張雪晴+湯立莉

摘要：在分析現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)用耗材特點(diǎn)及管理實際需求基礎(chǔ)上，詳細(xì)的探討了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及其主要特征。以創(chuàng)新醫(yī)院醫(yī)用耗材管理模式為目的，將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)用耗材管理工作中，構(gòu)建了基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)用耗材管理模式，為醫(yī)院醫(yī)用耗材管理工作的創(chuàng)新提供系統(tǒng)支撐。

關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)用耗材；耗材管理

0 引言

隨著社會整體醫(yī)療水平的提高，社會需要的醫(yī)用耗材類型及數(shù)量都在持續(xù)增加。而醫(yī)院在醫(yī)用耗材的采購、運(yùn)輸、庫存、配送的過程中需要耗費(fèi)大量的人力和資金，一旦管理不善會導(dǎo)致耗材管理成本增加，消耗過度等問題。因此，優(yōu)化醫(yī)用耗材的管理模式成為了當(dāng)前各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)運(yùn)營管理的重要內(nèi)容。

1 現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)用耗材特點(diǎn)及管理實際需求

1.1 醫(yī)用耗材特點(diǎn)

1.1.1 類型繁多

對于同一類型的耗材，按照對應(yīng)技術(shù)參數(shù)及具體用途的不同可以分為各種不同的類型，而且相同類型的品種還具有不同的規(guī)格。因此，醫(yī)用耗材的實際劃分形式要比普通藥品的劃分更加復(fù)雜。

1.1.2 質(zhì)量要求高

醫(yī)用耗材質(zhì)量高低會對病人病情的診治情況及治療效果產(chǎn)生直接或者間接的影響，甚至?xí){到生命安全。因此，在為醫(yī)院提供醫(yī)用耗材時，必須保證耗材的質(zhì)量。

1.1.3 操作專業(yè)性強(qiáng)

耗材通過醫(yī)生作用在病患身上，不但需要醫(yī)生具有全面的醫(yī)學(xué)知識，同時還需要醫(yī)生精通生物、化學(xué)、材料和衛(wèi)生等學(xué)科的相關(guān)知識，具有極強(qiáng)的專業(yè)知識。

1.2 醫(yī)用耗材的實際管理需求

當(dāng)前，醫(yī)院醫(yī)用耗材對耗材物流過程中的信息流暢性要求不斷提升。但是，在對新產(chǎn)品信息不能及時更新與實時傳遞方面，諸多醫(yī)院及專業(yè)的醫(yī)用耗材物流企業(yè)都沒有有效的辦法。在當(dāng)前醫(yī)用耗材的物流領(lǐng)域當(dāng)中，因為信息滯后而導(dǎo)致的物流成本投入增加占到了運(yùn)輸成本的2/3。而在一些信息技術(shù)發(fā)達(dá)的國家，物流成本只達(dá)到我國當(dāng)前水平的1/2。長時間下去，這種情況將使得我國醫(yī)用耗材物流發(fā)展受到限制，并使得醫(yī)院的耗材消耗成本增加、耗材供應(yīng)不能滿足醫(yī)院需要等問題。因此，急需應(yīng)用新型的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將耗材管理工作與物聯(lián)網(wǎng)體系結(jié)合起來，在提高耗材管理效率的同時，降低醫(yī)院耗材管理成本。

2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及其主要特征

2.1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

物聯(lián)網(wǎng)的本質(zhì)是將射頻自動識別（RFID）技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)結(jié)合起來，實現(xiàn)對物流供應(yīng)鏈上的所有物資的自動識別，并實現(xiàn)物流信息的互聯(lián)、整合、傳輸及信息共享，提高物流管理的精度和響應(yīng)速度。進(jìn)入物聯(lián)網(wǎng)時代后，每一件處于物聯(lián)網(wǎng)供應(yīng)鏈中的物品都具有獨(dú)特的電子標(biāo)簽，而這個標(biāo)簽中包含有區(qū)別與其他任何一件物品的具體信息和產(chǎn)品標(biāo)識。在應(yīng)用過程中，可以使用對應(yīng)的信息讀寫設(shè)備獲得該件物品的詳細(xì)信息，然后通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將獲取的信息傳遞至物聯(lián)網(wǎng)的中央信息處理系統(tǒng)中，實現(xiàn)對整個物品網(wǎng)絡(luò)中物品的識別與跟蹤。同時，利用開放式的互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行信息交換與共享，能夠完成對物品在整個供應(yīng)鏈中的“透明化”管理，提高物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用廣度。

