李雷勇，陳　猛，田岳鳳，王　軍

（1.山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院檢驗科，山西太原030001； 2.山西省中醫(yī)院和平分院，山西太原030024；3.山西中醫(yī)學院，山西太原030024）

亞健康人群與基本健康人群血細胞變化的比較與分析

李雷勇1，陳猛2，田岳鳳3，王軍3

（1.山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院檢驗科，山西太原030001； 2.山西省中醫(yī)院和平分院，山西太原030024；3.山西中醫(yī)學院，山西太原030024）

目的：比較和分析亞健康人群與基本健康人群血細胞的變化。方法：通過宣傳征集志愿者，隨機選取65名基本健康中青年志愿者作為健康人群（健康組），37名經(jīng)過檢查符合亞健康表現(xiàn)診斷的志愿者作為亞健康人群（亞健康組），并按照年齡將其分為中年組和青年組。分別對兩組人群采用血細胞檢測儀檢測血細胞系列，包括白細胞（WBC）、嗜中性粒細胞（NEU）絕對值、嗜中性粒細胞百分比、淋巴細胞（LYM）絕對值、淋巴細胞百分比、中間細胞絕對值（MID）、中間細胞百分比、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞壓積（HCT）、紅細胞分布寬度（RDW）、血小板（PLT）、平均血小板體積（MPV），比較兩組人群血細胞系列變化。結果：在青年人群中，與健康組比較，亞健康組WBC、NEU、MID及MID（%）、RBC降低，HGB、MCV、MCHC均升高。在中年人群中，與健康組比較，亞健康組WBC、LYM及MID降低，HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW及MPV均升高。結論：亞健康人群免疫力均有所降低，應引起高度重視，避免疾病的發(fā)生。

亞健康；血細胞；健康

世界衛(wèi)生組織將機體無器質(zhì)性病變，但是有一些功能改變的狀態(tài)稱為第三狀態(tài)，我國稱為亞健康狀態(tài)。亞健康狀態(tài)是人體機能失衡的綜合狀態(tài)，處于健康與疾病之間，是一個由健康狀態(tài)向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)變的過渡階段，因此又稱為次健康、中間狀態(tài)、灰色狀態(tài)等。當今社會競爭激烈，生活節(jié)奏加快，中青年階段工作、生活壓力都很大，生活上的不良飲食及生活習慣及作息時間的頻繁改變，使得中青年成為出現(xiàn)亞健康狀態(tài)的高發(fā)階段。亞健康狀態(tài)下往往會出現(xiàn)疲勞、頭昏、情緒低落，或焦躁不安、短期記憶力下降、注意力不能集中、社會適應能力下降等表現(xiàn)，實際上就是人們常說的慢性疲勞綜合征。

現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，亞健康狀態(tài)下的人群機體反應不適，主要是由于神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂導致血細胞和微循環(huán)等方面的變化所引起的。為此，我們進行了青、中年亞健康人群與健康人群血細胞變化的比較研究。對亞健康人群與健康人群在腦功能上的差別，有學者利用功能磁共振成像（fMRI）技術進行了研究，發(fā)現(xiàn)靜息態(tài)下亞健康者的某些腦區(qū)局部功能可能存在異常［1］。我們的研究是從亞健康人群免疫力有所降低的角度出發(fā)，觀察兩類人群血細胞系列的變化。

1　資料與方法

1.1臨床資料

健康人群：通過宣傳征集志愿者，隨機抽取青、中年基本健康人員65名，20～45歲32名，46～60歲33名。經(jīng)詢問病史及進行相關檢查，排除血液病、免疫系統(tǒng)病及心、肺、肝、腎等重要臟器嚴重器質(zhì)性疾病。亞健康人群：在征集的志愿者中，對符合亞健康臨床表現(xiàn)診斷的人群進行體格檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血流變、血糖、肝功能、腎功能、胸透、心電圖、腹部B超）后，37人符合亞健康西醫(yī)學檢查。其中，20～45歲24名，46～60歲13名。

1.2診斷標準

參照2006年中華中醫(yī)藥學會頒布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》［2］。軀體亞健康：以疲勞或睡眠紊亂或疼痛等軀體癥狀表現(xiàn)為主；心理亞健康：以郁郁寡歡，或焦躁不安、急躁易怒，或恐慌膽怯，或短期記憶力下降、注意力不集中等精神心理癥狀表現(xiàn)為主；社會交往亞健康：以人際交往頻率減退，或人際關系緊張等社會適應能力下降表現(xiàn)為主。

