姚遠(yuǎn)

（安徽師范大學(xué)體育學(xué)院 安徽蕪湖 241000）

低氧環(huán)境下間歇耐力運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖機(jī)體瘦素和胰島素抵抗的影響

姚遠(yuǎn)

（安徽師范大學(xué)體育學(xué)院 安徽蕪湖 241000）

肥胖是一種由多種原因引起的慢性代謝疾病，肥胖不僅損害機(jī)體的健康，降低生活質(zhì)量而且與許多慢性疾病的發(fā)生息息相關(guān)如2型糖尿病、心血管疾病、中風(fēng)和許多癌癥。因此抑制肥胖的蔓延和科學(xué)的減肥成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的主要任務(wù)之一。

肥胖 低氧訓(xùn)練 瘦素 胰島素

世界衛(wèi)生組織（WHO）將年輕男性體脂百分比超過20%、女性體脂百分比超過30%定義為肥胖。目前控制肥胖的主要方法包括：控制飲食療法、加強(qiáng)體育鍛煉療法、行為療法、藥物療法、外科手術(shù)治療等。由于肥胖是由多因素相互作用引起的，目前還沒有哪一種方法能夠徹底治愈肥胖，但對(duì)絕大多數(shù)肥胖患者而言，運(yùn)動(dòng)是最經(jīng)濟(jì)、最有效、副作用最少、最有益于健康的減肥方法。

瘦素、胰島素是機(jī)體能量代謝過程中代謝的兩種重要激素。有研究表明肥胖機(jī)體通常伴隨瘦素、胰島素抵抗的現(xiàn)象［1］，低氧環(huán)境下耐力運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖機(jī)體瘦素、胰島素抵抗的影響是否是低氧減體重的原因之一還有待進(jìn)一步的研究。

1　肥胖及運(yùn)動(dòng)減體重

1.1肥胖及危害

肥胖是指當(dāng)機(jī)體攝入的能量大于消耗的能量多余的能量就會(huì)以脂肪的形式存儲(chǔ)在體內(nèi)當(dāng)脂肪的存儲(chǔ)量達(dá)到一定的程度時(shí)就會(huì)引起肥胖。引起肥胖的原因有很多如遺傳、環(huán)境、生活方式等。近幾十年來由于生活水平提高生活方式的改變以及高強(qiáng)度體力勞動(dòng)的減少導(dǎo)致肥胖人群急劇增加，一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)肥胖成為一種普遍現(xiàn)象，我國(guó)的肥胖患病率也呈上升趨勢(shì)。

1.2運(yùn)動(dòng)減體重

運(yùn)動(dòng)減體重的原理是通過身體活動(dòng)提高機(jī)體的能量消耗，消耗機(jī)體多余的能量從而使機(jī)體能量收支平衡，以減少體脂。其機(jī)制主要是由于運(yùn)動(dòng)增加了能量消耗，和運(yùn)動(dòng)后的過量氧耗也將進(jìn)一步增加能量負(fù)平衡。有氧運(yùn)動(dòng)可直接影響能量代謝，促進(jìn)脂肪分解供能使體脂下降。有研究表明，規(guī)律性運(yùn)動(dòng)有較好的減體重效果。隨著高原訓(xùn)練和低氧訓(xùn)練的興起有研究表明低氧訓(xùn)練也具有良好的減體重的效果。近年來隨著對(duì)新型低氧訓(xùn)練模式的探討低氧環(huán)境下的間歇耐力運(yùn)動(dòng)成為新的減體重模式。

2　低氧訓(xùn)練

低氧訓(xùn)練是指在人工低氧的環(huán)境下，配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來增加機(jī)體的缺氧程度，提高機(jī)體抗缺氧的身理反應(yīng)及適應(yīng)能力，進(jìn)而達(dá)到提高運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練方法［2］。低氧訓(xùn)練有如下。

2.1“高住高練”（Living High-Training High，HiHiLo）

高住高練是指在傳統(tǒng)的高原訓(xùn)練的基礎(chǔ)上演變而來的，通常指運(yùn)動(dòng)員在一定的海拔高度居住，在常氧環(huán)境下進(jìn)行訓(xùn)練的一種高原訓(xùn)練模式。高住低練可以利用低氧環(huán)境的刺激提高機(jī)體氧氣的運(yùn)輸能力，常氧環(huán)境下的訓(xùn)練又可以保證訓(xùn)練的強(qiáng)度，能夠達(dá)到較好的訓(xùn)練效果。

2.2高住低練（Living High-Training Low，HiLo）

“高住低練（HiLo）” 訓(xùn)練法是美國(guó)學(xué)者Levine于1991年首先提出的，它是指運(yùn)動(dòng)員在一定的的海拔高度的低氧環(huán)境中訓(xùn)練在常氧環(huán)境下居住恢復(fù)的訓(xùn)練模式。低住高練訓(xùn)練通過低氧環(huán)境下的訓(xùn)練提高機(jī)體的耐缺氧的能力提高機(jī)體氧氣的利用率從而提高機(jī)體耐力水平，常氧環(huán)境下的恢復(fù)可以很好的保證訓(xùn)練的質(zhì)量［3］。

