周振華 王文淵 李玉婷 何愛平

摘要：目的 使學生具備在社會藥店開展用藥指導，提供藥學服務的能力。方法 分析現(xiàn)有高職藥學專業(yè)課程體系存在的問題，研究患者在社會藥店購藥的基本需求，有針對性地進行高職藥學專業(yè)課程體系的改革。結果與結論 通過理論教學體系和實踐教學體系兩個方面的改革，使培養(yǎng)出的學生能充分滿足在社會藥店開展工作的需要。

關鍵詞：高職藥學;社會藥店;課程體系

中圖分類號：G712 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2016）43-0240-02

高職藥學教育應服務于社會經(jīng)濟發(fā)展，這體現(xiàn)了高職教育的特點和特色。同時，由于經(jīng)濟的發(fā)展及人們生活觀念的改變，人們對自身健康的關注度和需求度普遍提高，平時選擇到各類社會藥店購買藥品、保健品等的機會大大增加。人們希望在各類社會藥店購買藥品、保健品等時能獲得更多、更專業(yè)的咨詢與服務。顧客的這種需求就要求藥學工作者特別是藥店藥學工作者，要有更具針對性的專業(yè)素養(yǎng)，這樣才能與之相適應。相關信息顯示，各層次藥學畢業(yè)生特別是高職藥學專業(yè)畢業(yè)生，在社會藥店就業(yè)的人數(shù)占畢業(yè)生總人數(shù)的比重越來越大[1]。但是在社會藥店工作的高職藥學畢業(yè)生，有很多未能真正起到為顧客提供藥學服務、合理用藥咨詢的作用。究其原因，高職院校藥學專業(yè)課程體系與社會藥店工作崗位的需要還不是很密切。從這個角度來說，高職院校應針對社會藥店工作的需要進行課程體系的改革，培養(yǎng)適合社會藥店需要的專業(yè)人才，這是非常必要的。

一、高職藥學專業(yè)課程體系分析

多年以來，我國高職藥學專業(yè)教育以藥品生產(chǎn)、質(zhì)量檢測為主要工作方向設計人才培養(yǎng)方案。課程設計尤其突出化學，開設了無機化學、有機化學、分析化學、藥物化學和天然藥物化學等化學課程，而且各學科內(nèi)容側重于服務藥物的制備、檢驗和存儲，而與藥物臨床的實際應用聯(lián)系較少。醫(yī)學相關的課程開設只占很小的比例，缺乏與臨床知識的緊密聯(lián)系，診斷學和臨床治療學更是沒有開設[2]。在這種教育模式下，培養(yǎng)出來的學生化學知識豐富，生物醫(yī)學知識貧乏，在藥廠工作能力強。而在社會藥店工作所需要的關于患者疾病基本診斷、合理用藥指導，以及對藥物治療結果分析和評估能力、藥物不良反應處理能力、人與人的溝通和協(xié)作能力比較欠缺。這樣最終導致了學生在實際工作中很難與患者進行對話，缺乏對患者的說服力，更談不上指導患者合理用藥，提供藥學服務。因此，非常有必要對現(xiàn)有的課程體系進行修訂，向提供合理用藥指導方向轉變，培養(yǎng)學生掌握過硬藥學專業(yè)知識，豐富臨床專業(yè)知識和較強社會藥店工作崗位能力[3]。

二、社會藥店顧客基本需求

為了準確地了解患者在社會藥店購買藥品時希望藥學工作者提供的服務，我們從永州市11個縣區(qū)選取了8個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的民眾為調(diào)查對象，安排了20多個學生利用寒暑假時間，共計發(fā)放調(diào)查問卷2912份，應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。最終得知，患者在社會藥店購買藥品時最希望得到能針對其身體狀況指導用藥，能得到有關藥物配伍使用時的禁忌教育和幫助，能得到安全合理用藥知識教育，能提供多種藥物供其選擇以實現(xiàn)降低治療費用，能在自助用藥時清楚最佳服藥時間和方法。因此，我們就從滿足這五個基本需求應具備的能力進行課程體系的改革和設置。

三、課程體系改革的具體實施

（一）理論教學課程體系的改革

1.整合專業(yè)主干課程。在保留高職藥學專業(yè)主干課程（藥理學、藥劑學、藥物分析和藥物化學）的基礎上，對部分專業(yè)基礎課程進行了適當?shù)恼虾蛣h減，尤其是化學課程。例如，將無機化學和分析化學整合成了無機分析化學，在一學期內(nèi)完成教學，將有機化學和天然藥物化學的課時量減半，刪除了藥理學課程中藥學拉丁文的內(nèi)容，以便抽出課時增加醫(yī)學基礎課程。這樣調(diào)整就是為了使學生具備指導合理用藥和藥品調(diào)劑的能力。另外針對2015年最新執(zhí)業(yè)藥師考試大綱的變化，我們也壓縮了藥物分析的課時量。

2.加強醫(yī)學基礎課程。為了使學生獲得完整系統(tǒng)的醫(yī)學基礎知識和臨床知識，具備與患者交流溝通的臨床知識結構和技能，為今后在社會藥店工作指導患者合理用藥打下醫(yī)學基礎[4]。我們增加了醫(yī)學課程生理學和病理學的課時量，同時新開設了部分診斷學基礎、臨床藥物治療學和臨床醫(yī)學概要這3門課程，并且邀請了部分臨床經(jīng)驗豐富的教師授課。

