于佳琪+梁紅

【摘要】目的 對(duì)預(yù)防腹部外科圍手術(shù)期低體溫的中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理效果進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2015年5月～2016年4月收治的腹部外科圍手術(shù)期患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組則是在此基礎(chǔ)上施以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果 兩組患者在入院初期以及術(shù)前的體溫比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但研究組患者在術(shù)中麻醉時(shí)、麻醉后、術(shù)后三個(gè)階段的體溫均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥2例，發(fā)生率為4.0%，對(duì)照組患出現(xiàn)并發(fā)癥16例，發(fā)生率為32.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在預(yù)防腹部外科圍手術(shù)期低體溫的效果顯著，能夠有效降低患者低體溫癥狀的發(fā)生，具有廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹部外科圍手術(shù)期；低體溫癥狀；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.19..01

臨床上通常將中心體溫處于34℃～36℃時(shí)稱作低體溫，其多發(fā)于冬季以及外科圍手術(shù)期，低體溫癥狀在致死三聯(lián)癥中是相當(dāng)重要的一項(xiàng)，其具有廣闊的研究?jī)r(jià)值以及重要性[1]。為了探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在預(yù)防腹部外科圍手術(shù)期低體溫的臨床效果，對(duì)患者分別施以常規(guī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年4月收治的腹部外科圍手術(shù)期患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各50例。研究組男24例，女26例；年齡19～65歲，平均年齡（44.5±2.4）歲。對(duì)照組男25例，女25例；年齡20～68歲，平均年齡（45.3±2.7）歲。兩組患者性別、年齡、文化背景以及疾病類型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院以后均進(jìn)行常規(guī)檢查和治療，對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組患者則是在此基礎(chǔ)上施以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

（1）術(shù)前護(hù)理：在進(jìn)行常規(guī)治療措施同時(shí)，還要特別注重對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和支持，采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ够颊邷p輕心理負(fù)擔(dān)，消除不良心理情緒，借助合適的方式向患者進(jìn)行健康宣教，讓患者了解自身疾病以及注意事項(xiàng)，從而讓患者做好心理準(zhǔn)備，積極主動(dòng)的配合治療。

（2）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，用理解以及安撫的態(tài)度向患者解釋并指導(dǎo)其克服術(shù)后所出現(xiàn)的一系列不適反應(yīng)，包括腹部切口的疼痛、咳嗽較為困難、肢體不能活動(dòng)、腹脹、嘔吐惡心以及排尿排便困難等，除了對(duì)患者進(jìn)行藥物治療以外，還要讓患者學(xué)會(huì)放松療法，最大限度的讓患者消除恐懼、憂慮以及緊張的不良心理情緒。在對(duì)患者施以翻身叩背等一系列護(hù)理的同時(shí)，向患者進(jìn)行腹部手術(shù)后的相應(yīng)保健按摩療法，主要是以背部按壓華佗俠脊穴為主，然后加上內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交 等穴位進(jìn)行按壓[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的體溫變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，主要包括入院的初期、術(shù)前、術(shù)中麻醉時(shí)、麻醉后、術(shù)后等五個(gè)時(shí)間段；然后對(duì)患者在麻醉的恢復(fù)期內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括寒戰(zhàn)、躁動(dòng)、惡心嘔吐、腹脹、尿潴留以及心率加快等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者體溫變化比較

對(duì)患者在入院的初期、術(shù)前、術(shù)中麻醉時(shí)、麻醉后、術(shù)后等五個(gè)時(shí)間段進(jìn)行體溫檢測(cè)，結(jié)果表明2組患者在入院初期以及術(shù)前的體溫比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但研究組患者在術(shù)中麻醉時(shí)、麻醉后、術(shù)后三個(gè)階段的體溫均高于研對(duì)照組組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理以后，研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥及不良反應(yīng)2例，發(fā)生率為4.0%，對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥及不良反應(yīng)16例，發(fā)生率為32.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

低體溫癥狀在麻醉以及圍術(shù)期是比較常見的不良反應(yīng)及并發(fā)癥，大約有50%～70%的圍手術(shù)期患者會(huì)出現(xiàn)低體溫癥狀[3]。圍術(shù)期低體溫癥狀將會(huì)引起麻醉藥物的代謝速率下降、凝血出現(xiàn)障礙、免疫發(fā)生抑制、心肌缺血、引發(fā)術(shù)后切口感染以及機(jī)體出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)等。因此，預(yù)防圍術(shù)期患者出現(xiàn)低體溫癥狀是減少術(shù)中、術(shù)后以及麻醉恢復(fù)其并發(fā)癥的關(guān)鍵內(nèi)容。

此次研究中，對(duì)研究組患者施以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)后，患者的體溫保持正常，變化不大，并且并發(fā)癥發(fā)生情況較少，表明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理一方面能夠有效降低患者在你圍手術(shù)期出現(xiàn)低體溫的發(fā)生率，另一方面能夠大大減少不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾 麗，曾麗娟，包慶惠.天門配合耳穴壓豆對(duì)甲狀腺術(shù)后頭痛的療效[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，17（11）：47-48.

[2] 張建斌，王玲玲，胡 玲，等.艾灸溫通作用的理論探討[J].中國(guó)針灸，2011，31（1）：51-54.

[3] 蘇秀霞，李芳芳，趙 兵，等.手術(shù)中發(fā)生低體溫的影響因素及護(hù)理措施[J].臨床合理用藥，2012，5（20）：149-150.