冷如冰

【摘要】 目的：探討重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法：選擇2013年6月-2015年4月筆者所在醫(yī)院婦科的240例慢性宮頸炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，試驗(yàn)組采用重組人干擾素α-2b凝膠進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用普通殼聚糖婦科凝膠進(jìn)行治療，治療6個(gè)療程后，比較兩組患者的臨床指征、療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（85.0% vs 58.3%，P<0.05），且試驗(yàn)組臨床指征在治療后有明顯改善，效果好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在治療過(guò)程中，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：重組人干擾素α-2b凝膠在治療慢性宮頸炎時(shí)臨床效果較好，能有效改善患者臨床癥狀，安全性較高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 重組人干擾素α-2b凝膠； 慢性宮頸炎； 臨床效果

中圖分類(lèi)號(hào) R711.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2016）4-0007-03

Efficacy Observation of Recombinant Human Interferon α-2b in the Treatment of Chronic Cervicitis/LENG Ru-bing.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（4）：7-9

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of recombinant human interferon α-2b in the treatment of chronic cervicitis.Method：240 cases of chronic cervicitis in our hospital from June 2013 to April 2015 were randomly divided into the treatment group（n=120） and the control group（n=120）.The control group was treated by chitosan gel，the treatment group was treated by recombinant human interferon α-2b.After the six course，the clinical indications，efficacy and adverse reactions in two groups were compared.Result：The clinical total effective rate of 85.0% in the treatment group was significantly higher than that of 58.3% in the control group，which had a significant difference between two groups（P<0.05）.After treatment，clinical indications in the treatment group had obvious improvement compared with the control group（P<0.05）， in the process of treatment，two groups of patients had no obvious adverse reactions.Conclusion：Recombinant human interferon α-2b in the treatment of chronic cervicitis can significantly improve the symptoms and clinical effect is better，it is worthy of clinical popularization.

【Key words】 Recombinant human interferon α-2b； Chronic cervicitis； Clinical effect

First-authors address：NO.2 Peoples Hospital of Guiyang，Guiyang 550081，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.4.004

慢性宮頸炎目前較為常見(jiàn)的婦科疾病，多出現(xiàn)在有性生活的成年女性中[1]。在臨床上通常表現(xiàn)為白帶異常量增多、腰酸、尿痛，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)宮頸糜爛，嚴(yán)重影響了女性的身體健康和生活質(zhì)量[2]。而且近年來(lái)慢性宮頸炎的發(fā)病率也逐年上升，患者年齡也更加年輕。宮頸炎常由宮頸糜爛引起，治療手段很多，但由于宮頸炎的治療效果與宮頸糜爛程度具有很大的相關(guān)度，所以不同治療手段的效果差異很大。為了研究治療宮頸炎的治療手段，探討療效更好的藥品，本次研究采用重組人干擾素α-2b凝膠對(duì)慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療和觀察，并對(duì)它的臨床效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月-2015年4月筆者所在醫(yī)院婦科的240例慢性宮頸炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)《婦產(chǎn)科疾病診斷與鑒別診斷》確診為為慢性宮頸炎，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（凝膠基質(zhì)）和試驗(yàn)組（人干擾素α-2b凝膠），年齡25～48歲。試驗(yàn)組患者平均年齡（34.9±3.9）歲，平均病程（4.1±0.9）年；對(duì)照組患者平均年齡（35.2±1.1）歲，平均病程（3.3±1.2）年。兩組患者年齡、病程等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠及哺乳期女性，或采用帶尾絲的宮內(nèi)節(jié)育器避孕者；（2）合并心、肝、腎等重要臟器功能異常等疾病的患者。

