潘麗　蘇寧　張桂

個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響

潘麗蘇寧張桂

目的 探討個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響。方法 收集我院2015年2月～2016年2月68例支氣管哮喘患者，數(shù)字抽取分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上予以個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，分析兩組哮喘控制測(cè)試評(píng)分表（ACT）、知識(shí)掌握程度、焦慮、抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS評(píng)分）。結(jié)果 觀察組治療后ACT、知識(shí)掌握、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果顯著，可提高患者知識(shí)掌握程度，改善焦慮、抑郁情緒。

支氣管哮喘；護(hù)理；個(gè)體化；系統(tǒng)性

支氣管哮喘主要臨床特征為氣道高反應(yīng)性，是一種慢性氣道炎癥疾病，在臨床中比較常見(jiàn)。哮喘在臨床中難以根治，但采用規(guī)范、個(gè)體化的有效治療及哮喘自我管理，可使得哮喘得到有效控制。本文選取68例支氣管哮喘患者，探討個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的作用，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集我院2015年2月～2016年2月68例支氣管哮喘患者，數(shù)字抽取分成觀察組與對(duì)照組，每組34例，患者均符合支氣管哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。觀察組中男19例，女15例，年齡26～69歲，平均年齡（41.5±4.2）歲；對(duì)照組中男20例，女14例，年齡26～68歲，平均年齡（42.9±4.9）歲。兩組基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可臨床對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、指導(dǎo)用藥等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，主要包括：建立患者個(gè)人信息檔案，評(píng)估患者病情、心理、知識(shí)掌握等情況，制定符合患者自身需求的個(gè)體化系統(tǒng)性干預(yù)方案，主要內(nèi)容為：基礎(chǔ)護(hù)理包括哮喘病知識(shí)、治療方法、飲食指導(dǎo)等健康宣教，常規(guī)心理護(hù)理，指導(dǎo)用藥等；依照患者具體情況開(kāi)展依從性教育，使之配合治療；按照患者實(shí)際心理情緒、家庭狀況予以針對(duì)性心理護(hù)理，通過(guò)一對(duì)一交流、疏導(dǎo)，調(diào)整患者心理情緒；了解患者文化程度，幫其實(shí)現(xiàn)自我管理；完善家庭社會(huì)支持體系建設(shè)，促進(jìn)家庭對(duì)患者的有效支持。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者治療前后知識(shí)掌握程度，觀察患者焦慮抑郁情緒變化及哮喘控制情況。知識(shí)掌握程度通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)定，滿(mǎn)分為100分。焦慮抑郁程度通過(guò)臨床自評(píng)量表（SAS/SDS）評(píng)分，分值越高，顯示焦慮抑郁程度越嚴(yán)重。哮喘控制情況通過(guò)哮喘控制測(cè)試評(píng)分表（ACT）評(píng)分，滿(mǎn)分25分，分值越高顯示控制能力越高[3-4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS18.0系統(tǒng)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組治療后的ACT、知識(shí)掌握均高于治療前，而SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后ACT、知識(shí)掌握高于對(duì)照組，治療后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者護(hù)理干預(yù)效果比較

3　討論

支氣管哮喘易反復(fù)發(fā)作，且病程遷延不愈，在呼吸道疾病中是比較難以根治的一種疾病，因此對(duì)其治療時(shí)通常是對(duì)病情進(jìn)行有效控制，因此合理護(hù)理干預(yù)具有重要作用[5-8]。對(duì)患者采用傳統(tǒng)護(hù)理過(guò)程中，通常以疾病為基礎(chǔ)進(jìn)行實(shí)施，可以滿(mǎn)足患者最為基礎(chǔ)性的護(hù)理需求。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的變化，護(hù)理模式相應(yīng)的出現(xiàn)變化，使得護(hù)理工作中心注意轉(zhuǎn)移到患者身上，將患者自身具體情況作為中心實(shí)施護(hù)理措施。通過(guò)個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可有效改善傳統(tǒng)護(hù)理中存在的弊端，特別是健康教育、心理護(hù)理等[9]，通過(guò)系統(tǒng)性的護(hù)理措施，可使得患者更了解疾病知識(shí)，不利的心理情緒得到有效改善，患者可更好的掌握自我管理方法，通過(guò)家庭的幫助支持，可增強(qiáng)自我效能，對(duì)于哮喘病情控制具有重要價(jià)值[10]。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組．支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案）[J]．中華結(jié)核和呼吸雜志，2008，31（3）：177-185．

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組．支氣管哮喘控制的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J]．中華內(nèi)科雜志，2013，52（5）：440-443．

[3]黃金玲．護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者認(rèn)知與控制情況的影響[J]．齊魯護(hù)理雜志，2013，19（15）：107-108．

[4]史金英，梁春花，趙從會(huì)，等．個(gè)體化健康指導(dǎo)對(duì)支氣管哮喘患者生活質(zhì)量的影響[J]．河北醫(yī)藥，2013，35（2）：316-317．

[5]梁春華，史金英，趙從會(huì)，等．個(gè)體化心理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者生存質(zhì)量及療效的影響[J]．河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34（12）：1554-1556．

[6]梁春華，史金英，趙從會(huì)，等．個(gè)體化心理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者心理狀態(tài)及肺功能的影響[J]．河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34（11）：1430-1432．

[7]楊志彥，宋春麗．個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J]．河北醫(yī)學(xué)，2016，22（7）：1179-1182．

[8]牛占坤．個(gè)體化護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者治療效果及依從性的影響研究[J]．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：257-258．

[9]童孝笑．個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的價(jià)值分析[J]．醫(yī)學(xué)信息，2015，28（44）：281．

[10]朱琳．個(gè)體化護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者的臨床療效影響[J]．當(dāng)代護(hù)士：中旬刊，2015，22（5）：22-23．

Effect of Individualized Systematic Nursing In tervention on the Control Effect of Bronchial Asthma Disease

PAN Li SU Ning ZHANG Gui Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Nanjing General Hospital of Nanjing M ilitary Region, Nanjing Jiangsu 210000, China

Ob jective To explore the effect of individualized nursing intervention on the control effect of bronchial asthma disease. Methods In our hospital from February 2015 to February 2016, 68 cases of bronchial asthma patients, digital decimation divided into observation group and control group, the control group with routine nursing, the observation group were given individualized systematic nursing intervention, analysis of two groups of asthma control test score (ACT), know ledge mastery, anxiety, self rating depression table (SAS, SDS score). Resu lts Observation group after treatment, ACT, know ledge, SAS score, SDS score improvement than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Individualized systematic nursing intervention has a significant effect on the control of bronchial asthma, which can improve the know ledge of patients and improve the anxiety and depression.

Bronchial asthma, Nursing, Individual, Systematic

江蘇省南京軍區(qū)南京總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 南京 210000

張桂，E-mail：zhanggui63@sina．com

R 473

A

1674-9308（2016）31-0225-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．139