韓 　慧

（遼寧省撫順礦務(wù)局總醫(yī)院呼吸二病房，遼寧 撫順 113000）

順爾寧對(duì)COPD繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化患者肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力的改善效果

韓 慧

（遼寧省撫順礦務(wù)局總醫(yī)院呼吸二病房，遼寧 撫順 113000）

目的 探討順爾寧對(duì)慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化患者肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力的改善效果。方法 回顧性分析本院2013年12月至2014年12月收治的103例COPD繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化患者的臨床資料，按照治療方法分為對(duì)照組（51例）和觀察組（52 例），分別給予常規(guī)治療和常規(guī)治療聯(lián)合順爾寧治療。觀察兩組的肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力的改善效果，并進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后觀察組FEV1、PaO2及FEV1/FVC均高于對(duì)照組，P均＜0.05；經(jīng)測(cè)試，治療后觀察組的運(yùn)動(dòng)耐力測(cè)試結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 順爾寧治療COPD繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化可以顯著改善患者的肺功能和運(yùn)動(dòng)耐力。

慢性阻隔性肺疾??；肺間質(zhì)纖維化；順爾寧；肺功能；運(yùn)動(dòng)耐力；改善效果

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，并容易出現(xiàn)繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化，對(duì)患者的危害極大［1-2］。為此，臨床需要積極尋找有效措施進(jìn)行治療。本研究中，筆者即回顧性分析103例COPD繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化患者的臨床資料，探討順爾寧治療COPD繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化的臨床效果。

1　 資料與方法

1.1 臨床資料：103例COPD繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化患者，男53例，女50例，年齡23～81歲，平均年齡（41.12±12.23 ）歲。入組患者均經(jīng)臨床診斷，符合COPD繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照患者意愿選擇不同的治療方案，并按照所使用的治療方法分為兩組，分別為觀察組（52 例）、對(duì)照組（51例）。對(duì)2組患者的各項(xiàng)基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均P＞0.05。本次研究相關(guān)內(nèi)容和方法均經(jīng)本院倫理部門審核并批準(zhǔn)。

1.2 方法。對(duì)照組：對(duì)入組患者實(shí)施常規(guī)治療，包括抗感染治療和解除氣道痙攣，以及化痰、吸氧等治療，并予以支氣管擴(kuò)張劑及肺功能鍛煉。觀察組：在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合給予順爾寧（商品名：順爾寧，進(jìn)口藥品：美國 Merck Sharp &； Dohme Australia Pty Ltd）治療，每晚睡前給予患者服用10 mg。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：①肺功能。包括一秒鐘用力呼氣量（FEV1）、氧分壓（PaO2）及第1秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC）；②運(yùn)動(dòng)耐力。治療前后，對(duì)患者進(jìn)行6 min步行距離測(cè)試，了解患者的運(yùn)動(dòng)耐力情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，對(duì)于計(jì)量資料，符合正態(tài)分布的予以t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布的予以單因素方差分析。對(duì)于數(shù)據(jù)中的等級(jí)資料，予以秩和檢驗(yàn)。對(duì)P值進(jìn)行檢測(cè)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

2.1 2組治療前后肺功能相關(guān)指標(biāo)比較：治療前對(duì)照組與觀察組的FEV1、PaO2及FEV1/FVC比較，P均＞0.05，無顯著性差異，而治療后觀察組FEV1、PaO2及FEV1/FVC均高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異，具體比較數(shù)據(jù)見表1。

表1　 兩組治療前后的肺功能相關(guān)指標(biāo)比較

表1　 兩組治療前后的肺功能相關(guān)指標(biāo)比較

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2.2 2組治療后運(yùn)動(dòng)耐力測(cè)試結(jié)果分析：經(jīng)測(cè)試，治療后觀察組的運(yùn)動(dòng)耐力測(cè)試結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具體比較數(shù)據(jù)見表2。

表2　 2組治療后運(yùn)動(dòng)耐力測(cè)試結(jié)果分析

表2　 2組治療后運(yùn)動(dòng)耐力測(cè)試結(jié)果分析

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3　 討 論

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組FEV1、PaO2及FEV1/FVC均高于對(duì)照組，運(yùn)動(dòng)耐力測(cè)試結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。即表明，利用順爾寧對(duì)COPD繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化患者進(jìn)行治療可以顯著改善患者的肺功能和運(yùn)動(dòng)耐力。但受到入組樣本數(shù)量以及觀察時(shí)間等因素的影響，本次研究所得到的相關(guān)結(jié)果以及相應(yīng)的結(jié)論可能存在一定的片面性和不準(zhǔn)確。且本次研究采用的是回顧性病例分析的方式，研究過程中，雖然在統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方面予以傾向性評(píng)分匹配的方法以減少組間存在的差異，但仍然無法像前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究一樣對(duì)各種混雜因素予以最大程度的消除，以提高最終結(jié)果的準(zhǔn)確性。另外，關(guān)于治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及對(duì)最終結(jié)果產(chǎn)生的影響等問題，并沒有予以分析。為此，本次研究還有待進(jìn)一步完善。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合利用順爾寧對(duì)COPD繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化患者進(jìn)行治療可以顯著改善患者的肺功能和運(yùn)動(dòng)耐力，效果確切。

［1］ 梁源，余德文，華丕虹.大劑量乙酰半胱氨酸對(duì)高齡患者慢性阻塞性肺病合并肺間質(zhì)纖維化急性加重期的干預(yù)作用及機(jī)制初探［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，11（19）:3642-3644.

［2］ 劉景平，欒照敏，韓瑜.白三烯受體拮抗劑治療慢阻肺繼發(fā)肺間質(zhì)纖維化臨床分析［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（9）:1267-1269.

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1671-8194（2016）30-0102-01