1.3納入標準

參照2006年中華中醫(yī)藥學會頒布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》［2］。①以疲乏無力、精力不夠、肌肉關節(jié)酸痛、心悸胸悶、頭暈頭痛、記憶力下降、學習困難、睡眠異常、情緒低落、煩躁不安、人際關系緊張、社會交往困難等種種軀體或心理不適為主訴就診的人群。②參考診斷標準，其中軀體不適、心理不適及社會交往困難三者中的任何一項持續(xù)3個月或以上者。③經(jīng)過血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血流變、血糖、肝功能、腎功能、胸透、心電圖、腹部B超等相應實驗室檢查排除可能導致上述表現(xiàn)的疾病者。

1.4研究方法

采用血細胞檢測儀（美國雅培公司 CELLDYN 3700及其原裝試劑）檢測血細胞系列16項指標，由山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院檢驗科檢測完成。血細胞系列16項指標包括白細胞（WBC）、嗜中性粒細胞（NEU）絕對值、嗜中性粒細胞百分比、淋巴細胞（LYM）絕對值、淋巴細胞百分比、中間細胞絕對值（MID）、中間細胞百分比、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞壓積（HCT）、紅細胞分布寬度（RDW）、血小板（PLT）、平均血小板體積（MPV）。所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標準差（±s）表示，兩組間比較用成對數(shù)據(jù)t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義，由專業(yè)統(tǒng)計人員用SAS8.2統(tǒng)計軟件進行處理。

2　結果

在青年人群中，與健康組比較，亞健康組WBC、NEU、MID及MID（%）、RBC降低，HGB、MCV、MCHC均升高。在中年人群中，與健康組比較，亞健康組WBC、LYM及MID降低；HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW及MPV均升高。結果見表1、表2。

表1　青年組亞健康人群與健康人群血細胞系列的比較　（±s）

表1　青年組亞健康人群與健康人群血細胞系列的比較?。ā纒）

注：與健康組比較，1）P＜0.05，2）P＜0.01

組別　例數(shù)　WBC（×1012/L）　NEU（×109/L）　NEU（%）　LYM（×109/L）　LYM（%）　MID（×109/L）　MID（%）　RBC（×1012/L）健康組　32　5.261±0.968　3.359±1.300　57.188±10.860　1.883±0.616　34.386±11.716 0.521±0.117　8.825±1.432　4.755±0.394亞健康組　24　4.983±0.9562）　2.857±0.6421）　57.988±6.103　1.692±0.461　34.508±5.767　0.396±0.0932）　7.504±1.8142）　4.599±0.4632）組別　例數(shù)　HGB（g/L）　HCT（L/L）　MCV（fL）　MCH（pg）　MCHC（g/L）　RDW（%）　PLT（×1012/L）　MPV（fL）健康組　32　136.945±16.249　40.678±4.409　85.588±5.985　34.056±3.207　333.683±17.496　14.558±0.851 223.342±50.122　9.190±0.479亞健康組　24　144.458±17.8182）　41.017±4.630　89.225±5.8712）　31.558±2.627　353.208±9.4182）　13.358±1.095 214.667±34.580　9.242±1.581

表2　中年組亞健康人群與健康人群血細胞系列的比較?。ā纒）

表2　中年組亞健康人群與健康人群血細胞系列的比較?。ā纒）

注：與健康組比較，1）P＜0.05，2）P＜0.01

組別　例數(shù)　WBC（×1012/L） NEU（×109/L）　NEU（%）　LYM（×109/L）　LYM（%）　MID（×109/L）　MID（%）　RBC（×1012/L）健康組　33　5.014±1.143　2.725±0.981　54.549±11.581 1.862±0.824　35.142±11.577 0.712±0.491　8.435±1.174　4.648±0.528亞健康組　13　4.731±1.1931）　2.732±1.034　57.817±7.560　1.498±0.3922）　33.838±6.128　0.434±0.1142）　7.950±2.880　4.602±0.500組別　例數(shù)　HGB（g/L）　HCT（L/L）　MCV（fL）　MCH（pg）　MCHC（g/L）　RDW（%）　PLT（×1012/L）　MPV（fL）健康組　33　130.550±34.189　40.495±6.162 86.815±8.019　29.018±3.362　333.355±20.732　15.215±1.860　221.731±64.891　9.359±1.400亞健康組　13　147.000±22.3162）　41.646±5.033 90.562±7.0982）31.923±2.9812）352.154±14.0702）　13.208±1.4372）211.923±40.793　8.992±1.0051）

3　討論

20世紀80年代，亞健康一詞出現(xiàn)。前蘇聯(lián)學者通過研究發(fā)現(xiàn)，除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外，人體的確存在著一種非健康非疾病的中間狀態(tài)，稱為亞健康狀態(tài)或第三狀態(tài)，也稱灰色狀態(tài)。

