王巖，張麗東，呂春香

1.吉林大學第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長春130000；2.吉林省腫瘤醫(yī)院新農(nóng)合管理辦公室，吉林長春130012

人性化護理與風險管理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用

王巖1，張麗東2，呂春香1

1.吉林大學第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長春130000；2.吉林省腫瘤醫(yī)院新農(nóng)合管理辦公室，吉林長春130012

目的探討人性化護理與風險管理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果，并對人性化護理方法、婦產(chǎn)科風險因素及管理方法進行總結(jié)歸納，供臨床參考應(yīng)用。方法選擇2014年1月—2015年6月期間該院婦產(chǎn)科收治的104例患者，采用隨機分組的方法分為兩組進行研究，每組52例，比較內(nèi)容為兩組患者對護理人員的護理滿意度。結(jié)果人性化護理組滿意度為92.31%，常規(guī)護理組滿意度為71.15%，人性化護理組滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化護理聯(lián)合風險管理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用效果理想，可有效降低風險發(fā)生率，提高患者對醫(yī)院護理的滿意度。

人性化護理；風險管理；婦產(chǎn)科；護理滿意度

隨著人們生活水平的提高及思想的轉(zhuǎn)變，人們在重視疾病治療的同時，也對護理質(zhì)量提出了更高的要求，人性化護理可不同程度增加患者在生理、心理、社會及精神上的滿足感，滿足現(xiàn)代人們對臨床護理的要求［1］。近年來我國醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，加強風險管理，降低風險發(fā)生率，改善醫(yī)患關(guān)系十分必要。實施人性化護理，加強風險管理，提高護理質(zhì)量，在婦產(chǎn)科護理中越來越重要。該研究選擇2014年1月—2015年6月期間該院婦產(chǎn)科收治的104例患者，進行了人性化護理與風險管理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用探討，現(xiàn)報道如下。

1　人性化護理的本質(zhì)及方法

1.1人性化護理的本質(zhì)

“以人為本”是人性化護理的本質(zhì)，其以現(xiàn)代醫(yī)學護理學中的人文關(guān)懷為核心，是一種全新的護理模式，其護理的目的是使產(chǎn)科患者在生理以及心理等方面達到最高的愉悅程度，使患者在整個護理以及接受治療過程中的不舒適程度降到最低［2］。

1.2婦產(chǎn)科人性化護理的方法

1.2.1感情化護理婦產(chǎn)科患者是一個比較特殊的患者群體，患者普遍心理上會比較脆弱，很容易產(chǎn)生焦慮、緊張以及恐懼等不良的情緒，同樣家屬的情緒波動也較大。所以婦產(chǎn)科感情化護理十分重要。在婦產(chǎn)科患者的整個護理過程，都需要進行心理護理，以緩解婦產(chǎn)科患者產(chǎn)前、產(chǎn)后的各種不良情緒。在患者入院后，護理人員要及時與患者進行溝通交流，掌握患者的心理狀況，針對患者心理情況進行相應(yīng)的溝通疏導(dǎo)，并告知患者分娩、治療時間，以及需要注意的事項，以安撫患者情緒；產(chǎn)后也要與患者進行溝通交流，并告知患者后期康復(fù)計劃，在整個護理過程中護理人員態(tài)度要和藹、舉止得體。另外，護理人員還需與患者家屬建立良好的交流，了解患者家屬的心理情況，盡可能爭取家屬的支持理解，以保證護理工作的順利開展。

1.2.2提高護理人員職業(yè)素質(zhì)與修養(yǎng)要提高護理人員的職業(yè)素質(zhì)與修養(yǎng)首先要加強專業(yè)知識及技能學習，豐富知識，提高業(yè)務(wù)水平。定期組織護理人員進行專業(yè)知識的學習，學習方法以小組形式進行，組長安排學習任務(wù)及需查閱一些資料，然后定期進行匯報、講評、討論等，在提高護理人員專業(yè)知識儲備量、文獻查閱能力、語言表達能力及學術(shù)水平等的同時，還可以促使護理人員互相學習、互相幫助、共同進步。另外，組織經(jīng)驗豐富的高級護理人員與年輕護理人員進行經(jīng)驗交流、學習，幫助年輕護理人員更快地提升高業(yè)務(wù)水平。其次要加強對外交流，組織護理人員進行院外進修學習，讓她們開闊視野，吸取更多新知識，以點帶動面，提高該院護理人員的整體業(yè)務(wù)水平；另外，選派骨干護理人員外出參加學術(shù)交流，提高學術(shù)水平。

