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銀丹心腦通和二丁酰環(huán)磷腺苷鈣對心力衰竭患者的療效研究

2016-11-16 00:48:05李林
關(guān)鍵詞:心力衰竭

李林

【摘要】目的 研究銀丹心腦通與二丁酰環(huán)磷腺苷鈣在心力衰竭(心衰)患者治療中的效果。方法 選取科室內(nèi)2015年1月~2016年3月心衰患者80例選為研究對象,根據(jù)治療藥物差異分為研究組和對照組,各40例。所有患者均接受常規(guī)心衰治療,研究組予以銀丹心腦通和二丁酰環(huán)磷腺苷鈣治療。結(jié)果 研究組患者LVEF、LVFS水平均高于對照組(P<0.05);研究組患者總有效率92.5%,顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 銀彈腦心通與二丁酰環(huán)磷腺苷鈣在在治療心衰中具有良好療效。

【關(guān)鍵詞】銀丹心腦通;二丁酰環(huán)磷腺苷鈣;心力衰竭

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

心衰指心臟收縮和(或)舒張功能障礙,無法充分排出靜脈回心血量,引起靜脈血淤積,動脈血灌注降低,最終導(dǎo)致的一種心臟循環(huán)障礙癥候群[1]。心衰并非一個獨(dú)立疾病,而是心臟病變發(fā)展的終末階段,也是主要致死因素。臨床指標(biāo)目標(biāo)主要是改善患者心衰癥狀,提升生存質(zhì)量[2]。銀丹心腦通是具有民族醫(yī)藥特征的苗族藥,臨床安全性較高,活血化瘀等療效顯著。筆者特選取了我科室心衰患者80例進(jìn)行研究,取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取科室內(nèi)2015年1月~2016年3月心衰患者80例選為研究對象,患者均知情治療,自愿參與研究且簽署知情同意書。美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)[3]進(jìn)行診斷和分級。排除對本研究中藥物過敏、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等患者。根據(jù)治療藥物差異分為研究組和對照組,各40例。研究組男25例,女15例,年齡40~80歲,平均年齡(55.1±3.1)歲。對照組男26例,女14例,年齡42~78歲,平均年齡(54.7±2.8)歲。比較兩組性別構(gòu)成比、年齡,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)對癥治療,包括利尿劑、地高辛規(guī)范治療。研究組患者同時予以:①銀丹心腦通(貴州百靈,批準(zhǔn)文號Z20027144)4粒/次,3次/d。②二丁酰環(huán)磷腺苷鈣(上海第一生化藥業(yè),批準(zhǔn)文號H31022649)

40 mg+5%葡萄糖液200 mL靜脈滴注,1次/d。兩組均以14 d為一個療程,結(jié)束后判定療效。

1.3 療效判定指標(biāo)

在患者入組時、治療結(jié)束后超聲心動圖檢查監(jiān)測左心射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室短徑縮短率(LVFS),并根據(jù)NYHA心功能分級[3]判定療效:①顯效,指心功能改善2級以上者;②有效,指心功能至少改善1級;③無效,指患者治療后心功能分級不變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能指標(biāo)

經(jīng)治療后,研究組患者LVEF、LVFS水平均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 療效

研究組患者總有效率92.5%,顯著高于對照組的75.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

心衰是導(dǎo)致臨床上多種心血管病患者死亡的重要因素,因此尋找有效的藥物聯(lián)合方式改善患者生存質(zhì)量、降低死亡率尤為重要。中醫(yī)學(xué)將心衰歸入水腫、胸痹等癥范疇,主要病因?yàn)樾年柌徽?,痰飲?nèi)停,瘀血阻滯[4]。治療以活血化瘀為主,輔以益氣養(yǎng)陰、利水平喘。

本研究將苗藥銀丹心腦通、二丁酰環(huán)磷腺苷鈣聯(lián)合用于心衰患者治療中,總有效率為92.5%,顯著高于常規(guī)心衰治療效果75.0%。提示這兩種藥物聯(lián)合治療心衰能有效改善患者心功能。銀丹心腦通主要由丹參、三七、細(xì)辛、大蒜、銀杏葉、冰片等藥物組成,諸藥協(xié)同,活血化瘀并行氣止痛之效顯著。有現(xiàn)代藥理研究顯示,銀杏葉提取物具有擴(kuò)張冠脈、活血化瘀、抑制血小板、保護(hù)心臟等重要作用。二丁酰環(huán)磷腺苷鈣作為環(huán)磷腺苷衍生物,具有降蛋白激酶A和C激活的作用,進(jìn)一步促進(jìn)人體基本生化代謝,激活各種人體反應(yīng)、產(chǎn)生ATP,抑制自由基、血小板活性、血栓形成,有效改善微循環(huán),降低心臟收縮負(fù)荷。同時還能擴(kuò)張冠脈,保護(hù)保護(hù)受損心肌細(xì)胞,抗心律失常。研究組LVEF、LVFS水平治療后均高于對照組(P<0.05)。總之,銀丹心腦通聯(lián)合二丁酰環(huán)磷腺苷鈣治療心衰的療效較為可靠,值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小勇,于文敏,呂 遠(yuǎn),等.銀丹心腦通軟膠囊治療缺血性心肌病心力衰竭的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2014,(6):319-320.

[2] 胡壽信.丹紅注射液聯(lián)合二丁酰環(huán)磷腺苷鈣治療慢性心力衰竭療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(17):2368-2369.

[3] 邢紅云,張 鋒.銀丹心腦通軟膠囊對糖尿病合并冠心病患者心絞痛及血液流變學(xué)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(34):3806-3807.

[4] 申新林.銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病、糖尿病并高血脂癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(19):2080-2081.

本文編輯:吳宏艷

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