張昭

膳食補(bǔ)充劑不能代替食物，營養(yǎng)狀況正常者通常不需要食用膳食補(bǔ)充劑，有些老年人應(yīng)在營養(yǎng)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充。

一、肌肉衰減癥患者

老年人每天在餐間（或餐中）或鍛煉后額外補(bǔ)充兩次富含支鏈氨基酸的乳清蛋白（15～20克/次），有助于促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)的合成、預(yù)防肌肉衰減癥。此外，老年人還可適當(dāng)補(bǔ)充有抗氧化作用的膳食補(bǔ)充劑（如類胡蘿卜素、維生素C、維生素E、維生素D、硒等）。

二、老年或絕經(jīng)婦女

50歲以上老年或絕經(jīng)婦女患肌肉衰減癥和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險升高，營養(yǎng)相關(guān)因素主要是蛋白質(zhì)、維生素D和鈣。膳食攝入不足的部分應(yīng)由維生素D和鈣制劑補(bǔ)充，其中對蛋白質(zhì)補(bǔ)充制劑的建議同肌肉衰減癥，維生素D的推薦攝入量為800～1000國際單位/天，鈣為1000毫克/天。

三、腫瘤和心血管病患者

目前并不推薦常規(guī)應(yīng)用單一或多種營養(yǎng)素補(bǔ)充制劑來預(yù)防心血管疾病或腫瘤。但是，腫瘤患者往往伴存某些維生素和礦物質(zhì)的缺乏，如果同時存在進(jìn)食不足等問題，則應(yīng)適量補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)制劑。

四、糖尿病患者

老年糖尿病患者由于食欲減退，消化吸收功能下降，更易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，甚至可能影響血糖的控制，誘發(fā)或加重并發(fā)癥。推薦老年糖尿病患者，尤其是長期食物或營養(yǎng)素攝入不足者，每天補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)制劑。

五、有眼病的老年人

研究發(fā)現(xiàn)，在老年性黃斑變性、老年性白內(nèi)障兩種眼病患者中常見多種維生素和礦物質(zhì)的缺乏或失衡，因此建議老年人每日服用1片復(fù)合維生素礦物質(zhì)制劑，可能預(yù)防或延緩這兩種眼病的發(fā)生發(fā)展。