劉毅

【摘要】目的 觀察松齡血脈康聯(lián)合拜新同治療老年收縮期高血壓臨床療效。方法 將100例老年收縮期高血壓入院的患者作為本次研究對(duì)象，采用抽樣便利法分為兩組，即治療組和對(duì)照組，各50例。給予對(duì)照組患者拜新同30 mg，1次/d，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予治療組患者松齡血脈康膠囊1.5 g，3次/d，比較2組患者的血壓、臨床癥狀、血脂等情況。結(jié)果 治療組服藥8周，降壓總有效率84%，治療組的血壓降低幅度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血脂下降幅度也較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 松齡血脈康聯(lián)合拜新同治療老年收縮期高血壓，可以顯著提高患者降壓效果，改善老年高血壓患者癥狀，明顯提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】拜新同；松齡血脈康；收縮期高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.19..02

作為老年高血壓的最常見類型之一，老年收縮期高血壓的發(fā)生，不僅影響著老年患者的身體健康，還極容易導(dǎo)致此類患者出現(xiàn)心血管疾病和腦卒中，使其生活質(zhì)量和生命安全均有可能受到影響。因此，要高度重視對(duì)此類患者的治療。本院近年來(lái)對(duì)此類患者采用松齡血脈康聯(lián)合拜新同進(jìn)行治療，經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)，效果良好，現(xiàn)把詳細(xì)情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例老年收縮期高血壓入院的患者作為本次研究對(duì)象，均符合老年收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入本次研究的標(biāo)準(zhǔn)，年齡>80或<60歲的患者、繼發(fā)性高血壓患者、存在嚴(yán)重肝功能障礙的患者以及對(duì)鈣離子拮抗劑過敏的患者均不在本次研究范圍之內(nèi)。100例患者中男52例，女48例，年齡60～80歲，病程2～20年，30例患者合并冠心病，23例患者合并2型糖尿病，20例患者合并高血脂，4例患者合并擴(kuò)張型心肌病，10例患者合并腦梗死。根據(jù)治療方法的不同，分為治療組和對(duì)照組，每組50例，兩組患者在一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

治療前，停止使用其他降壓藥物一個(gè)星期。在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者劑量為30 mg/d的拜新同，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者松齡血脈康膠囊，3次/d，1.5 g/次。對(duì)同時(shí)存在其他疾病的患者，進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

降壓效果；治療前后血壓及無(wú)創(chuàng)血壓情況；治療前后血脂變化情況；不良反應(yīng)等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者的收縮壓、舒張壓比治療前有所下降，且收縮壓下降幅度≥30 mmHg，舒張壓下降幅度≥20 mmHg或者降至正常狀態(tài)，則患者的療效為顯效；治療后，患者的收縮壓比治療前有所下降，下降幅度<30 mmHg，舒張壓下降未達(dá)10 mmHg但降至正?；蛳陆?0～19 mmHg，則患者的療效為有效。治療后，如果患者的血壓沒有任何下降或者舒張壓下降幅度<10 mmHg，則患者的療效為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，隨后進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療組和對(duì)照組患者在降壓療效上的比較，見表1。

2.2 治療組和對(duì)照組在血壓下降情況上的比較，見表2。

2.3 治療組和對(duì)照組在治療前后血脂變化情況上的比較，見表3。

2.4 兩組患者臨床癥狀改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組多數(shù)患者頭昏、頭疼、耳鳴、失眠等癥狀明顯改善。治療組中1例出現(xiàn)刺激性干咳，經(jīng)服藥能耐受；對(duì)照組中1例出現(xiàn)頭痛，未對(duì)治療效果造成嚴(yán)重的影響。兩組在不良反應(yīng)發(fā)生情況上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

收縮期高血壓在60歲以上老年人多見[2]，多數(shù)有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、失眠、頭重、胸悶、心悸等癥狀，與老年血壓異常、血壓波動(dòng)大有關(guān)，血壓波動(dòng)對(duì)靶器官有極其嚴(yán)重的損害作用[3]。治療首先是非藥物治療，包括健康教育、糾正不良生活習(xí)慣、戒煙酒、限鹽、減輕體重、增加適當(dāng)體育鍛煉、高纖維低脂飲食等。作為一種可以起到良好降低血壓效果的中成藥，松齡血脈康膠囊所包括的中藥成分所發(fā)揮出的平肝潛陽(yáng)、榮養(yǎng)陰血、鎮(zhèn)心安神的作用得到臨床的證實(shí)和認(rèn)可，其被應(yīng)用在收縮期高血壓的治療當(dāng)中。作為作用較長(zhǎng)的鈣離子拮抗劑之一，拜新同所具有的血漿藥物濃度水平的穩(wěn)定性良好，穩(wěn)定的時(shí)間能夠>24 h。對(duì)老年收縮期高血壓患者，在使用松齡血脈康膠囊的同時(shí)，應(yīng)用拜新同，不僅可以達(dá)到良好的降低血壓的效果，且降壓作用時(shí)間長(zhǎng)，可以使接受這種藥物治療的老年高血壓收縮期患者的血糖長(zhǎng)時(shí)間被控制在平穩(wěn)狀態(tài)。

治療組服藥8周，降壓總有效率84%，治療組的血壓降低幅度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血脂下降幅度也較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由上可見，對(duì)老年收縮期高血壓患者聯(lián)合應(yīng)用松齡血脈康膠囊和拜新同，可以使此類患者獲得良好的降壓效果，且使用安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王雪冰.松齡血脈康治療原發(fā)性高血壓病的臨床療效及安全性系統(tǒng)分析[J].湖南中醫(yī)雜志，2016（08）190-192，197.

[2] 茍連平，劉世平，劉長(zhǎng)萍.松齡血脈康聯(lián)合降壓藥治療肝陽(yáng)亢進(jìn)型老年原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2014（06）67-69.

[3] 裘繼燕.松齡血脈康聯(lián)合氨氯地平治療52例老年高血壓的療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014（01）44，49.