魏志紅

【摘 要】 目的 探討傳染病患者針對(duì)性心理護(hù)理敢于措施。方法 選取我院2014年8月-2015年9月收治的100例染病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。給予兩組患者相同臨床常規(guī)護(hù)理，并額外給予觀察組心理護(hù)理干預(yù)。兩組在治療前和治療4周均采用SAS 、SDS評(píng)分，在出院時(shí)進(jìn)行臨床療效總體評(píng)估。結(jié)果 心理干預(yù)組與對(duì)照組SAS、SDS首次評(píng)定結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；4周后再次評(píng)定，心理干預(yù)組的SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組有明顯改善（P<0.05）。結(jié)論 給予傳染病患者相應(yīng)的心理護(hù)理十預(yù)可有效改善其焦慮、抑郁等不良心理狀況，提高其對(duì)治療的滿意度，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 傳染病 心理護(hù)理 SAS SDS

引言

傳染病具有傳染性，會(huì)在一定時(shí)間和范圍內(nèi)造成流行性疾病。由于傳染病患者擔(dān)憂疾病的傳染性，因此會(huì)產(chǎn)生較重的心理負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于傳染病患者，在生理治療的同時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，借以加快疾病的康復(fù)。對(duì)此，本文結(jié)合該院工作實(shí)例對(duì)2014年8月-2015年9月收治的100例傳染病患者心理護(hù)理干預(yù)體會(huì)進(jìn)行了詳細(xì)探討。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究隨機(jī)選取該院白2013年1月-2014年1月收治的100例感染傳染病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。所選人患者均符合有關(guān)傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；并且患者均不存在嚴(yán)重意識(shí)障礙，可與人正常交流；不存在精神病史或精神藥物應(yīng)用史；患者均為年滿18周歲的成年人。觀察組中男性23例，女性27例；年齡I8～84歲，平均年齡（48.6±18.4）歲。對(duì)照組中男性24例，女性26例；年齡19～83歲，平均年齡（48.9±17.9）歲。兩組年齡、性別等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比降。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理干預(yù)根據(jù)每位患者所患傳染病的類型給予其相應(yīng)的藥物等臨床治療；同時(shí)給予其相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理十預(yù)。例如：指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑按時(shí)、定量服藥；提醒患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并訓(xùn)練患者掌握必要的應(yīng)對(duì)措施；保持隔離區(qū)環(huán)境的清潔，定期對(duì)隔離區(qū)進(jìn)行消毒處理，避免疾病的大范圍傳播；指導(dǎo)患者形成良好的飲食習(xí)慣，均衡飲食以確保各營養(yǎng)成分的充足。

1.2.2 本研究同時(shí)給予觀察組患者額外的心理十預(yù)，包括：

1）健康信念教育

按健康信念教育的理論和原則制訂相應(yīng)的教育內(nèi)容。健康教育護(hù)士應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行健康信念教育。向患者詳細(xì)講解腦血管病的臨床表現(xiàn)、病因、藥物治療以及心理衛(wèi)生等基本知識(shí)。在教育過程中，重視發(fā)掘患者在保健方面的潛力，讓患者相信自己身上蘊(yùn)含著巨大的康復(fù)潛力，獲得更多的自信。讓每一位患者認(rèn)識(shí)自己還有潛力和功能，從而加以充分的利用和發(fā)揚(yáng)，在主觀上作出調(diào)整，開始新的生活。

2）入院行準(zhǔn)確到位評(píng)估，建立良好護(hù)患關(guān)系

專職護(hù)士在患者入院24小時(shí)內(nèi)完成。評(píng)估時(shí)間20-40分鐘，評(píng)估內(nèi)容：一般情況，生活習(xí)慣，主要不適癥狀，家庭經(jīng)濟(jì)和患者社會(huì)支持系統(tǒng)，對(duì)患者性格特征，情緒狀態(tài)作出初步判斷詳細(xì)記錄。本著換位思考，充分理解和幫助患者制定生活目標(biāo)。

