梅森林

摘要：目的 對(duì)臨床上采用小劑量氨氯地平與替米沙坦聯(lián)用對(duì)高血壓的療效進(jìn)行分析探討。方法 從本院的住院治療患者中，選取2015年1月～12月入院的120例作為本次臨床探究的對(duì)象，按照隨機(jī)性原則將其分為人數(shù)相等的觀察組別與對(duì)照組別，每個(gè)組別各60例。對(duì)觀察組別的治療對(duì)象實(shí)施小劑量氨氯地平與替米沙坦聯(lián)用治療法，對(duì)對(duì)照組別的治療對(duì)象實(shí)施單用小劑量氨氯地平的傳統(tǒng)治療方法。結(jié)果 觀察組別的治療對(duì)象血壓下降情況比對(duì)照組別的下降明顯；且觀察組別的治療有效率為91.6%，對(duì)照組別的治療有效率為73.3%，前組的療效顯著優(yōu)于后組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 對(duì)于高血壓患者采用小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦的治療方法能更好地緩解患者的癥狀，提高治療成功率。

關(guān)鍵詞：高血壓病；氨氯地平；替米沙坦

高血壓病一直是心血管內(nèi)科的高發(fā)病之一，針對(duì)收治的高血壓患者，臨床上通常采用降壓藥物對(duì)其進(jìn)行治療，并同時(shí)監(jiān)測(cè)其血壓變化情況，以達(dá)到控制患者血壓進(jìn)一步升高、緩解癥狀與不適等目的。

1 資料與方法

1.1一般資料 從本院的住院治療患者中，選取2015年1月～12月入院的120例作為本次臨床探究的對(duì)象，按照隨機(jī)性原則將其分為人數(shù)相等的觀察組與對(duì)照組，每個(gè)組各60例。觀察組的患者年齡32～85歲，平均年齡（56.2±3.2）歲，男女比例為29：31，該組患者患病時(shí)間均在1.8年以上，平均病程（4.3±2.1）年；對(duì)照組的患者年齡31～87歲，平均年齡（54.8±2.9）歲，男女比例為33：27，該組患者患病時(shí)間均在2年以上，平均病程（5.7±2.3）年。以上患者均滿足高血壓病的診斷依據(jù)，且一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組的治療對(duì)象實(shí)施小劑量氨氯地平與替米沙坦聯(lián)用治療法：溫水吞服氨氯地平片（批號(hào)：國(guó)家藥物準(zhǔn)字H10950224），5 mg/次，1次/d；并同時(shí)溫水吞服替米沙坦（批號(hào)：國(guó)家藥物準(zhǔn)字H20040805），40 mg/次，2次/d[1]。對(duì)照組的治療對(duì)象實(shí)施傳統(tǒng)治療方法：溫水吞服氨氯地平片（批號(hào)：國(guó)家藥物準(zhǔn)字H10950224），5 mg/次，1次/d[2]。兩組的治療對(duì)象均以30 d作為1個(gè)療程，并且在用藥過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，同時(shí)排除治療過(guò)程中排除一切干擾因素（如服藥期間進(jìn)食刺激性食物等）。對(duì)比兩組治療對(duì)象在一個(gè)療程之后的治療效果，包括血壓變化情況和治療效果兩項(xiàng)指標(biāo)。

1.3療效判定[3] 選擇治療對(duì)象的血壓變化情況和治療效果作為療效判定指標(biāo)?；颊叩难獕鹤兓闆r為患者治療前后收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）的波動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)，對(duì)比兩組患者的血壓平均值的變化。①顯著有效：實(shí)施治療后，治療對(duì)象的臨床表現(xiàn)、體征基本消失，血壓降至正常范圍；②一般有效：實(shí)施治療后，治療對(duì)象的臨床表現(xiàn)、體征有所緩解，SBP下降幅度>10 mmHg，DBP下降幅度>30 mmHg；③無(wú)效果：實(shí)施治療后，治療對(duì)象的臨床表現(xiàn)、體征及血壓無(wú)明顯改善。治療顯效率=（顯著有效+一般有效）治療對(duì)象數(shù)量÷該組別治療對(duì)象總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，設(shè)定顯著學(xué)范圍為0～0.05，當(dāng)P值在這一范圍內(nèi)時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血壓變化情況 觀察組別的血壓下降幅度顯著高于對(duì)照組別（P<0.05）。

2.2治療效果 經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后，觀察組別治療對(duì)象的顯效率明顯高于對(duì)照組別（P<0.05）。

3 討論

高血壓病在心血管內(nèi)科的臨床發(fā)病率一直處于居高不下的水平，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截止2015年6月，我國(guó)該疾病的發(fā)生率已達(dá)到22.3%[4]。高血壓病的患者通常會(huì)表現(xiàn)出收縮壓與舒張壓持續(xù)性上升，且血壓長(zhǎng)期高于正常水平的患者還有可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的其他相關(guān)繼發(fā)病癥，如心腦血管病變、重大器官實(shí)質(zhì)性病變等。由于該疾病存在多方面的誘因，且發(fā)病原因復(fù)雜多變，臨床上針對(duì)該病患者的治療主要以保守藥物治療為主，常采用小劑量降壓藥物口服治療法，如小劑量口服氨氯地平等。

在本研究所采取的聯(lián)合治療方法中，對(duì)治療對(duì)象采用小劑量口服氨氯地平片的作用主要是利用了該藥物的抑制劑特點(diǎn)，有效地阻止鈣離子向內(nèi)流通，從而達(dá)到降低收縮壓和舒張壓的目的。不僅如此，該藥物還具有舒張血管的效果。另一方面，為了進(jìn)一步提高降壓效果、穩(wěn)定患者血壓，并縮短藥物發(fā)揮作用所需的時(shí)間，可在小劑量使用氨氯地平的同時(shí)聯(lián)用替米沙坦。這主要是由于替米沙坦的生物利用率高，且該藥物的半衰期長(zhǎng)，用藥后能迅速達(dá)到降壓效果、減少心臟的回血量，將藥物之間的協(xié)同性發(fā)揮到極致。

我院選取的120例治療對(duì)象經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的藥物聯(lián)合治療后，觀察組別治療對(duì)象的血壓下降幅度顯著低于對(duì)照組別，且前組的顯效率高達(dá)91.6%，與后組相比（73.3%），顯效率明顯更高。綜上所述，該方法具有一定的臨床推廣性。

參考文獻(xiàn)：

[1]宿麗新.分析小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，10（11）：164-165.

[2]唐毅.小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，22（4）：132.

[3]段雯.小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓病的臨床效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（10）：39-40.

[4]蘆濤.小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床效果觀察[J].北方藥學(xué)，2014，11（7）：27. 編輯/羅茗柯