3.開設交叉學科。針對現(xiàn)在發(fā)病率較高的心血管系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、皮膚系統(tǒng)疾病等，我們自編教材開設了常見病用藥指導這門課程，詳細介紹了有關的臨床癥狀、合理用藥、注意事項等內(nèi)容，相當于交叉綜合了臨床醫(yī)學和藥學專業(yè)知識。這樣直接服務于學生將來在社會藥店從事指導用藥工作，同時也能更好滿足學生參加執(zhí)業(yè)藥師考試的需要。

4.增設人文社會學科。在第四學期，我們還增設了醫(yī)藥商品營銷學、顧客心理學人文學科。因為在社會藥店開展用藥指導和藥學服務工作，除了要求具備臨床醫(yī)學和藥學專業(yè)知識外，肯定需要一定的與人交流溝通和銷售技巧，于是我們將文化素質(zhì)教育和基本的人際交往技巧融入課程教學。

（二）實驗實訓教學課程體系的改革

1.探索情景式教學。傳統(tǒng)的實驗實訓教學都是在實驗室里完成，體現(xiàn)不出在社會藥店實際工作的現(xiàn)場性。于是我們利用與老百姓大藥房投資共建的模擬大藥房，開設用藥咨詢服務綜合性實驗，讓部分同學作為患者提問，部分同學作為藥師和工作人員在柜臺進行合理用藥指導，大家交替輪換進行。通過這種情景式體驗讓學生融入到藥學工作者與顧客直接面對面的交流場景中去，從而促使學生主動學習，啟發(fā)鍛煉學生的主動思維能力和語言表達能力[5]。

2.實施訂單式教學。為了讓學生更早地接觸企業(yè)，融入企業(yè)，縮短崗位適應時間，我們從2011年開始與老百姓大藥房、益豐大藥房和恒康醫(yī)藥集團等開展訂單式教學培養(yǎng)改革，由學校和訂單企業(yè)共同制定人才培養(yǎng)方案，設置相關課程，由學校教師和企業(yè)派遣師傅共同進行教學。學生前兩年在學校接受全面完整的理論知識教育，后一年全部進入訂單醫(yī)藥企業(yè)中去，既安排頂崗實踐又安排少量在企業(yè)內(nèi)由學校教師和企業(yè)師傅共同完成的理論教學，建立起學校教學和企業(yè)實踐學習相結合的模式，強調(diào)“學做結合，邊學邊做”，突出教學過程的崗位對應性。實現(xiàn)課程教學與職業(yè)崗位需求的零距離、職業(yè)技能與崗位規(guī)范接軌，最終實現(xiàn)“按需教育”。

我們基于社會藥店方向的高職藥學專業(yè)課程體系的改革方案，經(jīng)過多屆學生的試驗，通過醫(yī)藥連鎖企業(yè)和學生本人的反饋以及第三方評價機構的客觀評價，比以前藥學化學教育模式培養(yǎng)出來的學生在社會藥店具體工作中上手更快，與患者的溝通能力更強，能更好地提供患者合理用藥的指導及藥學服務，實現(xiàn)了高校、企業(yè)和學生之間的三方共贏。但也存在一些問題，如臨床醫(yī)學課程的大幅增加，學生學習任務明顯加重，實驗實訓時間延長，教學課時安排異常的緊張。因此，我們基于社會藥店方向的高職藥學專業(yè)課程體系改革仍需要不斷完善和修訂。

參考文獻：

[1]袁海建，王卉，周濤.基于現(xiàn)代學徒制的藥學專業(yè)零售藥店方向人才培養(yǎng)模式構建[J].中國藥房，2015，36（26）：5162-5164.

[2]楊宗發(fā)，楊元娟，劉曉穎，等.高職高專藥學專業(yè)人才培養(yǎng)模式與課程體系探索[J].重慶醫(yī)學，2013，42（16）：1915-1916.

[3]周振華，王文淵，駱航，等.試論基層藥學服務的高職藥學專業(yè)課程體系改革[J].中國藥事，2014，8（4）：60-62.

[4]程麗娟，陳秀榮，朱炳生.新時期的高職藥學教育改革[J].科技信息，2013，15（12）：196

[5]李秀麗，唐曉光，白音，等.藥學專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程體系的研究與實踐[J].赤峰學院學報，2012，28（10）：，261-262.

The Reform of Curriculum System of Pharmacy Specialty in Higher Vocational Colleges Based on the Direction of Social Pharmacy

ZHOU Zhen-hua1，WANG Wen-yuan1，LI Yu-ting1，HE Ai-ping2

（1.Yongzhou Vocational Technical College of Pharmacy，Yongzhou，Hunan 425100，China;

2.Common people big pharmacy，Changsha，Hunan 410000，China）

Abstract：Objective Making enable students have the ability to carry out medication guidance and provide pharmaceutical services in the community pharmacy.Methods Analysis of problems existing in the existing vocational curriculum system of pharmacy specialty，patient study in the basic need of community pharmacies，target of the reform of higher vocational curriculum system of pharmacy specialty.Results And Conclusion Through two aspects of the theoretical teaching system and practical teaching system reform，students can fully meet the need of the work in the community pharmacy.

Key words：Pharmacy In Higher Vocational Education;Social Pharmacy;Curriculum system