雷春華

【摘要】目的 剖析心理干預(yù)用于心絞痛中對患者心理狀態(tài)的影響。方法 抽取2015年5月～2016年5月，我院接收的心絞痛者，共計76例。按照隨機數(shù)字抽簽法原理，分組76例患者：分成干預(yù)組與常規(guī)組，每組均38例。干預(yù)組予以心理干預(yù)，常規(guī)組予以常規(guī)護理。觀察兩組心理狀態(tài)的變化情況，比較護理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組護理后的SDS評分為（33.8±13.7）分、SAS評分為（33.5±16.7），常規(guī)組分別為（45.6±14.9）分、（46.5±14.8）分。干預(yù)組明顯低于常規(guī)組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組護理滿意度為97.37%，常規(guī)組為84.21%。組間差異顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心絞痛用心理干預(yù)，利于患者良好心態(tài)的維持，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】影響；心絞痛；SDS評分；心理干預(yù)

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.09..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

心絞痛者76例，收治時間：2015年5月～2016年5月。以隨機數(shù)字抽簽法原理為依據(jù)，分組76例患者：分成干預(yù)與常規(guī)兩組，各38例。其中，干預(yù)組男性患者20例，女性患者18例；年齡為53～84歲，平均（67.2±5.8）歲；病程為1～7年，平均（2.9±0.4）年。對照組男性患者22例，女性患者16例；年齡為54～85歲，平均（67.3±5.4）歲；病程為1～8年，平均（3.0±0.3）年。兩組民族、文化水平等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

干預(yù)組采用心理干預(yù)法[1]，詳細如下：

（1）向患者詳細講述疾病的發(fā)病機制，提高其依從性，增強面對病魔的信心。積極解答患者提出的疑問，努力幫助患者消除心中的疑惑。將我院臨床治療成功的案例簡單告知患者，有助于提高患者治療的積極性，幫助紓解焦慮以及擔(dān)憂等負(fù)性情緒。

（2）盡可能的包容、理解患者，多與患者保持良好的溝通，多給予患者言辭上的安慰和鼓勵。增加病房巡視力度，主動詢問患者的主觀感受，全面掌握其心態(tài)變化。一旦發(fā)現(xiàn)患者有焦慮等不良情緒出現(xiàn)，需結(jié)合其心理特點，為其制定最佳的心理輔導(dǎo)方案?？刹扇∽⒁饬D(zhuǎn)移法，提高患者心態(tài)的穩(wěn)定性，預(yù)防負(fù)性情緒，比如：和患者談?wù)摳信d趣的話題；讓患者觀看喜歡的電視節(jié)目。

（3）告訴患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并給予其飲食上的指導(dǎo)，比如：飲食應(yīng)清淡；嚴(yán)禁暴飲暴食；多食新鮮蔬果。

（4）結(jié)合患者實際情況，為其制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練方案，并指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照方案中的內(nèi)容進行鍛煉，以增強其免疫力，促進病情的快速康復(fù)。

對照組 常規(guī)護理，即：給予心電監(jiān)護；遵醫(yī)囑用藥；告知患者保持放松狀態(tài)的重要性。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）采用“SDS[2]（抑郁自評量表）”，評估兩組護理前/后的抑郁程度。得分越高，提示抑郁程度越嚴(yán)重。而患者焦慮程度的評價則采取“SAS[3]（焦慮自評量表）”，本表的評定方式與SDS量表相同。得分越高，提示焦慮程度越嚴(yán)重。（2）利用我院自擬的“護理滿意度問卷調(diào)查表”，對兩組分別實施調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀態(tài)變化情況的分析

兩組護理前SDS與SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)組護理后的SDS、SAS評分分別為（33.8±13.7）分、（33.5±16.7）分，常規(guī)組為（45.6±14.9）分、（46.5±14.8）分。干預(yù)組明顯低于常規(guī)組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度調(diào)查結(jié)果的分析

干預(yù)組的護理滿意度為97.37%，常規(guī)組為84.21%。干預(yù)組明顯高于常規(guī)組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

綜上所述，心絞痛的病理改變?yōu)樾募簳r性缺氧、缺血，多發(fā)于老年群體，可受不良生活習(xí)慣的影響[4]。有資料顯示，該疾病的發(fā)病率在我國近幾年中有持續(xù)增長的趨勢。因患者在發(fā)病后多出現(xiàn)疼痛以及軀體不適等癥狀，易使其產(chǎn)生抑郁和焦慮等負(fù)性情緒，導(dǎo)致治療效果降低，預(yù)后變差。對此，為能促進心絞痛患者病情的早日康復(fù)，降低疾病發(fā)作頻率，我們需加強對患者進行心理護理的力度。心理干預(yù)乃臨床較新的一種心理護理模式，可結(jié)合患者的心理特點，向其提供全面、有效的心理干預(yù)措施，并由此達到幫助患者紓解焦慮等不良情緒以及增強自信心的目的[5]。研究發(fā)現(xiàn)，心理干預(yù)用于心絞痛中，既利于患者穩(wěn)定心態(tài)的維持，又能提升護理質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值頗高。

本研究結(jié)果表明，干預(yù)組護理后的SDS與SAS評分明顯低于常規(guī)組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組的護理滿意度為97.37%，常規(guī)組為84.21%。干預(yù)組明顯高于常規(guī)組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，心絞痛者用心理干預(yù)，效果好，且有助于其負(fù)性情緒的紓解。

參考文獻

[1] 靳秀芝，孫雪麗，國小麗，等.心理干預(yù)對心絞痛型冠心病患者的影響分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，（17）：114-115，118.

[2] 陳琳琳，花 宇.心理干預(yù)在老年心絞痛患者護理中的臨床價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（7）：156-156.

[3] 袁素平.心理干預(yù)在心絞痛治療中的效果研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2001，10（4）：341-342.

[4] 楊 雪.心理干預(yù)在心絞痛患者中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（27）：159-160.

[5] 范肖肖.心理干預(yù)對心絞痛病人抑郁情緒的影響[J].中國臨床研究，2013，26（9）：1001-1002.

本文編輯：白 璐