李海燕

【摘 要】醫(yī)院內(nèi)部的收費(fèi)票據(jù)作為醫(yī)院經(jīng)營與財務(wù)管理的重要信息，同時也是財務(wù)管理中的主要證明，高度重視醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)管理能夠進(jìn)一步規(guī)范財務(wù)管理，做好財務(wù)內(nèi)部控制，保證醫(yī)院正常的經(jīng)營運(yùn)作。本文主要探討的是醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理與財務(wù)內(nèi)部控制，全文在具體的分析中分別從醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理與財務(wù)內(nèi)部控制的重要性、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理與財務(wù)內(nèi)部控制現(xiàn)狀分析以及醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理與財務(wù)內(nèi)部控制的合理建議等方面進(jìn)行了分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院收費(fèi)；票據(jù)管理；財務(wù)內(nèi)部控制

醫(yī)院的日常運(yùn)營需要以一定的資金作為基礎(chǔ)，而財務(wù)管理則是對醫(yī)院日常運(yùn)營中的收支情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，醫(yī)院收費(fèi)的票據(jù)是醫(yī)院收入的主要憑證，同時也是財務(wù)管理與內(nèi)部控制中主要的數(shù)據(jù)信息來源，規(guī)范化的做好醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理能夠進(jìn)一步提高財務(wù)管理水平，維持醫(yī)院正常的運(yùn)營，避免財務(wù)管理中問題的出現(xiàn)，本文主要就醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理與財務(wù)內(nèi)部控制問題分析如下：

一、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理與財務(wù)內(nèi)部控制的重要性分析

醫(yī)院日常運(yùn)作需要大量的資金支出，與此同時，在對患者開展診治過程中也會有大量資金的流入，資金在流入過程中收費(fèi)票據(jù)作為最原始的資金流入記錄，做好醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理能夠最大程度的避免財務(wù)漏洞，保證醫(yī)院會計核算的真實性，同時還能夠預(yù)防財務(wù)管理過程中出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)犯罪以及違法操作等，而這些都是維持醫(yī)院正常運(yùn)營的關(guān)鍵，試想一下，如果醫(yī)院財務(wù)管理中不重視收費(fèi)票據(jù)的管理，則醫(yī)院的資金流入真實性將難以保證。長此以往，醫(yī)院必將會因為各種財務(wù)問題難以進(jìn)行正常的運(yùn)營，尤其是在當(dāng)前條件下，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，患者數(shù)量不斷增加，一些重癥患者數(shù)量在所有患者中所占比例也呈現(xiàn)出上升趨勢，這些都使得醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)操作更加頻繁，管理難度也不斷增加，相應(yīng)的對于醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理提出了更高要求，其重要性也表現(xiàn)的更加明顯。

二、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理與財務(wù)內(nèi)部控制現(xiàn)狀分析

只有明確醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理與財務(wù)內(nèi)部控制現(xiàn)狀，才能發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，進(jìn)而解決問題，不斷的提高醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理，保證財務(wù)內(nèi)部控制，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理與財務(wù)內(nèi)部控制現(xiàn)狀主要有：

1.收費(fèi)票據(jù)管理人員的意識淡薄

醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理屬于獨(dú)立科室，財務(wù)管理工作人員負(fù)責(zé)日常的收費(fèi)票據(jù)管理工作，醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)雖然屬于財務(wù)管理中的一部分，但是負(fù)責(zé)收費(fèi)票據(jù)的人員大多數(shù)綜合素質(zhì)不高，屬于非財務(wù)管理專業(yè)人員，許多員工簡單的認(rèn)為醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)就是收到患者繳納的相關(guān)費(fèi)用，然后以票據(jù)的形式將其反饋給患者，至于后期這些票據(jù)的進(jìn)一步處理應(yīng)該由財務(wù)部門具體的人員負(fù)責(zé)，基本與他們沒有多大關(guān)系，正是由于收費(fèi)票據(jù)管理人員意識淡薄，所以在具體收費(fèi)票據(jù)管理中不能夠承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，除此之外，現(xiàn)階段，醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)基本實現(xiàn)了計算機(jī)信息化處理，而部分收費(fèi)票據(jù)管理人員的綜合素質(zhì)較低，對于計算機(jī)基本操作不是完成了解，在具體操作中缺乏收費(fèi)票據(jù)管理的意識。

