秋季秋高氣爽,氣候燥熱,常常久旱無雨,空氣中缺少水分,人體水分蒸發(fā)加快,所以人會(huì)感覺很干燥,這是一年一度的自然現(xiàn)象。如果人體免疫功能降低,燥邪就會(huì)乘虛而入導(dǎo)致一系列疾病。病邪從口鼻侵入,初起即有津氣干燥的癥狀,如鼻咽干燥,干咳少痰,口唇開裂,皮膚瘙癢、干燥脫屑;重者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、脘悶嘔吐、大便干結(jié)等一系列癥狀。秋燥是外感六淫的病因之一,燥有兩種不同的性質(zhì):一偏于寒、一偏于熱,也就是臨床上所說的“涼燥”和“溫燥”。
針對兩種燥邪的不同表現(xiàn),中醫(yī)采取不同的方劑對癥施治。
涼燥
又稱寒燥,多由秋深氣涼、驟束肺氣所致。涼燥病邪致病常見咳嗽鼻塞、頭痛惡寒、左脅疼痛、咽干口燥等類似風(fēng)寒之證,還有燥邪表現(xiàn)的津氣干燥現(xiàn)象,如唇燥溢干、干咳連聲、胸悶氣逆、兩脅竄痛、皮膚干澀,舌苔薄白而干等。代表方劑如杏蘇散。
組成:蘇葉、前胡、杏仁、桔梗、枳殼、半夏、橘皮、茯苓、姜、棗。
功效:表解痰化,肺暢氣調(diào)。
方解:杏蘇散有蘇葉、前胡輕宣達(dá)表,微發(fā)其汗;杏仁、桔梗、枳殼宣肺降氣;半夏、橘皮、茯苓化痰理氣;甘草調(diào)和諸藥;姜、棗調(diào)和營衛(wèi)。
加減:咽痛甚者可加牛蒡子、黃芩、銀花;目赤腫痛者加菊花、夏枯草、板藍(lán)根;耳鳴者加水牛角、苦丁茶等。
溫燥
相比涼燥,臨床上更為多見的是溫燥,是感受秋季天旱燥氣而發(fā)病,是秋燥之偏于熱者。由于秋晴無雨、秋陽燥熱,燥邪灼傷肺津所致。溫燥傷肺,則肺金清肅之令不行,臨床上表現(xiàn)初起頭痛身熱、干咳無痰,咳痰多稀而黏、氣逆而喘、咽喉干痛、鼻干唇燥、胸悶脅痛、心煩口渴、舌苔白薄而燥、舌邊尖俱紅等一派燥熱傷津見證。代表方劑如桑杏湯。
組成:桑葉、豆豉、杏仁、象貝、梔皮、沙參、梨皮。
功效:清燥潤肺,清宣涼潤。
方解:方中桑葉、豆豉輕宣燥熱;杏仁苦辛溫潤,以利肺氣;象貝止咳化痰;梔皮清泄上焦肺熱;沙參、梨皮潤肺生津。合用成為輕宣燥熱、涼潤肺金之劑。
加減:血熱者加生地,養(yǎng)血清熱;痰多者加瓜蔞,清潤化痰;熱甚者加水牛角、牛黃等,防熱擾心包。
秋燥無論是涼溫,一般不要用辛香之品,以防耗氣;也不可用苦寒瀉火之藥,以防傷氣。包括膳食,不吃或少吃辛辣燒烤食品,如辣椒、花椒、桂皮、生姜、蔥蒜和酒,特別是生姜,都是一些熱性的食品。古代醫(yī)書中曾有過這樣的警示:“一年之內(nèi)秋不食姜;一日之內(nèi)夜不食姜。”這些早已引起了古人的重視。
上述兩個(gè)防治秋燥的代表方劑,只要具備相應(yīng)的癥狀,沒有嚴(yán)重的氣質(zhì)性病變,對所有的人都是適應(yīng)的。