陳剛++孫曉婧

【摘要】目的 探討心腦血管類(lèi)疾病臨床合理用藥的效果。方法 選取2014年2月～2015年9月我院收治的心腦血管疾病患者323例作為研究對(duì)象，對(duì)其治療用藥情況進(jìn)行記錄與分析。結(jié)果 323例心腦血管疾病類(lèi)患者均經(jīng)臨床合理用藥之后，均取得不同程度的療效，并且安全出院，僅有2例患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的癥狀，采取對(duì)癥處理措施后均出院，臨床治療總有效率高達(dá)99.38%。結(jié)論 對(duì)心腦血管疾病患者合理用藥進(jìn)行治療，可取得良好的療效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心腦血管疾??；合理用藥；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

心腦血管疾病在臨床上較為常見(jiàn)，該類(lèi)疾病病種較多，不僅會(huì)對(duì)患者生命健康產(chǎn)生威脅，還會(huì)影響其日常生活，臨床上往往采取藥物對(duì)其進(jìn)行治療，但如何使得整個(gè)用藥的治療過(guò)程更加安全顯得尤為重要[1]。本文選取我院收治的心腦血管患者323例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年9月我院收治的心腦血管疾病患者323例作為研究對(duì)象，均符合心腦血管疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男174例，女149例，年齡49～83歲，平均年齡（62.5±4.6）歲。

1.2 方法

回顧性分析所有患者的資料，對(duì)其治療用藥情況進(jìn)行記錄與分析，具體包括：①高血壓：血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）：主要用于治療由于ACEI藥物引起的咳嗽、蛋白尿、左室肥厚、糖尿病腎病等疾病，藥物特征類(lèi)似于ACEI，但不能用于治療雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高血鉀等疾病[2]；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：ACEI對(duì)于充血性心力衰竭及急性蛋白尿有一定的治療效果；β受體阻滯劑：往往用于治療快速心律失常、充血性心力衰竭、心肌梗死、心絞痛等疾病，然而由于這一類(lèi)藥物有可能會(huì)引發(fā)心率減慢，所以2～3度房室傳導(dǎo)阻滯患者無(wú)法使用該類(lèi)藥物，同時(shí)還對(duì)慢性阻塞性肺疾病等患者禁止使用；鈣通道阻滯劑：如果采用二氫吡啶類(lèi)藥物治療時(shí)，對(duì)妊娠期高血壓、單純收縮性高血壓、老年高血壓及周?chē)懿』颊咻^為適用。②冠心病：鈣離子拮抗劑、硝酸鹽類(lèi)藥物、中成藥以及β受體阻滯劑等。用藥注意事項(xiàng)：首先，用藥應(yīng)當(dāng)充分遵循預(yù)防性原則，如患者在進(jìn)行刷牙、看球賽及排便等活動(dòng)后可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛，所以在進(jìn)行活動(dòng)前半小時(shí)服用，從而達(dá)到預(yù)防的作用。其次，依據(jù)心絞痛患者發(fā)作的特征進(jìn)行服藥。心絞痛發(fā)作多為夜間，所以用藥可以在睡前服用[3]。同時(shí)，根據(jù)心絞痛發(fā)作程度及頻率實(shí)施治療。例如，心得安聯(lián)合消心痛用于治療心率增快的患者，對(duì)于高血壓冠心病患者而言，可給予消心痛配合心痛定治療，但心得安和心痛定在使用過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱，所以不可聯(lián)合使用。③血脂異常：貝特類(lèi)藥物：主要包括苯扎貝特、非諾貝特，能發(fā)揮出降低TG及提升HDL-C的作用；他汀類(lèi)藥物：主要藥物包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等，可發(fā)揮出降低機(jī)體LDL-C的效果。因該類(lèi)藥物在午夜時(shí)膽固醇合成最高而中午時(shí)膽固醇合成最低，因而通常選擇晚上服用；膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂類(lèi)藥物：主要采用考來(lái)烯胺、考來(lái)替泊，多用于治療LDL-C升高的患者。因該類(lèi)藥物可能和其他藥物發(fā)生作用，所以一般都是在服藥之前2 h或者在服藥之后4 h，才可使用其他類(lèi)藥物治療

2 結(jié) 果

323例心腦血管疾病類(lèi)患者均經(jīng)臨床合理用藥之后，均取得不同程度的療效，并且安全出院，僅有2例患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的癥狀，采取對(duì)癥處理措施后均出院，臨床治療總有效率高達(dá)99.38%。

3 討 論

心腦血管疾病在臨床上較為常見(jiàn)，其主要包括腦血管與心血管兩類(lèi)疾病，老年群體是該類(lèi)疾病的主要發(fā)病群體，患者的主要特征為高致殘率、高復(fù)發(fā)率以及高死亡率。隨著近些年來(lái)人們的生活節(jié)奏不斷加快，生活質(zhì)量不斷改善，該類(lèi)疾病的發(fā)病率在臨床上也在逐年升高[4]。

有研究表明，心腦血管疾病誘發(fā)的因素包括：患者運(yùn)動(dòng)量太少，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)脂類(lèi)、醇類(lèi)代謝緩慢，并且飲食中攝入過(guò)多的脂肪與膽固醇。一旦該類(lèi)物質(zhì)進(jìn)入到機(jī)體血管之后，很有可能會(huì)造成機(jī)體的毛細(xì)血管發(fā)生堵塞的現(xiàn)象，時(shí)間一長(zhǎng)就可能會(huì)形成血栓。一旦機(jī)體內(nèi)血栓出現(xiàn)血栓并堆積，當(dāng)其在血管瓶頸處或拐角處發(fā)生鈣化現(xiàn)象時(shí)，則可能形成更多的血栓，進(jìn)一步導(dǎo)致血管受到嚴(yán)重壓迫。然而，此時(shí)機(jī)體為了保持血流量的穩(wěn)定充足，往往會(huì)造成心臟血壓提升，最終誘發(fā)各類(lèi)心腦血管疾病[5]。對(duì)于高血壓患者而言，一旦其血壓嚴(yán)重升高，則可能會(huì)導(dǎo)致血管崩裂的現(xiàn)象，從而會(huì)誘發(fā)各類(lèi)出血性心腦血管疾病。

心腦血管疾病對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響，多數(shù)的患者需要接受長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療以維持病情的進(jìn)展，因而如何對(duì)心腦血管類(lèi)疾病患者實(shí)施合理用藥，從而保證臨床治療的有效性顯得至關(guān)重要[6]。本組研究中針對(duì)不同疾病類(lèi)型的患者采取不同的心腦血管類(lèi)藥物治療，并切實(shí)遵循用藥時(shí)的相關(guān)原則和注意事項(xiàng)，使得整個(gè)治療過(guò)程更加安全。在對(duì)323例心腦血管疾病患者用藥資料回顧性研究中，發(fā)現(xiàn)321例患者均取得不同程度的療效，并且安全出院，僅有2例患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的癥狀，采取對(duì)癥處理措施后均出院，臨床治療總有效率高達(dá)99.38%。

綜上所述，對(duì)心腦血管疾病患者合理用藥進(jìn)行治療，可取得良好的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 凌 靜，盧芳芳，陳 博.某軍隊(duì)療養(yǎng)院2007～2009年心腦血管類(lèi)藥物應(yīng)用情況分析[J].中國(guó)藥房，2010，12：1097-1099.

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[6] 陳 輝.淺談心腦血管類(lèi)藥物在社區(qū)醫(yī)院的臨床應(yīng)用[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2011，12：305.

本文編輯：孫春宇