姚珺　全媛　王菁菁

【摘要】 目的：探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于確保手術(shù)安全的價(jià)值。方法：收集2014年2月-2015年7月筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)的患者100例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各50例。兩組基礎(chǔ)護(hù)理相同，研究組加用細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理缺陷的發(fā)生情況和對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量滿意度。結(jié)果：研究組的護(hù)理缺陷發(fā)生率為2%，對(duì)照組為10%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量滿意度評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：本次研究認(rèn)為通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理可以減少手術(shù)室護(hù)理缺陷的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 細(xì)節(jié)護(hù)理； 價(jià)值

中圖分類(lèi)號(hào) R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）28-0100-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.054

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)[1]。由于手術(shù)室病種多樣、難度大，在護(hù)理中難免會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，影響患者手術(shù)質(zhì)量及術(shù)后的康復(fù)。有學(xué)者指出在臨床護(hù)理工作大多為平凡、瑣碎事情的重復(fù)，而通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理可以保證護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量，對(duì)提高護(hù)理滿意度有積極的意義[2-3]。因此本次研究擬收集2014年2月-2015年7月筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)的患者，探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年2月-2015年7月在筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)的患者100例，手術(shù)類(lèi)型為胃腸手術(shù)、膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、甲狀腺手術(shù)等，隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，各50例。研究組：男27例，女23例，平均年齡（50.3±17.3）歲；對(duì)照組：男29例，女21例，平均年齡（51.8±18.5）歲。兩組患者的年齡、性別、手術(shù)類(lèi)型比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理方法，術(shù)前常規(guī)消毒、鋪巾，采用腰麻，擺放患者體位，配合醫(yī)生手術(shù)，術(shù)后陪同患者入病房。研究組加用細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 規(guī)范流程 制定護(hù)理人員工作職責(zé)，做到責(zé)任到人。

1.2.2 儀器檢測(cè) 手術(shù)前，仔細(xì)檢查器械、管道連接是否緊密，有無(wú)漏氣現(xiàn)象，保證儀器工作正常。

1.2.3 增加溝通 在手術(shù)室門(mén)口迎接患者，患者進(jìn)入手術(shù)室后，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，介紹手術(shù)方法、手術(shù)醫(yī)生，講解手術(shù)的目的。護(hù)士與患者的溝通中借助表情、微笑的眼神來(lái)拉近護(hù)患之間的感情。向患者介紹手術(shù)成功的正性經(jīng)驗(yàn)，緩解患者擔(dān)憂情緒，努力讓患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信賴與信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系[2]。護(hù)士要給予患者手術(shù)醫(yī)生技藝高超、水平佳的心理暗示，讓患者對(duì)護(hù)士和醫(yī)生產(chǎn)生信任感。

1.2.4 心理護(hù)理 護(hù)士要尊重患者，遮蔽患者隱私部位。給予患者肢體安慰，如在患者接受麻醉、消毒的時(shí)候，護(hù)士可握住患者的手以增強(qiáng)其安全感。在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，播放優(yōu)美的音樂(lè)，消除患者緊張的情緒，分散注意力，營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境[3]。

1.2.5 規(guī)范化語(yǔ)言 在患者躺在手術(shù)床上后，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行詢問(wèn)“您覺(jué)得房間的溫度怎么樣”，對(duì)外露部位采用毛巾覆蓋保暖[4]。在患者接受靜脈麻醉前，和患者提前打招呼“現(xiàn)在要對(duì)您進(jìn)行靜脈穿刺麻醉，可能會(huì)有一些痛”。

1.2.6 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完畢及時(shí)把成功的信息傳達(dá)給患者，做好六査十二對(duì)四到位制度，為患者擦凈血跡送患者入病房。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的護(hù)理缺陷發(fā)生情況和對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量滿意度。（1）護(hù)理缺陷，包括手術(shù)器械數(shù)量不符、漏簽醫(yī)囑、手術(shù)護(hù)理環(huán)節(jié)差錯(cuò)、手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊等。（2）護(hù)理質(zhì)量滿意度，對(duì)患者發(fā)放調(diào)查表，調(diào)查表由護(hù)患溝通、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能3項(xiàng)組成，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理缺陷發(fā)生情況對(duì)比

研究組的護(hù)理缺陷發(fā)生率為2%，對(duì)照組為10%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=7.92，P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量滿意度對(duì)比

研究組對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量滿意度評(píng)分為（92.5±2.7）分，與對(duì)照組的（71.2±1.6）分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.54，P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的好壞關(guān)系到患者的生命安危，如何將手術(shù)室護(hù)理做好、做到位成為保證手術(shù)順利完成的重要基礎(chǔ)。有學(xué)者指出關(guān)注護(hù)理細(xì)節(jié)，是確保手術(shù)安全，促進(jìn)患者康復(fù)的重要保證[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)接受細(xì)節(jié)護(hù)理的研究組在護(hù)理缺陷發(fā)生率上明顯低于對(duì)照組（P<0.05），可以看出細(xì)節(jié)護(hù)理能減少安全隱患的。同樣有學(xué)者對(duì)230例手術(shù)患者進(jìn)行分組，分別接受優(yōu)質(zhì)的細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用均明顯少于對(duì)照組[5]。還有學(xué)者指出通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理可以完善手術(shù)工作制度、明確崗位職能，從而確保手術(shù)室護(hù)理工作安全、順利的進(jìn)行[6]。因此，本次研究認(rèn)為通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理可以減少手術(shù)室護(hù)理缺陷的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2016-06-05）