2.3低住高練（Training High-Living Low）

“低住高練”訓(xùn)練法是由Hoppeler提出的一種新的模擬高原訓(xùn)練的方法。通常是指運(yùn)動(dòng)員在相當(dāng)于2 500m左右高度的模擬缺氧環(huán)境中訓(xùn)練數(shù)小時(shí)，而在常氧條件下恢復(fù)，如此連續(xù)進(jìn)行數(shù)周訓(xùn)練。這樣可以發(fā)揮高原缺氧和運(yùn)動(dòng)雙重刺激對(duì)機(jī)體的有益影響，又能避免高原低氧不利于身體恢復(fù)的缺點(diǎn)。

2.4間歇性低氧訓(xùn)練（Intermittent Hypoxic Training，IHT）

通常借助低氧發(fā)生設(shè)備，構(gòu)建低氧環(huán)境，或通過面罩和特定的低氧發(fā)生器，造成運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)適度缺氧的狀態(tài)，提高機(jī)體的氧耐受能力，從而達(dá)到低氧訓(xùn)練的目的。

自墨西哥奧運(yùn)會(huì)以來研究者發(fā)現(xiàn)高原環(huán)境下由于機(jī)體缺氧會(huì)出現(xiàn)食欲抑制和體重下降的現(xiàn)象［4］。隨后有研究表明，人工低氧環(huán)境下及低氧環(huán)境下耐力運(yùn)動(dòng)機(jī)體亦會(huì)出現(xiàn)體重下降、增長(zhǎng)停滯或增長(zhǎng)速率降低的現(xiàn)象［5、6］。但是肥胖機(jī)體難以承受低氧環(huán)境下的耐力運(yùn)動(dòng)，由此有學(xué)者研究在低氧環(huán)境下的間歇性的耐力運(yùn)動(dòng)減體重。

3　肥胖與瘦素、胰島素抵抗

3.1瘦素的概念

瘦素是白色脂肪組織分泌的蛋白質(zhì)類激素。能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有控制能量攝入，增加能量消耗的作用，同時(shí)還能抑制脂肪合成，促進(jìn)脂肪分解的作用［7］。

有實(shí)驗(yàn)表明，肥胖機(jī)體血清瘦素水平升高，并對(duì)外源性瘦素產(chǎn)生抵抗，有學(xué)者提出瘦素抵抗可能是導(dǎo)致肥胖的主要因素［8］。有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，肥胖機(jī)體下丘腦的SOCS-3（suppressor of cytokine signaling-3， SOCS-3）水平高，而SOCS-3能拮抗瘦素生理作用。由此有學(xué)者提出肥胖機(jī)體可能同時(shí)伴有瘦素抵抗。有研究表明，瘦素轉(zhuǎn)運(yùn)具有可飽和性，血清中瘦素的可溶性異構(gòu)體水平上升，并與瘦素受體結(jié)合，引起瘦素抵抗［9］。

瘦素能通過反饋調(diào)節(jié)使白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑（IL-1 Ra）的表達(dá)及分泌的增加，導(dǎo)致IL-1水平下調(diào)，瘦素在下丘腦發(fā)揮作用需依賴于IL-1。而瘦素抵抗機(jī)體血清瘦素水平高對(duì)瘦素抵抗起到推波助瀾的作用。此外，IL-1 Ra可作用于血腦屏障外側(cè)調(diào)節(jié)食欲的神經(jīng)元，進(jìn)一步引起肥胖。

3.2胰島素抵抗概念

20世紀(jì)初，有學(xué)者給一批2型糖尿病患者注射同劑量的胰島素，發(fā)現(xiàn)一部分患者血糖水平下降明顯，而另一部分患者血糖沒有顯著變化，并發(fā)現(xiàn)血漿胰島素水平和胰島素敏感性呈負(fù)相關(guān)。隨著研究的深入，學(xué)者提出了胰島素抵抗的概念。

有研究表明肥胖機(jī)體常伴有胰島素抵抗現(xiàn)象。有研究發(fā)現(xiàn)肥胖機(jī)體更趨向于脂肪氧化供能，由于肥胖機(jī)體的血漿游離脂肪酸增高從而影響胰島素介導(dǎo)的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制葡萄糖刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素。

4　低氧環(huán)境下間歇耐力運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖機(jī)體瘦素、胰島素抵抗影響的展望

低氧環(huán)境下間歇耐力運(yùn)動(dòng)是一種新型的低氧訓(xùn)練模式，相比較傳統(tǒng)的低氧訓(xùn)練模式來說間歇耐力運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練強(qiáng)度會(huì)小很多，但是運(yùn)動(dòng)量并沒有減少。傳統(tǒng)的低氧訓(xùn)練大多以持續(xù)性的為主，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度比較大，肥胖機(jī)體很難承受持續(xù)的大強(qiáng)度的耐力運(yùn)動(dòng)。間歇低氧耐力在不改變運(yùn)動(dòng)量的前提下把運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練分為多個(gè)階段的間歇性的耐力運(yùn)動(dòng)。

所以低氧環(huán)境下間歇性耐力運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖機(jī)體瘦素、胰島素抵抗的影響研究可以為低氧環(huán)境下的間歇性耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和減肥提供一定的理論依據(jù)，更好的指導(dǎo)以后的實(shí)踐。

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