吳清麗

【摘要】目的 評價心腦血管疾病的早期康復訓練及其心理護理效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的心腦血管疾病患者98例納入本次研究，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各49例。對照組實施一般護理方法，觀察組實施早期康復訓練及其心理護理措施，對比兩組護理效果。結(jié)果 在FIM、Barthel評分上，實施相應的護理方法前，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；實施相應的護理方法后，觀察組均明顯高于對照組（P<0.05）。在SAS、SDS評分上，護理前兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組改善效果均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 心腦血管疾病患者實施早期康復訓練及其心理護理措施效果顯著，可改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量；因此，值得采納應用。

【關(guān)鍵詞】心腦血管疾??；早期康復訓練；心理護理措施

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15..02

心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱。臨床研究表明，心腦血管疾病會對人類的健康構(gòu)成極大的威脅，所以從患者健康角度考慮，有必要采取及時有效的醫(yī)護措施[1]。本次將我院收治的心腦血管疾病患者98例納入研究，其目的是評價心腦血管疾病的早期康復訓練及其心理護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的心腦血管疾病患者98例納入本次研究，均符合“心血管疾病”與“腦血管疾病”相關(guān)診斷標準[2]。按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各49例。觀察組男28例，女21例；年齡48～79歲，平均年齡（62.9±3.1）歲；心血管疾病23例，腦血管疾病26例。對照組男29例，女20例；年齡46～78歲，平均年齡（62.8±3.2）歲；心血管疾病24例，腦血管疾病25例。在基本資料上兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施一般護理方法，對患者的病情進行認真觀察，同時嚴密監(jiān)測患者各項體征變化情況；一旦有異常狀況發(fā)生，及時告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生采取有效處理措施。觀察組患者實施早期康復訓練及其心理護理措施，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 早期康復訓練

患者于急性期過后，相關(guān)護理人員需指導進行早期康復訓練。以患者的具體病情為依據(jù)，制定合理、科學的訓練方案。起初需以輕柔的按摩以及被動運動開始，幫助患者放松肌肉，刺激患者神經(jīng)功能，并控制肌張力，進一步使患者肌力的恢復速度加快。幫助患者按摩時，需保證動作的輕柔，以循序漸進的方式慢慢增加力度。在早期康復訓練過程匯總，可根據(jù)患者具體恢復情況，實施被動運動，比如指導患者在病床上進行舉手以及伸腿運動，但于被動訓練過程中，需控制力度，不宜過大或偏小。當患者身體機能有所恢復的情況下，可指導患者家屬協(xié)助患者進行行走，經(jīng)過一段時間的運動康復訓練，指導患者自行扶墻或者使用拐杖進行行走練習，以促進患者早日康復。

1.2.2 心理護理

由于受到疾病的困擾，患者往往伴有一些不良心理狀況，比如焦慮、抑郁、緊張、害怕等。因此，在醫(yī)治期間，有必要對患者進行心理護理。積極主動與患者溝通交流，了解患者的心理狀況，然后采取有效的心理疏導措施。多鼓勵、關(guān)心患者，以此使患者在醫(yī)護期間的配合度得到有效提高，進一步使患者能夠以健康、積極向上的心態(tài)面對接下來的治療工作。

1.3 評價標準

根據(jù)活動水平評測功能獨立性評定（FIM），對患者的活動功能進行評分；根據(jù)Barthel測定患者的運動、交流以及社會功能；分數(shù)越高，表示患者運動、社會功能越好[3]。此外，采取焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者護理前后焦慮、抑郁癥狀進行評分；分數(shù)越低，表示患者焦慮、抑郁狀態(tài)改善越顯著[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后FIM、Barthel評分比較

在FIM、Barthel評分上，實施相應的護理方法前，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；實施相應的護理方法后，觀察組均明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較

在SAS、SDS評分上，護理前兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組改善效果均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討 論

心腦血管疾病會對患者的健康構(gòu)成極大的威脅，在醫(yī)治期間有必要配合有效護理措施。從現(xiàn)代臨床研究來看，早期康復訓練及心理護理方法的實施非常關(guān)鍵[5]。本次研究過程中，觀察組患者實施早期康復訓練，同時實施心理護理措施；對照組患者實施一般護理方法，結(jié)果顯示：在活動能力、社會能力以及心理狀態(tài)改善效果方面，觀察組均明顯優(yōu)于對照組。由此可得：心腦血管疾病患者實施早期康復訓練及其心理護理措施效果顯著，可改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量；因此，值得采納應用。

參考文獻

[1] 王亞萍.心腦血管疾病的早期康復訓練與心理護理[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，09（13）：1585.

[2] 陳昱甫.心腦血管疾病的早期康復訓練及其心理護理措施[J].基層醫(yī)學論壇，2016，09（11）：1541-1542.

[3] 葛春霞.早期康復護理訓練對急性腦血管疾病合并吞咽功能障礙患者的影響[J].當代護士（下旬刊），2015，09（11）：121-122.

[4] 王繡芳.早期康復護理對急性腦梗死患者神經(jīng)功能的影響[J].河北醫(yī)藥，2013，04（09）：1437-1438.

[5] 時貞娟.早期個體化康復訓練對老年假性球麻痹的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，03（09）：982-983.

本文編輯：吳宏艷