郭珊

(鄭州市第一人民醫(yī)院 產(chǎn)二科 河南 鄭州 450000)

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品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果分析

郭珊

(鄭州市第一人民醫(yī)院 產(chǎn)二科 河南 鄭州 450000)

目的 探討品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的臨床護(hù)理效果。方法 選取2015年1月至9月鄭州市第一人民醫(yī)院收治的80例初產(chǎn)婦資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)對(duì)照方法將產(chǎn)婦分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合品管圈活動(dòng)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組新生兒胸牌丟失發(fā)生率以及手圈丟失發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組知識(shí)掌握率、護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 產(chǎn)婦妊娠期在風(fēng)險(xiǎn)管理基礎(chǔ)上聯(lián)合品管圈活動(dòng)效果理想，能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

品管圈活動(dòng)；產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理效果

產(chǎn)科護(hù)理相對(duì)比較特殊，與其他科室相比具有風(fēng)險(xiǎn)大、任務(wù)繁重等特點(diǎn)，收治的患者多數(shù)為急診、夜診，患者入院后如果得不到及時(shí)有效的護(hù)理容易產(chǎn)生護(hù)理事故糾紛[1]。因此，臨床上應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)管理，盡可能減少護(hù)患糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。近年來，品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中得到應(yīng)用，且效果理想，該護(hù)理模式立足于對(duì)人性的尊重，采用更加愉快、輕松的管理方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，從而能夠改善工作場所氛圍，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。為了探討品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的臨床護(hù)理效果。選取2015年1月至9月鄭州市第一人民醫(yī)院收治的80例初產(chǎn)婦資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至9月鄭州市第一人民醫(yī)院收治的80例初產(chǎn)婦資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)對(duì)照方法將產(chǎn)婦分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組40例，年齡20.0～32.1歲，平均(26.2±2.9)歲。初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。經(jīng)陰道分娩29例，剖宮產(chǎn)分娩11例；對(duì)照組40例，年齡20.1～31.9歲，平均(25.0±2.5)歲，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。經(jīng)陰道分娩32例，剖宮產(chǎn)分娩8例。產(chǎn)婦及家屬對(duì)分娩方式、護(hù)理方法等完全知曉，且自愿簽署知情同意書。兩組分娩方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用風(fēng)險(xiǎn)管理，根據(jù)產(chǎn)婦臨床癥狀、病史等積極開展風(fēng)險(xiǎn)管理，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、處理及管理，告知產(chǎn)婦護(hù)理過程中常見的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施，降低患者護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)[3]。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合品管圈活動(dòng)，具體如下。①建立品管圈小組。根據(jù)本院實(shí)際情況對(duì)產(chǎn)科全體護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括品管圈的特點(diǎn)、原則以及方法等，并建立品管圈小組。②產(chǎn)婦品管圈活動(dòng)。根據(jù)產(chǎn)科具體情況制定嚴(yán)格的巡視制度，有效解決產(chǎn)婦住院過程中存在的問題，動(dòng)態(tài)將產(chǎn)婦情況告知醫(yī)師，避免出現(xiàn)不必要的糾紛。同時(shí)，活動(dòng)中應(yīng)該盡量保護(hù)產(chǎn)婦隱私，避免隨意暴露產(chǎn)婦軀體，有效防止侵犯產(chǎn)婦隱私權(quán)。③新生兒護(hù)理品管圈。新生兒分娩后易出現(xiàn)胸牌、手圈脫落。因此，品管圈活動(dòng)中易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)缺陷，應(yīng)重視新生兒手圈及胸牌。對(duì)護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)，培訓(xùn)過程中盡可能采用標(biāo)準(zhǔn)教材，提高新生兒護(hù)理質(zhì)量。④健康教育品管圈護(hù)理。根據(jù)產(chǎn)婦制定針對(duì)性的健康路徑表，加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通交流，取得孕產(chǎn)婦的配合，提高產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組新生兒胸牌丟失以及手圈丟失發(fā)生率；觀察兩組產(chǎn)婦知識(shí)掌握率和護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

2.1 新生兒胸牌丟失和手圈丟失發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組新生兒胸牌丟失發(fā)生率以及手圈丟失發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組新生兒胸牌丟失和手圈丟失發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 知識(shí)掌握率和護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組知識(shí)掌握率為97.5%(39/40)，護(hù)理滿意度為95.0%(38/40)；對(duì)照組知識(shí)掌握率為70.0%(28/40)，護(hù)理滿意度為65.0%(26/40)。實(shí)驗(yàn)組知識(shí)掌握率及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討論

產(chǎn)科是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較高的科室，該科室收治的患者對(duì)護(hù)理要求相對(duì)較高，護(hù)理人員如果稍有不慎，容易造成護(hù)理糾紛、醫(yī)療事故等。傳統(tǒng)護(hù)理模式雖然能夠保證產(chǎn)婦獲得有效的護(hù)理，但是風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高，難以滿足產(chǎn)科的實(shí)際需要。近年來，品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中得到應(yīng)用，且效果理想[5]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組新生兒胸牌以及手圈丟失發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。品管圈活動(dòng)和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢較多，能夠充分體現(xiàn)教育性和自主性特點(diǎn)。通過品管圈活動(dòng)能夠使護(hù)理教育質(zhì)量達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，護(hù)士能夠根據(jù)自身情況不斷提高自身專業(yè)技能、學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，獲得理想的健康教育效果。同時(shí)，品管圈的實(shí)施能夠根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體差異、教育程度等制定更加合適的人性化護(hù)理方案，善于采用通俗易懂的言語加強(qiáng)與產(chǎn)婦溝通教育，提高產(chǎn)婦知識(shí)掌握率[6]。本研究中，實(shí)驗(yàn)組知識(shí)掌握率、護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。此外，品管圈活動(dòng)的實(shí)施能夠針對(duì)病歷書寫中存在的問題進(jìn)一步改進(jìn)，避免病歷書寫過程中存在的缺陷、錯(cuò)項(xiàng)等，從而大大提高護(hù)理書寫質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。品管圈活動(dòng)的實(shí)施能夠切實(shí)解決產(chǎn)科護(hù)理過程中存在的問題，加強(qiáng)不同科室護(hù)理人員之間的溝通交流，充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理人員的參與率，更加有利于團(tuán)隊(duì)精神的建立，促進(jìn)醫(yī)院更好、更快發(fā)展[7]。

綜上所述，產(chǎn)婦妊娠期在風(fēng)險(xiǎn)管理基礎(chǔ)上聯(lián)合品管圈活動(dòng)效果理想，能夠降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 汪秀華,宋立弟,劉戀.新生兒病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志,2011,11(4):292-293.

[2] 戴莉敏,方英,俞力,等.品質(zhì)圈管理在非?？谱≡禾悄虿』颊唢嬍辰】到逃械膽?yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(2):135-136.

[3] 賈慧琴.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(3):163-164.

[4] 張春芳.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,27(4):356-357.

[5] 閔麗華,溫賢秀,李蓉,等.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科住院患者滿意度中的應(yīng)用效果[J].臨床護(hù)理雜志,2014,1(4):69-72.

[6] 張春芳.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,10(4):356-357.

[7] 周美珍,吳秀芳,周春霞.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(11):825-826.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.132

2015-10-17)