徐小玲

【摘要】目的 探討剖宮產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)。方法 選取2014年10月～2015年9月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦108例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理方法，詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦的護(hù)理情況，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比處理，結(jié)果 觀察組母乳喂養(yǎng)成功率為94.4%，對(duì)照組母乳喂養(yǎng)成功率為85.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組臨床滿意度為96.3%，對(duì)照組臨床滿意度為88.9%，兩組患者對(duì)護(hù)理效果滿意程度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)有明顯的積極意義，同時(shí)提高了患者的臨床滿意度。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；母乳喂養(yǎng)；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；臨床探究

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.5..02

隨著人們對(duì)分娩要求程度的提高，剖宮產(chǎn)術(shù)成為臨床分娩常用的一種分娩手段[1]。而剖宮產(chǎn)手術(shù)后，要求產(chǎn)婦需臥床、禁食，導(dǎo)致產(chǎn)婦心理壓力較大，疼痛加劇，從而直接影響喂養(yǎng)母乳的時(shí)機(jī)和方式不正確，造成母乳分泌量較少，時(shí)間較短，母乳喂養(yǎng)成功率較低[2]。臨床上為提高母乳喂養(yǎng)成功率常采用護(hù)理干預(yù)的方法，改善產(chǎn)婦的心理生理狀態(tài)，提高母乳喂養(yǎng)的成功率[3]。筆者為探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的護(hù)理體會(huì)做出研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年9月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦108例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各54例。其中，觀察組，年齡22～34歲，孕周35～42周；對(duì)照組，年齡21～35歲，孕周36～42周。所有產(chǎn)婦均有剖宮產(chǎn)的意愿，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)接受剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行硬膜外麻醉，確定麻醉效果。剖宮產(chǎn)手術(shù)切口位置為恥骨聯(lián)合以上3 cm，按橫向弧形進(jìn)行切口，逐步分離皮膚組織，剝離皮下脂肪。找到子宮部位，切開子宮，排凈子宮內(nèi)羊水，分娩胎兒。術(shù)后對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理人員每天按時(shí)給病房開窗通風(fēng)，使得病房空氣清新。根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行身體護(hù)理，通過語言、行動(dòng)等方式給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)陌矒?，緩解產(chǎn)婦的疼痛。同時(shí)，可以提供與母乳喂養(yǎng)的視頻或圖片進(jìn)行健康宣教，使得產(chǎn)婦心情愉悅。

1.2.2 健康教育

護(hù)理人員耐心的講解母乳喂養(yǎng)的好處，告知母乳喂養(yǎng)的重要性。通過圖片、視頻以及講座的方式選出母乳喂養(yǎng)的有利方面，積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的決心和信心。

1.2.3 心理護(hù)理

分娩會(huì)產(chǎn)生巨大的疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)用中醫(yī)的情志護(hù)理，耐心的開解產(chǎn)婦，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，盡力減輕產(chǎn)婦疼痛，緩解產(chǎn)婦緊張情緒，讓產(chǎn)婦在護(hù)理過程中找到安全感。同時(shí)，應(yīng)用心理暗示療法，主動(dòng)和產(chǎn)婦溝通，語氣要平和，保持溫和的態(tài)度，以此了解其內(nèi)心需求，獲得產(chǎn)婦的信任，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，使其保持輕松愉快的心情。再者，耐心聽取產(chǎn)婦需求，并主動(dòng)采取措施幫助產(chǎn)婦解決困擾。對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，幫助產(chǎn)婦建立強(qiáng)大的心理動(dòng)力。護(hù)理充分利用家屬以及配偶的力量減少產(chǎn)婦內(nèi)心恐懼，獲得分娩的鼓勵(lì)與支持，緩解初產(chǎn)婦的焦慮情緒。

1.2.4 乳房護(hù)理

剖宮產(chǎn)后要對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行護(hù)理，保證產(chǎn)婦乳房健康是進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的第一步。剖宮產(chǎn)術(shù)后避免乳房皺縮、過度充盈以及乳腺炎的發(fā)生。哺乳前用熱濕毛巾覆蓋在乳房上，若乳房脹痛，則可輔助輕度按摩，促進(jìn)乳腺管擴(kuò)張，保證乳汁流出通暢。

1.2.5 喂養(yǎng)方式護(hù)理

產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)要做到“三早”和“三貼”。三早是指早接觸、早開奶、早吮吸。嬰兒早接觸母乳能夠幫助產(chǎn)婦開奶，對(duì)母乳喂養(yǎng)有積極意義。早吮吸能夠加強(qiáng)產(chǎn)婦與嬰兒之間的聯(lián)系，增加親子關(guān)系的親密性，對(duì)提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心有積極作用。三貼是指胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房，糾正錯(cuò)誤的哺乳方式，正確進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，每次哺乳時(shí)間約20 min。雙側(cè)交替喂養(yǎng)，促進(jìn)乳汁分泌。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率以及產(chǎn)婦的臨床滿意度，將母乳喂養(yǎng)分為兩種類型：（1）乳汁充足：產(chǎn)婦乳汁充足，能夠保證嬰兒每天的需要，每天哺乳次數(shù)超過8次；（2）乳汁不足：產(chǎn)婦乳汁分泌較少，乳房松弛，不能滿足嬰兒每天的飲食量，需要借助于人工奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)該研究的參與數(shù)據(jù)建立SPSS12.0 數(shù)據(jù)庫，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組母乳喂養(yǎng)成功率為94.4%，對(duì)照組母乳喂養(yǎng)成功率為85.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組臨床滿意度為96.3%，明顯高于對(duì)照組的88.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的幾率逐漸加大，剖宮產(chǎn)有較高的安全性，比傳統(tǒng)的分娩方式能夠更好的保證產(chǎn)婦與嬰兒的生命安全[4]。而由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后需要臥床，活動(dòng)受到嚴(yán)格限制，加上喂養(yǎng)的方式與時(shí)間不當(dāng)，造成母乳喂養(yǎng)的成功率大大降低。臨床上常通過臨床護(hù)理就糾正剖宮產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的誤區(qū)[5]。

筆者為探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的護(hù)理體會(huì)做出研究，通過與對(duì)照組常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理對(duì)比，研究發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率達(dá)到94.4%，相比于對(duì)照組的85.2%明顯高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而對(duì)比兩組產(chǎn)婦的臨床滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦的臨床滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理有利于提高母乳喂養(yǎng)的成功率，對(duì)產(chǎn)婦的臨床滿意度也有明顯作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳小芹，陸小莉，屈利潔.持續(xù)性階段護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛、舒適度及母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（11）：150-152.

[2] 賈黎英，戴 姜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，37（11）：1754-1756.

[3] 張勤芳，計(jì)軼亞，袁碧霞，等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，7（23）：3210-3212.

[4] 張 芬.人性化關(guān)愛護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，27（5）：1250-1252.

[5] 柳德睿.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（6）：640-641.

本文編輯：徐 陌