亞健康狀態(tài)是機體介于健康與疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗，是機體尚無器質(zhì)性病變僅有某些功能性改變的病前狀態(tài)、潛病期等。其臨床突出表現(xiàn)特點是：一增三減，即疲勞增加，活力、反應能力、適應能力減退。一般來說，亞健康狀態(tài)由四大要素構成：即排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài)，介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài)，在生理、心理、社會適應能力和道德上的欠完美狀態(tài)，以及與年齡不相稱的組織結構和生理功能的衰退狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織（WHO）報道，處于亞健康狀態(tài)的人群占到全世界人口的70%以上［3］。其中，超過7億的中國人是亞健康狀態(tài)，占全國總?cè)丝跀?shù)的75%左右，多發(fā)生于40歲左右，絕大多數(shù)為腦力勞動者。亞健康問題是疾病發(fā)生的潛在危險因素之一，已成為嚴重威脅人類健康的重大問題。目前，亞健康狀態(tài)還沒有建立統(tǒng)一的判斷標準，中、西醫(yī)對亞健康狀態(tài)的理解和界定范圍也存在很大差異，亞健康的評價體系建立及亞健康評定量表的形成等課題都在研究中［4］。可達成共識的是亞健康狀態(tài)在大學生、教師、醫(yī)務人員中普遍存在［5-6］，應該引起高度重視。

對亞健康人群與健康人群在腦功能上的差別，有學者利用功能磁共振成像（fMRI）技術進行了研究，發(fā)現(xiàn)靜息態(tài)下亞健康者的某些腦區(qū)局部功能可能存在異常［6］。我們的研究是從亞健康人群免疫力有所降低的角度出發(fā)，觀察兩類人群在血細胞系列的變化。血細胞系列是由白細胞、紅細胞、血小板及淋巴細胞等組成的，白細胞是體內(nèi)重要的免疫細胞，具有吞噬異物、治愈機體的損傷以及抵抗病原入侵的作用；紅細胞作為天然免疫的構成部分，自身具有免疫黏附作用。研究表明，無論青年組還是中年組，亞健康人群WBC系列均降低，說明該類人群抵抗力下降；紅細胞系列中，青年組RBC降低，青、中年組HGB均升高，血紅蛋白是高等生物體中負責運輸氧氣的一種蛋白質(zhì)，其升高表明機體機能代謝紊亂。紅細胞系列其他幾項指標的變化均與血紅蛋白的升高呈正相關。

［1］左娟，熊俊浩，周波，等.亞健康人群的靜息態(tài)腦功能磁共振研究［J］.生物醫(yī)學工程學雜志，2015，32（3）：635-639.

［2］中華中醫(yī)藥學會.亞健康中醫(yī)臨床指南［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006：1.

［3］董玉整.亞健康初探［J］.廣州醫(yī)學院學報，1998，26（3）：77-78.

［4］馮麗儀，許軍，羅仁，等.亞健康評價指標體系的研究與建立［J］.中國全科醫(yī)學，2011，14（1）：37-40.

［5］溫美林，丁天鵬，施根林，等.某高校教師亞健康狀況及影響因素分析［J］.衛(wèi)生軟科學，2015，29（7）：453-456.

［6］蒙世佼，閆宇翔，劉佑琴，等.醫(yī)務人員亞健康狀態(tài)及其影響因素的研究［J］.中國全科醫(yī)學，2011，14（1）：61-64.

（編輯：張世霞）

Compare and analysis on blood cell change between the sub-health and health people

Li Leiyong1，Chen Meng2，Tian Yuefeng3，Wang Jun3

（1.The second hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan Shanxi 030001；2.Heping hospital affiliated to Shanxi Hospital of TCM，Taiyuan Shanxi 030024；3.Shanxi College of TCM，Taiyuan Shanxi 030024）

Objective：To Compare and analysis the change of blood cell of the sub-health and health people.Method：65 healthy young and middle-aged volunteers collected by publicity and 37 sub-healthy volunteers diagnosed by sub-health clinical performance were divided into youth group and middle age group in the light of age respectively.Blood cell series including WBC，NEU，NEU%，LYM，LYM%，MID，MID%，RBC，HGB，MCH，MCHC，MCV，HCT，RDW，PLT，MPV were detected，and the changes were analyzed and compared.Results：In the young people，compared with healthy group，WBC，NEU，MID，MID（%），RBC were decreased and HGB，MCV，MCHC were increased in the sub-healthy group.In the middle-aged people，compared with healthy group，WBC，LYM，MID were decreased and the HGB，MCV，MCH，MCHC，RDW，MPV were increased in the sub-healthy group.Conclusion：The sub-health can reduce the body′s immunity.We should pay high attention to avoide the occurrence of disease as a result of lowered immunity.

sub-health；blood cell；health

R181.3+7

A

1671-0258（2016）05-0052-03

山西省科技廳攻關項目（20080312015）；太原市科技項目社會發(fā)展醫(yī)衛(wèi)專項（12016925）

李雷勇，副主任醫(yī)師，E-mail：lileiyong516@163.com

田岳鳳，教授，博士研究生導師，E-mail：tyfsx@163.com