劉芳

摘要：目的 探討在血液凈化中心實(shí)施責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式的效果。方法 隨機(jī)抽取我院于2013年1～6月診治的80例血液透析患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組，對患者予以責(zé)任個(gè)體化護(hù)理，將我院于2013年7～12月收治的80例血液透析患者作為研究的參照組，對患者實(shí)施全責(zé)一體化護(hù)理，對比分析兩組患者的護(hù)理效果，觀察兩組患者透析之后出現(xiàn)的并發(fā)癥情況。結(jié)果 對患者予以責(zé)任個(gè)體化護(hù)理之后，透析并發(fā)癥相較于參照組有了明顯的改善，且護(hù)理滿意度較于參照組具有非常明顯的優(yōu)勢，組間比較存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在血液凈化中心施以責(zé)任個(gè)體護(hù)理獲得了相對較好的護(hù)理效果，患者并發(fā)癥情況有了極大的改善，并且提升了患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：血液凈化中心；責(zé)任個(gè)體化護(hù)理；護(hù)理效果

血液凈化中心的工作相對而言比較繁瑣復(fù)雜，對于護(hù)理人員的要求非常高，我院從護(hù)士職稱、學(xué)歷能力等角度考慮，設(shè)定了崗位職責(zé)分組，實(shí)施全責(zé)化一體化護(hù)理模式，但是上述護(hù)理模式存在一定的弊端，護(hù)理工作難以得到具體落實(shí)，而責(zé)任制個(gè)體化護(hù)理模式的引入促使血液凈化中心護(hù)理工作得以不斷優(yōu)化，護(hù)理質(zhì)量效率也得到明顯改善，可見，責(zé)任制個(gè)體化護(hù)理模式應(yīng)用前景良好，值得大力推廣[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院于2013年1～6月診治的80例血液透析患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組，對患者予以責(zé)任個(gè)體化護(hù)理，將我院于2013年7～12月收治的80例血液透析患者作為研究的參照組，參照組患者年齡16～84歲，平均年齡（52.2±17.6）歲，實(shí)驗(yàn)組患者15～80歲，平均年齡（50.0±17.2）歲，兩組患者在一般資料上并無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

1.2.1參照組 參照組患者實(shí)施全責(zé)一體化護(hù)理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 對患者給予責(zé)任個(gè)體化護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：組成責(zé)任護(hù)理小組，每組成員4名，分別是責(zé)任組長、高級責(zé)任護(hù)理、初級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士，護(hù)理人員相對比較固定，每班負(fù)責(zé)5.5 h，涵蓋患者透析的4 h全過程。這其中責(zé)任組長需要發(fā)揮自身的職能，有效分配組員工作，比如物品準(zhǔn)備、工作質(zhì)量把關(guān)等等。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行透析治療時(shí)，責(zé)任組長需要依據(jù)實(shí)際情況分配患者給組員，具體分配對策如下：組長及高級護(hù)士，需要護(hù)理5例患者，初級責(zé)任護(hù)士，需護(hù)理4～5例患者，助理護(hù)士則護(hù)理1～3名，并且是病情相對穩(wěn)定的患者。管床護(hù)士的工作具體如下：透析醫(yī)囑執(zhí)行、病情觀察、健康宣教、生活護(hù)理等，小組成員之間需要相互協(xié)調(diào)，核對醫(yī)囑數(shù)據(jù)，處理機(jī)器參數(shù)[2]。

1.3觀察方法 對比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察兩組患者并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次護(hù)理研究中采取的是SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，由此對數(shù)據(jù)實(shí)施分析及處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于參照組，且出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率明顯低于參照組。

3 討論

近年來，隨著我國血液凈化技術(shù)的逐步提升，為患者解決了身體上的疼痛，提高患者生命質(zhì)量，患者治療和康復(fù)階段，需對患者實(shí)施有效護(hù)理，加速患者康復(fù)的速度。血液透析持續(xù)時(shí)間相對較長，而且費(fèi)用較高，社會(huì)支持度有所下降，患者的情緒波動(dòng)較大，這給患者的生理以及心理造成巨大的壓力，對護(hù)理人員提出更高的要求[3]。

在本次研究中，對實(shí)驗(yàn)組患者施以責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式，獲得了相對不錯(cuò)的護(hù)理效果，提升患者對護(hù)理人員的滿意度，并且患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況相對較少。研究中對患者實(shí)施了責(zé)任制個(gè)體化護(hù)理模式，對患者實(shí)施全面的干預(yù)，消除患者不良情緒，使其以積極的心態(tài)去面對疾病治療，護(hù)理人員不僅需要對患者施以最佳的醫(yī)療護(hù)理，而且還必須對其實(shí)施心理以及行為干預(yù)，給予患者生命支持。在血液凈化中心施以責(zé)任個(gè)性化護(hù)理之后，每位患者有對應(yīng)的管床護(hù)士，并且護(hù)士責(zé)任制與其績效直接關(guān)聯(lián)，管床護(hù)士對患者實(shí)施一對一的護(hù)理，宣傳健康目標(biāo)，對患者給予全方面護(hù)理，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的生命體征，如若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)采取應(yīng)對措施，提高患者舒適度，降低并發(fā)癥的發(fā)病率[4]。

由此可以看出，責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式具有一定的優(yōu)勢，能夠有效緩解患者焦慮不安以及煩躁的情緒，讓其以積極的心態(tài)面對治療，提升護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員的工作積極性也被調(diào)動(dòng)起來[5]。

4 結(jié)論

綜上所述，責(zé)任個(gè)體化護(hù)理在血液凈化中心的運(yùn)用取得了比較明顯的護(hù)理效果，不僅護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到了提升，患者的護(hù)理滿意度大大提高，而且透析并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)率明顯減少。因而責(zé)任個(gè)體化護(hù)理具有良好的發(fā)展前景，值得在今后的臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐清秀，符霞，鄺惠冰，等.血液凈化中心實(shí)施責(zé)任個(gè)體化護(hù)理模式的效果評價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，11（20）：20-22.

[2]謝葉麗，洪蝶玟，黃曉丹，等.責(zé)任包干制整體護(hù)理模式在血液透析病人動(dòng)靜脈內(nèi)瘺管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015，15（16）：1418-1419.

[3]陳偉，徐燕.個(gè)體化護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式在血液凈化中心應(yīng)用中的優(yōu)劣差異分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，17（36）：3919-3920.

[4]舒珍菊.人性化護(hù)理在血液凈化患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)療，2014，05（11）：153-155.

[5]楊家慧，朱亞梅.責(zé)任制整體護(hù)理模式在血液凈化中心的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，16（20）：92-94.

編輯/羅茗柯