2.醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)對于收費(fèi)票據(jù)管理的不重視

醫(yī)院主要從事的是救死扶傷的工作，因而醫(yī)院內(nèi)部高層領(lǐng)導(dǎo)多為醫(yī)學(xué)專業(yè)的人士，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的技術(shù)水平以及管理水平較高，但是對于財務(wù)管理內(nèi)部控制以及收費(fèi)票據(jù)的管理缺乏基本認(rèn)識，這也就造成了在實際管理中能夠干預(yù)的內(nèi)容很有限，與此同時，為了降低醫(yī)院管理中運(yùn)營過程中的費(fèi)用支出，在招聘醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理人員中沒有過多的考慮硬性條件，認(rèn)為醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理人員與超市收銀員工作內(nèi)容極為相似，以綜合素質(zhì)偏低的人員作為醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理人員達(dá)到節(jié)約成本。此外，醫(yī)院日常工作較為繁忙，醫(yī)院也沒有針對票據(jù)管理人員開展相應(yīng)的進(jìn)修以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，造成了較長時間內(nèi)，收費(fèi)票據(jù)工作人員的業(yè)務(wù)能力沒有任何改變。這些都反映出在財務(wù)內(nèi)部控制與收費(fèi)票據(jù)管理中領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠。

3.收費(fèi)票據(jù)管理方法與時代發(fā)展的不同步

現(xiàn)階段一些大型綜合性醫(yī)院在票據(jù)管理過程中多采用電算化技術(shù)管理方法，但是還有較多的醫(yī)院在收費(fèi)票據(jù)管理中仍然沿用的是傳統(tǒng)的票據(jù)管理方法，比如：所有票據(jù)的領(lǐng)取、報銷以及信息匯總等主要通過人工操作完，而這種管理方法與現(xiàn)階段社會的發(fā)展呈現(xiàn)出了不同步性，管理手段的落后不僅容易出錯，而且工作量較大，增加了財務(wù)管理人員的工作量。

三、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理與財務(wù)內(nèi)部控制的合理建議

在明確醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理與財務(wù)內(nèi)部控制現(xiàn)狀后，結(jié)合現(xiàn)階段時代發(fā)展的需求，給出以下建議：

1.進(jìn)一步完善并落實醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理制度

醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理需要以對應(yīng)的管理制度作為理論依據(jù)，對此應(yīng)結(jié)合時代發(fā)展特點，不斷地完善醫(yī)院票據(jù)財務(wù)管理制度，并保證相關(guān)管理制度的操作性，進(jìn)而落實醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理，為醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理奠定基礎(chǔ)，在完善醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理中首先應(yīng)保證管理制度中項目的完整性，比如：在管理制度中應(yīng)涉及到票據(jù)管理工作人員的崗位職責(zé)、票據(jù)管理系統(tǒng)組成、日常工作內(nèi)容、票據(jù)管理過程中的賞罰措施以及保證收費(fèi)票據(jù)管理的相關(guān)措施等。在具體操作中首先醫(yī)院需要了解醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理現(xiàn)狀以及存在的問題，并對現(xiàn)有的管理制度進(jìn)行逐條分析，從中找尋出漏洞或者是不符合時代發(fā)展的要求，進(jìn)而經(jīng)過研究討論后，對管理制度進(jìn)行改革創(chuàng)新；其次就是對崗位職責(zé)的細(xì)化，具體到管理制度中就是明確收費(fèi)員、票據(jù)管理員以及票據(jù)稽核員等崗位職責(zé)，讓每一位工作人員明確各自的工作內(nèi)容，同時落實崗位責(zé)任制，確保誰出問題誰負(fù)責(zé)，進(jìn)而能夠端正工作人員的工作態(tài)度，強(qiáng)化對收費(fèi)票據(jù)管理意識；最后就是在財務(wù)內(nèi)部控制與收費(fèi)票據(jù)管理中應(yīng)做到權(quán)責(zé)對等，權(quán)限越大，相應(yīng)的需要承擔(dān)的責(zé)任也應(yīng)越大，這樣能夠強(qiáng)化收入票據(jù)管理與財務(wù)內(nèi)部控制整個部門中管理人員的工作意識，促進(jìn)工作效率的提升。

