拉唑作為奧美拉唑的一個S-異構體,也是一種質子泵抑制劑,相比較奧美拉唑而言,埃索美拉唑的抑酸時間較長,并且在酸相關性疾病的治療中,埃索美拉唑可以獲得較好的治療效果。埃索美拉唑具有較低的肝臟首過效應,具有較低的內(nèi)在清除率,血藥濃度高,生物利用度高,并且通過口服進入機體后,可以增加到達病灶部位的藥物濃度,對胃內(nèi)的質子泵進行有效抑制,抑制胃酸分泌,相比較第一代質子泵抑制劑而言,能夠明顯緩解糜爛性食管炎的臨床癥狀,并且可以降低復發(fā)率[3]。此外,相比較奧美拉唑而言,埃索美拉唑的不良反應發(fā)生率較低[4],在確保療效的同時,還能提高用藥安全性,改善患者預后[5]。在本次研究中,與對照組相比,觀察組的治療總有效率高、不良反應發(fā)生率低,與相關研究報道基本一致。因此,臨床上運用埃索美拉唑治療糜爛性食管炎,不僅不良反應小、安全性高,在一定程度上還能有效提高治療效果,使患者的預后生活質量得到改善,值得運用推廣。
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1671-8194(2016)26-0125-02