張亞麗

【摘要】目的 觀察分析中草藥制劑沖洗治療慢性骨髓炎的效果。方法 選取2014年5月～2015年5月來(lái)我院接受治療的慢性骨髓炎患者110例作為研究對(duì)象，按照治療方法將其分為M組和N組，各55例。M組采用中草藥制劑進(jìn)行沖洗治療，N組采用普通藥物進(jìn)行沖洗治療，治療結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，M組患者的療效高于N組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于N組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用中草藥制劑沖洗治療慢性骨髓炎，可以有效地減輕患者的疼痛程度，使患者的癥狀得到一定的改善，取得較好的治療效果，且有較高的安全性，對(duì)患者的康復(fù)有積極的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中草藥制劑；慢性骨髓炎；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R681.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.19..02

慢性骨髓炎是臨床常見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)感染性疾病，屬于頑固性疾病，病程較長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率較高[1]?；颊咴诠钦壑鬀](méi)有得到好的恢復(fù)治療，逐漸發(fā)展成為急性化膿性骨髓炎，繼而發(fā)展成為慢性骨髓炎，臨床癥狀主要表現(xiàn)為局部腫脹、骨質(zhì)增厚、骨質(zhì)表面粗糙，按壓時(shí)會(huì)感到疼痛。若不能及時(shí)有效的治療，就會(huì)導(dǎo)致傷口長(zhǎng)期不愈合或者傷口暫時(shí)愈合，但是還存在局部炎癥，炎癥一旦擴(kuò)散，就會(huì)引起急性發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)冷發(fā)熱、局部紅腫的現(xiàn)象，在進(jìn)行相關(guān)的藥物控制之后癥狀就會(huì)消失，炎癥也會(huì)消退，進(jìn)而使傷口很好的愈合。臨床常用中草藥制劑沖洗治療慢性骨髓炎，有一定的療效，且不良反應(yīng)較少[2]?，F(xiàn)就選取我院接受治療的慢性骨髓炎患者110例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月來(lái)我院接受治療的慢性骨髓炎患者110例作為研究對(duì)象，按照治療方法將其分為M組和N組，各55例。其中M組男31例，女24例；年齡21～63歲，平均年齡（41.5±18.5）歲；體重55～76 kg，平均體重（65.5±10.5）kg。N組男27例，女28例；年齡23～65歲，平均年齡（42.5±19.5）歲；體重59～78 kg，平均體重（68.5±9.5）kg。兩組患者的性別、年齡、體重相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

M組采用中草藥制劑進(jìn)行沖洗治療，具體治療方法如下：在N組的基礎(chǔ)上采用中草藥制劑再進(jìn)行沖洗，將金銀花15 g、蒲公英25 g、龍膽草15 g、連翹10 g等中草藥加水進(jìn)行煎熬，制成中草藥制劑，以備使用。在傷口處進(jìn)行沖洗，3次/d，以七天為一個(gè)療程，治療四個(gè)療程之后進(jìn)行復(fù)檢[3]。

N組采用普通藥物進(jìn)行沖洗治療，具體治療方法如下：準(zhǔn)備沖洗藥劑、器具，對(duì)傷口進(jìn)行徹底的清理，將壞死的組織以及膿包等全部清除，保持傷口的清潔，用消炎藥及進(jìn)行沖洗，敷上常規(guī)的消炎藥之后用紗布包裹傷口，固定藥劑。換藥一次/d，以七天為一療程，共換藥四個(gè)療程[4]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率，患者的療效主要表現(xiàn)為顯效：治療效果顯著，傷口恢復(fù)完好，疼痛程度較輕；有效：傷口逐漸開(kāi)始恢復(fù)，化膿現(xiàn)象逐漸減輕；無(wú)效：傷口化膿現(xiàn)象嚴(yán)重，整體癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)跡象。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

與N組患者相比較，M組患者的治療總有效率為96.4%，明顯高于N組70.9%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

與N組患者相比較，M組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為為1.8%（1/55），低于N組12.7%（7/55），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)將慢性骨髓炎又叫做附骨疽，主要是由于化膿性細(xì)菌感染所致，所涉及的方面主要有鼓膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)以及骨髓組織。該病病程較長(zhǎng)，感染率較高，復(fù)發(fā)率也較高，因此做好傷口的清潔消炎工作是非常必要的。由于病程較長(zhǎng)，所以在治療的過(guò)程中會(huì)選用抗生素進(jìn)行治療，患者由于對(duì)藥性不服，會(huì)造成多次感染，長(zhǎng)久之后，治愈率就會(huì)降低[5]。用最常規(guī)的H2O2與stroke-physiological saline solution進(jìn)行換藥，壞死的組織會(huì)出現(xiàn)脫落較慢的現(xiàn)象，血液循環(huán)較慢，造成傷口創(chuàng)面的肉芽不新鮮，病程就會(huì)更加持久，傷口會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不愈合的狀況。所以，在對(duì)患者傷口進(jìn)行清洗的過(guò)程中，應(yīng)該注意制定相關(guān)的治療方案，不能僅僅依靠?jī)?nèi)服藥物或者注射藥物來(lái)達(dá)到抗炎的目的，應(yīng)該多選用中草藥制劑進(jìn)行沖洗消炎。臨床研究表明，中草藥制劑沖洗慢性骨髓炎有很好的療效，因?yàn)橹胁菟幹苿┑目寡住⒕饔帽容^明顯，藥液可以滲透?jìng)?，避免殘留清洗死角。另外，一些藥物還具有活血化瘀、消腫止痛等功效，用中草藥制劑清洗傷口能夠?qū)乃赖慕M織徹底的清除，為新組織的生長(zhǎng)創(chuàng)造良好的條件[6]。

此次研究主要選取來(lái)我院接受治療的慢性骨髓炎患者110例作為研究對(duì)象，M組患者的治療總有效率為96.4%，不良反應(yīng)發(fā)生率為為1.8%，與N組相比均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中草藥制劑沖洗慢性骨髓炎有顯著的抗炎效果，且有較高的安全性，很大程度上減少了患者不良反應(yīng)的發(fā)生，使患者的傷口可以在很快的時(shí)間內(nèi)愈合，為臨床的治療工作提供了有力的證據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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