劉艷+徐麗慧+劉向陽

摘要：目的 對(duì)寶山區(qū)足浴場(chǎng)所的修腳工具等衛(wèi)生狀況進(jìn)行調(diào)查并提出有效的監(jiān)管措施。方法 ：采取描述性研究方法，隨機(jī)抽取寶山區(qū)40家足浴場(chǎng)所作為調(diào)查對(duì)象，內(nèi)容包括足浴場(chǎng)所清洗消毒設(shè)施、修腳工具衛(wèi)生狀況等，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)修腳工具消毒前后的合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 20%的足浴場(chǎng)所未建立衛(wèi)生管理制度，40%的修腳工未持有效健康證上崗，35%的足浴場(chǎng)所未配備公共用具消毒間，消毒后修腳工具大腸菌群、霉菌2項(xiàng)指標(biāo)的合格率要明顯高于消毒前。結(jié)論 寶山區(qū)足浴場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況不容樂觀，相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)管，提高足浴場(chǎng)所負(fù)責(zé)人衛(wèi)生法制意識(shí)和自身管理水平。

關(guān)鍵詞：足浴場(chǎng)所； 修腳工具； 衛(wèi)生狀況

Abstract] ： objective to baoshan district foot baths pedicure tools such as hygiene investigation and effective regulatory measures are put forward. Methods descriptive research method， random baoshan district 40 foot baths as investigation object， the content including the cleaning and disinfection facilities， pedicure foot bath tools such as health， using chi-square pedicure tools before and after disinfection qualified rate statistical analysis. Results 20% of the health management system has not been established by the foot baths， 40% of pedicure without valid health card mount guard work， 35% of the foot baths are not equipped with public utensils disinfection， sterilization after a pedicure tools of coliform bacteria， mold 2 indicators qualified rate significantly higher than that of before disinfection. Conclusion baoshan district foot baths the health situation is not optimistic， the relevant departments should strengthen the daily supervision， improve the foot baths， head of the health consciousness of rule of law and their own management level.

Key words ： the foot bath ； Pedicure tool； health situation

足浴場(chǎng)所是人們釋放壓力和放松心情的休閑娛樂場(chǎng)所，隨著居民生活水平和保健意識(shí)的提高，其衛(wèi)生狀況也越來越引起人們的關(guān)注[1]。為了解寶山區(qū)足浴場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況，著者對(duì)該區(qū)域40家足浴場(chǎng)所進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

從寶山區(qū)564 家足浴場(chǎng)所中，采取序碼等距法（每隔14號(hào)抽取1家）隨機(jī)抽查了40家作為本次的調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法

成立課題調(diào)查組，制定統(tǒng)一的調(diào)查表格，對(duì)40家足浴場(chǎng)所的衛(wèi)生制度建立情況、清洗消毒設(shè)施設(shè)置情況、清洗消毒方法、修腳工具的配置情況、修腳工健康證持有情況等進(jìn)

行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。對(duì)修腳工具進(jìn)行消毒前后的采樣，分析大腸菌群、金黃色葡萄球菌、霉菌3項(xiàng)指標(biāo)，按上海市地方標(biāo)準(zhǔn) DB 31/359 -2006《足浴服務(wù)衛(wèi)生要求》 進(jìn)行結(jié)果判定.

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用卡方檢驗(yàn)和Fesher確切概率法檢驗(yàn)對(duì)修腳工具消毒前后的合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

被調(diào)查的40家足浴場(chǎng)所中，有8家未建立衛(wèi)生管理制度，占20.0%；40%的修腳工未持有效健康證上崗；14家未配備公共用具消毒間，占35.0%；修腳工具消毒方式主要是：36家（90.0%）采用酒精棉球擦拭、3家（7.5%）采用碘酒擦拭、1家（2.5%）采用84消毒液；修腳刀消毒劑有效標(biāo)識(shí)情況：32家（80.0%）在有效期內(nèi)、6家（15.0%）無有效期標(biāo)示、2家（5.0%）過有效期；修腳工具配備情況：35家（87.5%）修腳工每人只配備了一套工具，5家（12.5%）修腳工每人配備了超過2套的工具；40家足浴場(chǎng)所的修腳工均是操作前洗手和操作后清洗工具。

2.2 修腳刀消毒前后大腸菌群檢測(cè)結(jié)果比較

修腳刀消毒前大腸菌群檢測(cè)的合格率為82.5%（33/40），消毒后的合格率為100.0%（40/40），采用Fesher確切概率法檢驗(yàn)方法，對(duì)修腳刀消毒前后大腸菌群檢測(cè)結(jié)果比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P=0.0117（0.01