3）主動(dòng)與住院隔離患者進(jìn)行溝通交流

每隔一段時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，對(duì)于存在焦慮和抑郁心理的患者，應(yīng)該根據(jù)患者的文化程度和生活條件等不同特點(diǎn)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。了解患者的難處和苦處，幫助患者建立一個(gè)情感宣泄的渠道，防止患者的抑郁情況加重。

4）個(gè)別心理支持治療

利用下午，每次30分鐘，每周3次，共2周，注意心理支持的溝通技巧，耐心聆聽、保證、解釋指導(dǎo)，鼓勵(lì)其說出內(nèi)心感受，以理解和接納的態(tài)度回應(yīng)對(duì)方感受，圍繞其癥狀和不適展開心理輔導(dǎo)，指出焦慮抑郁對(duì)患者病情的危害，設(shè)身處地幫助解決實(shí)際問題。

2 結(jié)果

表1結(jié)果表明，組間比較：治療前心理干預(yù)組和對(duì)照組SDS及SAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示兩組患者焦慮及抑郁程度一致，可比性好；治療后心理干預(yù)組SDS及SAS評(píng)分較對(duì)照組有顯著降低（P<0.05），提示心理干預(yù)組抑郁及焦慮情緒明顯改善。組內(nèi)比較：心理干預(yù)后，干預(yù)組抑郁及焦慮程度較治療前明顯改善（P<0.05）；未進(jìn)行心理干預(yù)的對(duì)照組，患者抑郁及焦慮癥狀隨軀體治療有所減輕，但較治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

目前，艾滋病、甲型肝炎和乙型肝炎是我國較為常見的傳染病，由于其具有傳染性，容易為患者帶來較大的生活困擾。部分患者由于對(duì)疾病的嚴(yán)重性和傳染性認(rèn)識(shí)不夠明確，因此產(chǎn)生嚴(yán)重的擔(dān)憂，引發(fā)焦慮和抑郁的心理問題，甚至難以配合疾病的有效治療。因此，在疾病的治療過程中，護(hù)理人員必須對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，有效的心理干預(yù)護(hù)理可以使患者消除因疾病而產(chǎn)生的各種不良情緒，更好地配合疾病的治療。

由于傳染病有其獨(dú)特的特殊性，因此傳染病患者的心理特點(diǎn)與其他疾病患者存在一定差異。首先，患者確診初期往往不愿接受患病事實(shí)，以至于其精神處于高度緊張狀態(tài)，心理極度恐慌，承受著巨大心理壓力。其次，患者往往將患病責(zé)任歸咎他人或外界，對(duì)其產(chǎn)生怨恨。再次，患者開始向疾病妥協(xié)、情緒逐漸趨于平穩(wěn)，心境可保持平靜。最后，患者可接受現(xiàn)實(shí)，能正確而理智對(duì)待疾病給自己帶來的影響，會(huì)積極調(diào)整白己的心態(tài)行為以適應(yīng)疾病。

在本研究中，筆者根據(jù)病人的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式和抑郁評(píng)分以及臨床觀察，全面了解患者的心理狀況后，制定相應(yīng)的心理護(hù)理措施，進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。在整個(gè)心理干預(yù)過程中，首先建立良好的護(hù)患關(guān)系，要始終把尊重患者放在首位，這樣才可能真正的了解患者的心理狀態(tài)，了解抑郁產(chǎn)生的原因。在此基礎(chǔ)上，我們?cè)俑鶕?jù)患者不健康的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式，有針對(duì)性的向患者提供有關(guān)疾病的詳細(xì)信息，解答患者提出的相關(guān)問題，調(diào)動(dòng)其積極性，緩解焦慮、抑郁情緒，使其盡早以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，努力配合治療，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]艾華.傳染病患者心理護(hù)理干預(yù)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，05（12）：156-157.

[2]白麗娟，吳雯.心理護(hù)理對(duì)傳染病患者焦慮和抑郁狀態(tài)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（23）：240-242.

[3]謝冬云.傳染病患者心理護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中外醫(yī)療，2015，17（10）：140-141.