1.2.3其他方法（1）飲食護理。婦產(chǎn)科患者產(chǎn)后氣血不足、機能減弱，加上需要哺乳，所以飲食上應(yīng)十分注意，根據(jù)患者情況科學合理安排飲食。婦產(chǎn)科患者飲食原則為少食多餐，多吃水果蔬菜、谷類食物，多吃富含高蛋白的食物、避免生冷辛辣食物。（2）住院環(huán)境護理：婦產(chǎn)科患者對住院環(huán)境要求十分高，所以要保持病房的潔凈、舒適、安靜等。另外，室內(nèi)溫度及濕度要適宜，室內(nèi)溫度調(diào)整至22～26℃之間，濕度調(diào)節(jié)到40%～60%之間，并保證室內(nèi)良好的光線［1］。

2　婦產(chǎn)科風險因素及管理方法

2.1婦產(chǎn)科風險因素

2.1.1患者及家屬因素隨著時代的發(fā)展，傳統(tǒng)觀念發(fā)生了改變，新一代育齡青年性格獨立、自主性較強，很多婦產(chǎn)科患者在住院期間對醫(yī)院規(guī)章制度不遵守，醫(yī)囑依從性較差，給醫(yī)院護理管理帶來了困難，部分年輕的患者對生產(chǎn)的相關(guān)知識了解不多，對護理風險、相關(guān)禁忌事項知之甚少，致使流產(chǎn)比率增加［3-5］。家屬對婦產(chǎn)科患者的過度關(guān)心也會給醫(yī)院護理工作造成干擾，并且在發(fā)生護理事故時，引起醫(yī)患糾紛的可能性較大。

2.1.2護理人員因素專業(yè)知識不足及護理操作技術(shù)欠缺：隨著新護理技術(shù)及新設(shè)備的不斷涌現(xiàn)，護理人員需要掌握的技能、技術(shù)不斷增多，學習壓力較大，由于專業(yè)知識不足及護理操作技術(shù)欠缺，一方面影響護理效率、效用；另一方面增加發(fā)生護理風險的可能性。溝通能力與責任心不強。護理人員的溝通能力與責任心不強，易使醫(yī)患矛盾激化，護理事故發(fā)生概率增加，最終增加醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

2.1.3醫(yī)院因素醫(yī)院接待患者多且復(fù)雜，環(huán)境也比較復(fù)雜，醫(yī)護人員在日常治療、護理過程中，接觸感染源比較頻繁，增加了護理人員、患者發(fā)生醫(yī)院交叉感染的幾率。醫(yī)護人員儲備不足、管理制度不健全。護理人員職業(yè)壓力、工作負荷大，護理專業(yè)人才嚴重不足，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護理風險增加；護理管理制度不健全，導(dǎo)致工作開展缺乏規(guī)范化、制度化，分工、責任不明確，增加了發(fā)生護理事故的風險。

2.2婦產(chǎn)科風險管理方法

2.2.1改善醫(yī)院環(huán)境，提高護理水平合理劃分布局病房、手術(shù)區(qū)、檢驗區(qū)等，這樣可有效控制人員的流動從而抑制交叉感染，同時增設(shè)安全設(shè)施，例如防滑墊、警示標示等，以減少發(fā)生安全事故率。提高護理水平：一方面，加大醫(yī)院消毒力度，保證病房干凈、整潔；另一方面，提高護理人員相關(guān)操作時執(zhí)行嚴格的無菌標準，防止醫(yī)院感染。

2.2.2增加健康宣教，促進和患者的溝通對患者及家屬進行婦產(chǎn)科相關(guān)健康知識宣傳，增加其對婦產(chǎn)科健康知識的了解，既可降低安全事故的發(fā)生率，又可降低醫(yī)患糾紛的可能性。加強與患者的溝通，盡可能做到醫(yī)患相互理解，以改善醫(yī)患關(guān)系。良好的醫(yī)患關(guān)系是避免醫(yī)患糾紛的基礎(chǔ)，同時還可促進患者醫(yī)囑遵從性，使護理工作順利開展。

2.2.3加強病房管理，完善各項規(guī)章制度加強病房的管理制度，嚴格規(guī)定探視時間、探視人員數(shù)量，定期對病室消毒滅菌，病室要定期通風換氣。完善各項規(guī)章制度，并保證制度的執(zhí)行，使護理工作規(guī)范化、制度化，明確分工、責任。

3　臨床研究

3.1資料與方法

3.1.1一般資料選擇2014年1月—2015年6月期間該院婦產(chǎn)科收治的104例患者，采用隨機分組的方法將104例患者隨機分為兩組進行研究，每組52例。常規(guī)護理組年齡18～45歲，平均年齡（28±4.6）歲。人性化護理干預(yù)組年齡19～46歲，平均年齡（29±5.3）歲；。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。3.1.2方法（1）常規(guī)護理組護理方法。采用常規(guī)方法護理，入院后對患者進行常規(guī)檢查，并根據(jù)每一位患者情況進行積極有效的評估，做好患者日常護理，護理過程遵醫(yī)囑進行。（2）人性化護理組護理方法。人性化護理組患者在實施常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上增加風險管理和人性化護理。風險管理方法和人性化護理方法具體見上述。

