孫曉輝

（遼寧省海城市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 海城 114200）

陰式子宮切除術(shù)在婦產(chǎn)科中的臨床效果分析

孫曉輝

（遼寧省海城市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 海城 114200）

目的 觀察分析陰式子宮切除術(shù)在婦產(chǎn)科的臨床效果。方法 選擇在2012年5月至2014年5月在我院進行子宮切除治療的40例患者作為分析對象，給予所選患者均進行術(shù)前檢查，并對其中符合進行陰式子宮切除手術(shù)的20例患者進行子宮切除，設(shè)置為觀察組。對另外20位患者則采用經(jīng)腹腔子宮切除手術(shù)，設(shè)置為對照組，并比較兩組患者的效果。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)中出血量，手術(shù)時間，住院天數(shù)和并發(fā)癥的發(fā)生率等方面均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用陰式子宮切除手術(shù)的患者能夠有效的降低患者的出血量，縮短術(shù)后恢復(fù)時間，此外，術(shù)后所引發(fā)的并發(fā)癥較少，是相對有效的手術(shù)方法，具有臨床推廣的應(yīng)用價值。

子宮切除；恢復(fù)時間；手術(shù)方法

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和人們生活水平的不斷發(fā)展，人們更傾向于選擇造成疼痛少，術(shù)后療效好的治療方法，陰式子宮切除手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，效果相對在此大環(huán)境下越來越多的被應(yīng)用于婦科手術(shù)當(dāng)中［1］。選擇 在2012年5月至2014年5月在我院進行子宮切除治療的40例患者作為分析對象，觀察分析陰式子宮切除術(shù)在婦產(chǎn)科的臨床效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇在2012年5月至2014年5月在我院進行子宮切除治療的40例患者作為分析對象，患者年齡從25～67歲。其中中年婦女是相關(guān)婦科疾病的高發(fā)人群，占到了選例的85%，年齡分布在34～46歲。在這40例患者中有8例卵巢纖維瘤，8例宮頸癌，10例子宮肌瘤的患者有以及14例子宮腺肌瘤患者。術(shù)前對這40例患者進行系統(tǒng)身體檢查，檢查結(jié)果表明符合手術(shù)指征：①有手術(shù)切除子宮指征；②經(jīng)婦科檢查，患者子宮活動好無粘連，陰道的寬松度良好；③患者的子宮疾病為良性病變。并將觀察組和對照組患者的性別，年齡等一般資料采用統(tǒng)計學(xué)方法進行分析，結(jié)果表明，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法：給予2組患者均進行常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)前麻醉，對對照組的20例患者采用經(jīng)腹腔子宮切除手術(shù)［2］，對觀察組的20例患者陰式子宮切除手術(shù)，手術(shù)取截石體位，切開部位為患者的膀胱溝下部3 mm左右，切開患者的子宮頸和陰道粘連處，手術(shù)切口需要根據(jù)患者的具體情況進行選擇，手術(shù)中患者出血準(zhǔn)備，方法為，在進行子宮頸陰道黏膜交界處行環(huán)切之前先行注射40 mL腎上腺素AD及生理鹽水稀釋液（1∶250）［3］。這樣也有利于陰道直腸間隙分離及膀胱宮頸間隙。然后利用手術(shù)鉗將病變的子宮取出，再用可吸收線將盆底腹膜與陰道黏膜前后壁連續(xù)縫合［4］。

1.3觀察指標(biāo)：手術(shù)之后，觀察記錄兩組患者的恢復(fù)情況，術(shù)中出血量，手術(shù)時間，住院天數(shù)和并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者的術(shù)中出血量，手術(shù)時間，住院天數(shù)和并發(fā)癥的發(fā)生率等方面均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），2組患者的治療效果情況見表1。

表1　兩組患者的治療效果情況

3　討 論

婦科疾病對婦女的心理和身體都帶來了極大的傷害，不單單有可能奪走女性自身生命，也會給其整個家庭帶來巨大痛苦。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷進步，從事醫(yī)學(xué)方面研究的專家應(yīng)進一步加強在女性健康方面的研究，盡最大努力降低女性疾病的發(fā)生率，改善婦科疾病的治療預(yù)后。

隨著我國的醫(yī)療科技水平的進一步發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)逐漸得到廣泛應(yīng)用，微創(chuàng)手術(shù)是臨床手術(shù)治療的必然發(fā)展趨勢，微創(chuàng)手術(shù)對患者造成的手術(shù)創(chuàng)傷小，能夠很大程度上減輕患者的痛苦，在手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后效果方面也較傳統(tǒng)治療方法有了很大的進步。因而微創(chuàng)手術(shù)在治療婦科疾病中也受到婦科患者的歡迎。

在針對于子宮切除手術(shù)方面，傳統(tǒng)的治療方法是經(jīng)腹腔子宮切除手術(shù)，這種方法會給患者帶來較大的痛苦，首先經(jīng)腹腔子宮切除手術(shù)需要切開較大創(chuàng)口，這就會導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)慢，手術(shù)時間較長，手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率增大，其次，該術(shù)式難度較高，因此手術(shù)對手術(shù)醫(yī)師的操作技術(shù)等要求永陽較高。

而近些年逐漸興起的陰式子宮切除術(shù)恰好可以彌補傳統(tǒng)治療方法的缺陷。陰式子宮切除手術(shù)能夠在微創(chuàng)條件下完成手術(shù)，能夠大大減少患者的痛苦，手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率也得到了有效的降低。最值得稱贊的是陰式子宮切除術(shù)在費用方面低于傳統(tǒng)療法，而且住院時間短，術(shù)后恢復(fù)較快，研究給予我院40例子宮切除患者采用陰式子宮切除術(shù)和經(jīng)腹腔子宮切除手術(shù)的對比治療，根據(jù)研究結(jié)果，觀察組患者的術(shù)中出血量，手術(shù)時間，住院天數(shù)和并發(fā)癥的發(fā)生率等方面均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果表明了陰式子宮切除術(shù)的有效性和安全性。

綜上所述，采用陰式子宮切除手術(shù)的患者能夠有效的降低患者的出血量，縮短術(shù)后恢復(fù)時間，此外，術(shù)后所引發(fā)的并發(fā)癥較少，是相對有效的手術(shù)方法，具有臨床推廣的應(yīng)用價值。

［1］王浩.100例陰式子宮切除術(shù)在婦產(chǎn)科的臨床觀察分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院報，2013，34（24）：3459-3460.

［2］王玲.陰式子宮切除術(shù)在婦產(chǎn)科的臨床效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（18）：4035.

［3］伍濤.應(yīng)用陰式子宮切除術(shù)治療婦產(chǎn)科疾病的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（21）：18-19.

［4］劉西果.陰式全子宮切除術(shù)和開腹全子宮切除術(shù)臨床對比分析［J］.河北醫(yī)藥，2015，37（10）：1487-1489.

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1671-8194（2016）26-0147-02