2.2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的主要特征

2.2.1 互聯(lián)網(wǎng)特點(diǎn)

構(gòu)建物聯(lián)網(wǎng)的硬件基礎(chǔ)是互聯(lián)網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)中的人與物、物與物之間的信息交流是基于互聯(lián)網(wǎng)而實現(xiàn)的，物聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)行和構(gòu)建不得脫離互聯(lián)網(wǎng)。

2.2.2 識別及通信特征

物聯(lián)網(wǎng)中的“物物互聯(lián)”，首先是對物品的信息進(jìn)行識別，而這時物聯(lián)網(wǎng)整個網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)；其次，物聯(lián)網(wǎng)識別的信息還必須在物與物、人與物之間進(jìn)行有效、自由的通信才能夠?qū)崿F(xiàn)對物的整體管控。

2.2.3 智能化特點(diǎn)

最終構(gòu)建并形成物聯(lián)網(wǎng)社會是物聯(lián)網(wǎng)的最終目的，實現(xiàn)物與物、人與物之間的自動反饋、信息溝通，使得其應(yīng)用更加方便。

3 基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院醫(yī)用耗材管理模式

3.1 整體結(jié)構(gòu)體系

根據(jù)醫(yī)用耗材的實際物流流程，基于SOA架構(gòu)體系，采用Web Service的實現(xiàn)技術(shù)，對于物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的技術(shù)系統(tǒng)和體系，例如ERP系統(tǒng)、生產(chǎn)線系統(tǒng)、RFID讀寫識別技術(shù)、GPS定位技術(shù)等，集成起來，并以醫(yī)院的ERP管理系統(tǒng)為門戶界面，實現(xiàn)對整個醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理，整體系統(tǒng)集成如圖1所示。

3.2 基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院醫(yī)用耗材新管理系統(tǒng)功能模塊

3.2.1 訂單模塊

在圖1中的基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)中，將訂單簽訂環(huán)節(jié)納入其中，并將ERP系統(tǒng)與貨物的RFID電子標(biāo)簽識別系統(tǒng)集成起來，在系統(tǒng)中可以發(fā)布訂單編號等信息。之后，可以直接由ERP系統(tǒng)的訂單模塊為用戶提供服務(wù)，并使用編碼記錄的方式進(jìn)行消費(fèi)服務(wù)記錄，便于后續(xù)資金結(jié)算管理。

3.2.2 耗材采購模塊

耗材的采購環(huán)節(jié)，將醫(yī)院的ERP系統(tǒng)與采購系統(tǒng)信息聯(lián)通，在服務(wù)注冊中心發(fā)布物料的采購信息，之后由ERP系統(tǒng)中的采購模塊作為服務(wù)提供方，由采購系統(tǒng)與耗材供應(yīng)商交換電子數(shù)據(jù)，實現(xiàn)耗材的在線采購。

3.2.3 耗材的質(zhì)量監(jiān)控服務(wù)

根據(jù)耗材上的RFID標(biāo)簽可以識別耗材的提供商信息，使用時可以利用手持閱讀器讀取其中的信息，獲得耗材的產(chǎn)地、加工時間、材料等信息，實現(xiàn)了對產(chǎn)品的溯源跟蹤，有利于控制耗材的產(chǎn)品質(zhì)量。同時，還可以為耗材提供商及時的反饋產(chǎn)品信息，有利于其產(chǎn)品質(zhì)量的改進(jìn)。

3.2.4 配送模塊

在耗材的配送過程中，可以將物流配送系統(tǒng)與GIS系統(tǒng)連接起來。利用GIS系統(tǒng)提供的地理信息數(shù)據(jù)，為耗材配送過程中運(yùn)輸車輛的提供導(dǎo)航服務(wù)，同時還可以為醫(yī)院及廠商的物流管理工作提供物流的實時位置信息，并可以實現(xiàn)在途運(yùn)輸車輛的可視化管理，保證配送安全的同時提高配送效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李怡勇，李清華，王友香，張華艷，陸慶生.物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于軍隊醫(yī)院醫(yī)用耗材管理新模式的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011（10）.

[2]嵇鐘乾.醫(yī)用耗材物流物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)研究[D].濟(jì)南大學(xué)，2014.