1.2 治療方法

給參與本次研究的慢性宮頸炎試驗(yàn)組患者采用重組人干擾素α-2b凝膠（兆科藥業(yè)（合肥）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20020079）進(jìn)行治療；給予對(duì)照組患者殼聚糖婦科凝膠（湖南康爾佳藥業(yè)有限公司，湘食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2011第2640075號(hào)）進(jìn)行治療。所有患者均在月經(jīng)結(jié)束后的第3天使用藥物，患者在睡前仔細(xì)清洗外陰后，使用婦科推進(jìn)器將5 g藥物全部緩慢滴入并推進(jìn)送至陰道深處及穹隆部。每?jī)商焱七M(jìn)一次藥物，20 d為一個(gè)療程，本次治療6個(gè)療程。在整個(gè)治療時(shí)間內(nèi)，禁止患者發(fā)生性生活及坐浴[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄并統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療效果及臨床特征改善情況、不良反應(yīng)等。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下，（1）痊愈：宮頸光滑、糜爛面等癥狀消失；（2）顯效：宮頸糜爛面積縮小程度大于50%，或者糜爛程度減少到1度；（3）有效：糜爛面積有所縮小，但小于50%或者糜爛程度減少不足1度；（4）無(wú)效：臨床癥狀及糜爛面積沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，甚至有所加重[4]。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

試驗(yàn)組臨床治療的總有效率顯然高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=10.51，P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床特征改善情況

試驗(yàn)組與對(duì)照組相比，白帶增多、腰酸、尿痛的臨床特征有所改善，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)

治療期間，兩組患者都未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

近年來(lái)，臨床和實(shí)踐表明，宮頸炎的一個(gè)重要致病源是病毒感染，它的發(fā)病機(jī)制與單純皰疹病毒（HSV）和人乳頭瘤病毒（HPV）等病毒感染密切相關(guān)。干擾素是一種蛋白多肽，是由體細(xì)胞合成分泌形成的，能夠調(diào)節(jié)體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，從而抵抗病毒，具有抗炎和抗腫瘤的功效。重組人干擾素α-2b凝膠是一種氨基酸多肽，作用主要為廣譜抗病毒、抑制細(xì)胞增殖及提高機(jī)體免疫等，在治療慢性宮頸炎時(shí)具有較好的臨床效果[5]。使用干擾素直接作用于患者的病變部位，能夠促使病變部位的臨近細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，阻隔病毒的復(fù)制再生功能，提高吞噬細(xì)胞的殺病毒作用。同時(shí)，藥理學(xué)研究表明，干擾素也具有抑制性激素的作用，能夠?qū)颊唧w內(nèi)的雌二醇及孕酮水平起到一個(gè)調(diào)節(jié)的功能，從而有效減少宮頸分泌物，促進(jìn)糜爛面的愈合，改善陰道環(huán)境[6]。

本文對(duì)240例慢性宮頸炎患者開(kāi)展治療，治療過(guò)程中，試驗(yàn)組采用重組人干擾素α-2b凝膠進(jìn)行治療，對(duì)照組采用普通凝膠進(jìn)行治療。4個(gè)月后，觀察并記錄患者的情況，統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，在臨床療效方面，試驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組與對(duì)照組相比，白帶增多、腰疼、出血和尿痛的臨床特征有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明重組人干擾素α-2b凝膠的臨床療效顯著，也充分證實(shí)了上述理論觀點(diǎn)。此外，在本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，所有患者都未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。因此本試驗(yàn)結(jié)果表明，重組人干擾素α-2b的安全性較高。

綜上，重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎的臨床效果較好，能有效改善患者臨床癥狀，安全性較高，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃立莉，陳磊，曾潔明，等.重組人干擾素α-2b凝膠治慢性宮頸炎療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（4）：45-47.

[2]羅清芬.重組人干擾素α-2b凝膠治萬(wàn)慢性宮頸炎效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（9）：143-144.

[3]黃小云，何蔚媚.重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎合并HPV感染的臨床護(hù)理觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（29）：44-45.

[4]杜善平，李靜，雷永紅，等.重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合保婦康栓治療宮頸炎的療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（12）：1661-1662.

[5]羅清芬.重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，7（9）：143-144.

[6]徐素琴.微波聯(lián)合聚甲酚磺醛治療慢性宮頸炎的臨床體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（23）：35-36.

（收稿日期：2015-10-20）