3.1.3效果評價標準滿意度評價：評價內(nèi)容分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%［6-7］。

3.1.4統(tǒng)計方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行處理，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3.2結(jié)果

滿意度評價結(jié)果：經(jīng)過對常規(guī)護理組和人性化護理組進行不同的護理措施比較得出，人性化護理組滿意度為92.31%，常規(guī)護理組滿意度為71.15%，人性化護理組滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，經(jīng)過統(tǒng)計學處理得χ2= 7.792，P=0.005（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1　兩組滿意度比較結(jié)果表［n（%）］

4　討論

婦產(chǎn)科的護理對象主要為孕婦，她們對于護理要求及護理質(zhì)量有著更高的要求，常規(guī)護理已經(jīng)難以滿足要求，近年來，人性化護理聯(lián)合風險管理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用，取得了比較理想的效果［8-9］。孕婦本身情緒波動就比較大，再加之住院，其很容易產(chǎn)生焦躁、抑郁、恐怖等負面情緒，同樣家屬也會有一些不良情緒產(chǎn)生，所以在護理過程中對患者及家屬進行心理護理十分必要，心理護理一方面可以提高患者的順應(yīng)性，另一方面可以緩和醫(yī)患關(guān)系。提高護理人員職業(yè)素質(zhì)與修養(yǎng)是提高護理質(zhì)量、滿足患者對護理質(zhì)量要求的有效手段。飲食護理及改善住院環(huán)境可增強患者生理、精神的滿足感。風險控制是近年來使用較多的一種護理模式，該護理模式能夠降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，并且該護理模式的實施能夠有效提高產(chǎn)婦、家屬對醫(yī)院護理質(zhì)量的認可，提高護理滿意率，保證母嬰健康和安全［10］。該研究中滿意度評價結(jié)果顯示，人性化護理組滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

［1］宋艷.舒適護理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果分析［J］.母嬰世界，2015（8）：105-106.

［2］葉曉慧，金華.婦產(chǎn)科風險因素分析與管理對策［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2014（5）：801-802.

［3］郭珊.婦產(chǎn)科護理中的風險控制和人性化管理分析［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2016，3（5）：131-132.

［4］郭珊.婦產(chǎn)科護中的風險控制和人性化管理分析［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2016，3（5）：155-156.

［5］白玉香，謝凌英.婦產(chǎn)科護理安全隱患及防范［J］.當代護士：學術(shù)版，2011（8）：172-173.

［6］吳文平.人性化護理管理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用［J］.當代醫(yī)學，2012（23）：183.

［7］胡悠雅.風險管理在產(chǎn)科護理中應(yīng)用效果分析［J］.中國醫(yī)療前沿，2012，（13）：195-196.

［8］羅小燕，陳文英，黃明蘭，等.護理風險管理在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用評價［J］.實用心腦肺血管病雜志，2009，17（4）：165-166.

［9］白玉香，謝凌英.婦產(chǎn)科護理安全隱患及防范［J］.當代護士：學術(shù)版，2011（5）：181-183.

［10］胡悠雅.風險管理在產(chǎn)科護理中應(yīng)用效果分析［J］.中國醫(yī)療前沿，2012（13）：201-202.

Application of Humanistic Nursing and Risk Management in the Nursing in the Department of Gynaecology and Obstetrics

WANG Yan1，ZHANG Li-dong2，LV Chun-xiang1
1.Department of Gynaecology and Obstetrics，Second Hospital of Jilin University，Changchun，Jilin Province，130000 China；2.New Rural Cooperative Medical Management Office，Tumor Hospital of Jilin Province，Changchun，Jilin Province，130012 China

Objective To study the application effect of humanistic nursing and risk management in the nursing in the department of gynaecology and obstetrics and summarize the humanistic nursing method，risk factors and management methods in the department of gynaecology and obstetrics for clinical reference and application.Methods 104 cases of patients admitted and treated in the department of gynaecology and obstetrics in our hospital from January 2014 to June 2015 were selected and randomly divided into two groups with 52 cases in each，and the nursing satisfactory degree of the two groups was compared.Results The nursing satisfactory degree in the humanistic nursing group was obviously better than that in the routine nursing group with obvious differences（92.31%vs 71.15%）（P＜0.05）.Conclusion The application effect of humanistic nursing combined with the risk management is ideal，which can reduce the incidence rate of risks and improve the satisfactory degree of patients to hospital nursing.

Humanistic nursing；Risk management；Department of gynaecology and obstetrics；Nursing satisfaction

R47

A

1672-5654（2016）10（b）-0165-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.165

王巖（1981.2-），女，吉林長春人，本科，主管護師，主要從事產(chǎn)科急危重癥護理工作。

呂春香（1979.5-），女，吉林長春人，本科，主管護師，主要從事產(chǎn)科急危重癥護理工作，E-mail：68314562@qq.com。

（2016-07-11）