2.動態(tài)性的對收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行管理

新時代條件下的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理過程中也應(yīng)該與時俱進(jìn)，對早期財務(wù)管理的理念以及防范進(jìn)行更新，在這方面除了完善財務(wù)內(nèi)部控制與醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理制度外，更新管理方法也是重中之重，其中一個重要方面就是在收費(fèi)票據(jù)管理中實施動態(tài)化的管理，具體實施中首先可對醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理相關(guān)設(shè)備進(jìn)行整理，停用其中閑置的、現(xiàn)階段使用較少的相關(guān)設(shè)備，在此基礎(chǔ)上增加新的管理設(shè)備，根據(jù)醫(yī)院實際發(fā)展情況動態(tài)性的對收費(fèi)票據(jù)的過程進(jìn)行動態(tài)性的管理，比如：收費(fèi)票據(jù)管理人員實行輪崗制，讓每一位參與收費(fèi)票據(jù)管理的人員能夠?qū)φ麄€收費(fèi)票據(jù)管理工作有較為全面的認(rèn)識；其次，定期動態(tài)性的對收費(fèi)票據(jù)管理人員進(jìn)行考核以及針對性的培訓(xùn)，通過動態(tài)性的業(yè)務(wù)能力提升，強(qiáng)化工作人員的管理水平；最后就是改變傳統(tǒng)工作人員工資固定的現(xiàn)狀，根據(jù)客觀的考核，使得醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理人員的工資待遇也呈現(xiàn)出一定的動態(tài)性，這樣較高的工資能夠激發(fā)工作人員繼續(xù)努力，工資較低的工作人員能夠?qū)ψ约旱墓ぷ鬟^程進(jìn)行反思，反思能激發(fā)其工作業(yè)務(wù)能力。

3.重視收費(fèi)票據(jù)管理人員的綜合素質(zhì)

收費(fèi)票據(jù)管理人員作為收費(fèi)票據(jù)管理中的主體，其綜合素質(zhì)對于日常管理以及業(yè)務(wù)水平有較大影響，針對當(dāng)前醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理人員現(xiàn)狀，在這方面，首先醫(yī)院在招聘收費(fèi)票據(jù)管理人員過程中應(yīng)明確基本的硬性條件，比如：具備一定的財務(wù)管理理論知識、熟練醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理流程、思想品德素質(zhì)較高等，保證招聘的工作人員具備較強(qiáng)的綜合素質(zhì)；其次就是嚴(yán)格對不同工作人員的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行客觀性的考核，并將考核結(jié)果與工作人員的薪資待遇掛鉤，激發(fā)工作人員的工作熱情，促進(jìn)工作人員在工作中的主觀能動性；最后就是醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立收費(fèi)票據(jù)管理人員提升平臺，在動態(tài)管理過程中根據(jù)動態(tài)調(diào)整結(jié)果以及日常考核結(jié)果，對工作人員在業(yè)務(wù)辦理過程中存在的問題，通過座談會、經(jīng)驗交流會、培訓(xùn)講座等形式不斷提升其業(yè)務(wù)能力，保證收費(fèi)票據(jù)管理人員的業(yè)務(wù)水平不斷提升，進(jìn)而促進(jìn)實際管理。

4.以網(wǎng)絡(luò)為平臺，進(jìn)行完網(wǎng)絡(luò)化管理

以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，建立網(wǎng)絡(luò)管理平臺，以計算機(jī)為基礎(chǔ)在聯(lián)網(wǎng)條件下，保證醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理與財務(wù)內(nèi)部控制之間以網(wǎng)絡(luò)建立有效連接，方便管理，不過在管理中需要做好信息的保護(hù)工作，避免信息泄露。

四、結(jié)束語

醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理與財務(wù)內(nèi)部控制之間存在著較大關(guān)系，現(xiàn)階段隨著醫(yī)療改革的發(fā)展，在收費(fèi)票據(jù)管理顯得越來越重要，在管理過程中需要總結(jié)現(xiàn)狀，轉(zhuǎn)變管理思想以及管理方法，充分以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)提高管理水平，從而促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展。

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