大夫：

我今年65歲。半個(gè)月前做了前列腺肥大的手術(shù)，至今一直漏尿。請(qǐng)問(wèn)是什么原因？該如何治療？

A前列腺增生癥又稱前列腺肥大，是男性老年人的常見(jiàn)病。在保守治療無(wú)效情況下，外科手術(shù)是主要措施，但術(shù)后有部分病人會(huì)出現(xiàn)尿失控而外溢現(xiàn)象，特別是在腹壓增加時(shí)，如行走、咳嗽、哭笑時(shí)加重，這可能與尿道外括約肌損傷有關(guān)。前列腺術(shù)后的漏尿一般是暫時(shí)性的，1～2周后可自行緩解，也可通過(guò)提肛肌和膀胱頸部肌肉收縮的鍛煉來(lái)恢復(fù)正常，但需要一定時(shí)間。中醫(yī)認(rèn)為，病人年老體虛，加之術(shù)后腎氣不足、固攝無(wú)力、膀胱失去約束而致漏尿。如果持續(xù)漏尿，可采用中藥、針灸治療。

預(yù)防術(shù)后漏尿，首先要在手術(shù)后拔管時(shí)，囑咐患者每天飲水2000～2500毫升，以便沖刷尿道，防止尿路感染；其次要加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理，避免壓瘡的發(fā)生；第三，要進(jìn)行提肛肌收縮訓(xùn)練，以協(xié)助尿道括約肌功能恢復(fù)。停止膀胱沖洗后，要鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，勿久坐，以免增高腹壓而誘發(fā)漏尿。