2.3 修腳刀消毒前后金黃色葡萄球菌檢測(cè)結(jié)果比較

修腳刀消毒前金黃色葡萄球菌檢測(cè)的合格率為95.0%（38/40），顯示修腳刀受金黃色葡萄球菌感染的概率較低，消毒后的合格率為100.0%（40/40），采用Fesher確切概率法檢驗(yàn)方法，對(duì)修腳刀消毒前后金黃色葡萄球菌檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P=0.4937（P > 0.05），消毒前后的合格率比較無顯著差異。

2.4 修腳刀消毒前后霉菌檢測(cè)結(jié)果比較

修腳刀消毒前霉菌檢測(cè)的合格率為35.0%（14/40），顯示修腳刀被霉菌感染的概率較高，消毒后的合格率為90.0%（36/40）。對(duì)修腳刀消毒前后霉菌檢測(cè)結(jié)果比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，消毒前后的合格率存在顯著差異（？2= 25.81 ，P<0.01），消毒后修腳刀霉菌的合格率要明顯高于消毒前。表明40家足浴場(chǎng)所采用的消毒方式對(duì)修腳刀霉菌感染具有一定的消毒效果，但不能保證消毒后的合格率達(dá)到100%，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)采用碘酒擦拭或84消毒液的修腳刀檢測(cè)結(jié)果均合格，不合格的4件樣品均是采用了酒精棉球擦拭的消毒方式。

3 討論

中國(guó)古代就有“足浴養(yǎng)生”之說， 但足浴行業(yè)卻是新興的行業(yè)，足浴作為一種中國(guó)特色的“足文化”和保健休閑行業(yè)，有它巨大的市場(chǎng)[2]，近年來以每年25% 的速度遞增。由于足浴市場(chǎng)潛力大，投資小，準(zhǔn)入門檻低，多為私營(yíng)業(yè)主經(jīng)營(yíng)管理。其往往衛(wèi)生法制意識(shí)淡薄，忽視衛(wèi)生管理，對(duì)衛(wèi)生的重要性認(rèn)識(shí)不足 ，重視不夠 ，導(dǎo)致這類場(chǎng)所衛(wèi)生狀況堪憂，安全隱患突出[3]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示寶山區(qū)足浴場(chǎng)所存在的主要問題有：一是，20.0%的足浴場(chǎng)所未建立衛(wèi)生管理制度，與徐愛英等2010年報(bào)道上海市閔行區(qū)17.0%足浴場(chǎng)所未建立衛(wèi)生管理制度相當(dāng)[4]；二是，40.0%的修腳工未持有效健康證上崗；三是，35.0%的足浴場(chǎng)所未配備公共用具消毒間，但好于上海市閔行區(qū)和南通市，徐愛英等2010年報(bào)道上海市閔行區(qū)49.0%足浴場(chǎng)所未配備公共用具消毒間[4]，趙云云2014年報(bào)道南通市95.0% 的足浴場(chǎng)所沒有專用消毒場(chǎng)所[5]；四是，消毒措施或方式方法有待于進(jìn)一步改進(jìn)，雖然消毒后修腳工具大腸菌群、霉菌2項(xiàng)指標(biāo)的合格率要明顯高于消毒前，但發(fā)現(xiàn)消毒后的修腳刀霉菌檢測(cè)仍有10.0%超標(biāo)，與徐愛英等2010年報(bào)道上海市閔行區(qū)足浴場(chǎng)所的結(jié)果相似[4]。

衛(wèi)生監(jiān)督部門要加強(qiáng)對(duì)足浴場(chǎng)所的日常監(jiān)管，尤其是小規(guī)模足浴場(chǎng)所的監(jiān)管，重點(diǎn)檢查各項(xiàng)衛(wèi)生制度要求的落實(shí)情況，如足浴盆、 毛巾、 拖鞋、 修腳工具等公共用品用具做到一客一換一消毒，直接為顧客服務(wù)的從業(yè)人員健康證明和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明要齊全[5]，要加大監(jiān)督監(jiān)測(cè)頻次，依靠地方政府開展多部門聯(lián)合整治，消除衛(wèi)生安全隱患[4]。同時(shí)，對(duì)足浴場(chǎng)所管理人員、從業(yè)人員要開展健康教育和法律法規(guī)知識(shí)的宣傳培訓(xùn)；切實(shí)提高其衛(wèi)生法制意識(shí)和自身管理水平，保護(hù)消費(fèi)者身體健康[6-8]。

在加強(qiáng)對(duì)足浴場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)管的同時(shí)，要加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，充分利用報(bào)紙、電視、 電臺(tái)、網(wǎng)站等媒體，大力宣傳足浴場(chǎng)所基本衛(wèi)生要求、 衛(wèi)生防病等知識(shí)、消費(fèi)注意事項(xiàng)等， 一方面讓消費(fèi)者了解衛(wèi)生防病知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)，另一方面取得消費(fèi)者支持，讓消費(fèi)者積極參與監(jiān)督， 從而達(dá)到社會(huì)共同監(jiān)管的目的[5]。

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